手术放射手术和放疗治疗脑转移瘤疗效的比较

回顾性分析手术、立体定向放射手术和放疗治疗脑转移瘤的疗效。1991年1月至1995年12月,59例脑转移瘤分别采用手术(10例),放射手术(19例)和放疗(30例)治疗。手术组术后全脑照射40Gy,放射手术剂量20～30Gy(平均21.1Gy),放疗组全脑照射30～40Gy,然后缩野追加10～24Gy。手术组、放射手术组、放疗组的中位生存期分别为12.5个月、11.2个月、5.6个月;一年生存率分别为60％、47.4％、20％。手术和放射手术治疗脑转移的疗效相似(P=0.25),且明显好于常规放疗(P<0.05)。

低剂量rhGM—CSF治疗肿瘤放疗所致的白细胞减少症

目的 探讨低剂量重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF)对肿瘤患者放疗后白细胞减少症的疗效。方法 12例肿瘤患者在放疗过程中出现白细胞下降（白细胞低于4.0×10^9/L)，在放射治疗的同时肌注低剂量的rhGM-CSF（总剂量200-400ug)，在用药后第5、10天观察血常规的变化。结果 给药后白细胞、中性粒细胞绝对数和百分数的平均值较给药前明显升高（P<0.01)，而血红蛋白、血小板的平均值则无明显变化（P>0.05)，未见明显的副作用。结论 低剂量的rhGM-CSF对放疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的研究进展

对于不能手术的原发性肝癌患者,放射治疗配合肝动脉栓塞化疗(TACE)的疗效明显好于单纯放疗或单纯化疗,治疗并发症的发生率和程度可以接受,大多数患者可以耐受。放疗配合动脉栓塞化疗是治疗不能手术的原发性肝癌患者的非常有发展前途的治疗方法。现综述这二种治疗方法的技术特点、疗效和协同作用研究的现状及最新进展。

加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的 :探讨加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应和并发症。 方法 :80例胸段食管癌患者随机分为常规分割放疗组 (常规组 )和加速超分割放疗组 (加速超分割组 )。常规组 40例 ,每天照射 1次 ,每次 2 Gy,每周 5次 ,总剂量 70 Gy。加速超分割组 40例 ,其前 2 / 3疗程放射方法同常规组 ,剂量 40 Gy,后 1/ 3疗程每天照射 2次 ,每次 1.5 Gy,2次间隔时间 6 h以上 ,总剂量 70 Gy。所有患者采用 10 m V X线照射。 结果 :加速超分割组的 3年实际生存率和原发肿瘤控制率明显高于常规组 ,分别为 42 .5 %比 2 0 .0 %和 5 2 .5 %比 2 5 .0 %。两组的放射反应和并发症无显著差异 ,所有患者按计划完成了治疗。 结论 :加速超分割放疗食管癌较常规分割放疗明显提高了局控率和生存率 ,放射反应和并发症无明显增加 。

直肠癌术前放射治疗的临床意义

目的：探讨术前放疗对晚期直肠癌的治疗作用。方法：选择１３６例肿瘤粘连和固定的直肠癌患者，其中６２例行术前放疗，后行手术治疗，放疗后２～３周进行手术（放疗组）。７４例患者仅用手术治疗（对照组）。结果：放疗组４７例（７５％）进行了根治性肿瘤切除，其中２例（３．２％）术后无肿瘤残留，手术切除率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），切端肿瘤细胞阳性率亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。放疗的主要毒性是白细胞减少和尿道刺激症状。结论：肿瘤粘连和固定的直肠癌术前放疗可提高肿瘤手术切除率，无明显的副作用。

康赛迪胶囊对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的 观察中药复方制剂康赛迪胶囊对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法 采用FACSCalibur流式细胞仪 ,SimulSETv3 1分析软件 ,分别检测 2 0例食管癌患者在放疗 6 0Gy前后 (对照组 )和口服康赛迪同时放疗 6 0Gy前后 (实验组 )患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4 +、CD8+)、CD4 +/CD8+、B淋巴细胞 (CD19+)、NK淋巴细胞 (CD16 +,CD5 6 +)水平。结果 二组患者放疗前外周血NK细胞活性、CD3+、CD4 +、B淋巴细胞百分数、CD4 +/CD8+的平均值均低于健康人参考值 ,其中CD4 +细胞和B淋巴细胞明显下降 ,CD8+细胞明显升高。对照组患者放疗 6 0Gy后 ,除CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数稍有升高外 ,其他细胞均略有下降 (P >0 0 5 )。实验组患者在治疗后CD3+、CD4 +、NK淋巴细胞百分数、CD4 +/CD8+明显升高 ,并明显高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 食管癌患者在放疗前后细胞免疫功能持续低下。放疗 6 0Gy后患者细胞免疫功能受到轻度抑制 ,康赛迪可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。提示食管癌患者在放疗的同时应加强免疫治疗 ,以改善患者的免疫抑制状态。

立体定向放射外科治疗颅外肿瘤和分次照射的生物学意义

立体定向放射外科(包括X-刀,γ-刀)作为一种新的治疗手段,已成功地用于治疗颅内血管病变和良性、恶性肿瘤,取得令人满意的效果,而该治疗技术又有新的发展。本文概述了该技术用于治疗颅外肿瘤的临床应用状况和分次照射的生物学意义。

术前放疗和化疗在低位直肠癌保肛治疗中的作用

To review the efficacy and toxicity of concomitant radio-chemotherapy as a preoperative treatment in patients with lower rectal cancer.Concomitant radio-chemotherapy plays an important role in sphinctersaving surgery.It is important to improve the quality of the patient’s life even without increasing the survival or local control rates.preoperative radio-chemotherapy is effective and safe.

X线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 观察立体定向放射手术治疗脑转移瘤的疗效。方法 X线立体定向放射治疗脑转移瘤患者 47例 ,采用 10MV的直线加速器多个非共面弧旋转照射 ,肿瘤剂量为 18～ 2 5Gy(平均 2 2 .1Gy)。 40例患者在术后接受了肿瘤剂量 30～ 40Gy的全脑放疗。结果 中位生存期为 11个月 ,1年生存率 37.5 % ,疗后 3个月的肿瘤控制率为 90 .7% ,KPS≥ 70、原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好 (P <0 .0 5 )。

G-CSF和GM-CSF在肿瘤化疗和放疗中的应用

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）总称CSFs,是二种能调节造血细胞的增殖分化的细胞因子。近几年,国内外已将CSFs广泛用于造血功能不良性疾病。现集中讨论CSFs在肿瘤放疗和化疗中的作用及临床应用。1 CSFs在化疗中的应用 在肿瘤化疗中。

腔内近距离放射治疗食管癌的特点和作用

食管癌腔内近距离放疗是将放射源置于食管腔内进行放射治疗的一种方法,它可以作为表浅性食管癌或复发性食管癌的主要治疗手段,但更多的是将其作为局限性中晚期食管癌外照射后追加剂量照射的方法,这样可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,对病变长度小于5cm或肿瘤局限于肌层的患者疗效更为明显。只要降低单次剂量、控制总剂量,腔内近距离放疗的早期反应可以耐受,后期并发症也可以得到控制。

立体定向放射手术结合全脑照射治疗脑转移瘤

目的探讨立体定向放射手术（ＳＲＳ）结合全脑照射治疗脑转移瘤的疗效和影响预后的因素。方法回顾性分析了１９９４年７月～１９９６年６月间应用ＳＲＳ治疗脑转移患者１８例（２８个病灶）。中位随诊时间为１４个月。所有患者的Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥４０分。肿瘤直径为１２ｍｍ～４０ｍｍ（平均２７ｍｍ）。ＳＲＳ治疗采用１０ＭＶ的直线加速器，肿瘤剂量（８０％剂量线）为２０Ｇｙ～３０Ｇｙ（平均２２１Ｇｙ）。ＳＲＳ后１５例进行了全脑分次照射，脑中间平均剂量为３０Ｇｙ～４０Ｇｙ，ＳＲＳ前后均行ＣＴ和（或）磁共振成像（ＭＲＩ）检查。结果中位生存期为８个月，肿瘤控制率为８３３％（２０／２４），肿瘤消失为５０％（１２／２４），肿瘤明显缩小（＞５０％）为３３３％（８／２４），肿瘤稍缩小（≤５０％）或无变化１６７％（４／２４），ＣＴ显示肿瘤坏死２例，无肿瘤复发。原发肿瘤已控制、无脑外转移患者的生存期较长（Ｐ＜００５），单发和多发脑转移者生存期无明显差异（Ｐ＞００５）。结论ＳＲＳ结合全脑照射治疗脑转移瘤是安全和有效的。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗肿瘤放疗所致的白细胞减少症

<正>粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是近几年作为新药用于临床的重要造血因子,现临床报道主要集中在预防和治疗因化疗导致的中性粒细胞减少症,但在肿瘤放疗中的应用国内尚未见报道,国外也很少报道。而临床中由于放疗导致的白细胞减少症,由于一般药物治疗见效周期长,许多患者被迫中断放疗。本文报告了我科用G-CSF治疗由放疗所致的白细胞减少症的疗效及其临床应用价值。 1 材料与方法 自1995年5月至1995年11月,我科对208例经病理证实的恶性肿瘤患者进行了放疗,方法为每天照射1次,每周5次,每次照射量2Gy。有22例患者在治疗中出现白细胞减少症(外周血白细胞计数小于4.0×10~9/L),其中有12例患者中断放疗2周,并服用药物治疗,所选用的药物有升白胺、利血生、鲨肝醇(普药组);另外10例患者继续放疗,同时接收G-CSF治疗(CSF组)。该组男性6例,女性4例,平均年龄54岁(14-81),患者无严重心肾肝功能障碍。这些患者包括:直肠癌术后、食管癌各2例,小脑髓母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、胃癌股骨上段转移瘤、胃癌腹膜后淋巴结转移瘤、肺癌、宫颈癌各1例。

放射治疗对骨转移瘤的止痛作用

放射治疗对骨转移瘤的止痛作用张可领徐婷蓝莉肖作平骨转移瘤常见的症状是转移灶局部疼痛。放射治疗是治疗骨转移瘤疼痛的有效方法。我科１９９３年６月至１９９５年１２月对１９１例骨转移瘤患者进行放疗，并观察了放疗后的止痛效果，现报告如下。１资料和方法１．１一般...

硬膜外转移瘤致脊髓压迫症的放射治疗

硬膜外转移瘤致脊髓压迫症的放射治疗张可领，肖作平恶性肿瘤可发生硬脊膜外转移，产生脊髓压迫症状，临床治疗主要方法为椎板切除减压术和放射治疗。我们总结了１９７８年４月至１９９３年８月对１０例硬膜外转移瘤患者施行减压术后放疗和单纯放疗的疗效。１临床资料和方...

立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床分析

背景与目的：立体定向放射治疗能提高肿瘤的局控率，降低正常组织反应。目前，越来越多地应用于临床。本研究观察立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及副反应：方法：对40例不能手术的非小细胞肺癌患者进行放射治疗，对纵隔淋巴结阳性的患者，先常规外照射30～40Gy，然后对肿瘤局部用立体定向放疗追加照射剂量，每次2．5～4．85Cy，照射10～12次；对无纵隔淋巴结转移且肿瘤直径小于6cm的患者单用立体定向放射治疗，单次剂量3～8Gy，每日一次，共照射5～18次。结果：40例患者均顺利完成治疗，近期疗效为完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）24例，总有效率（CR＋PR）为87．5％（33／40），1、2年生存率分别为85．4％和45．1％，放疗期间无急性放射性肺炎发生。肿块较大及年龄大于70岁为影响生存率的危险因素。结论：立体定向放射治疗对非小细胞肺癌有良好的治疗效果，并发症较低，大部分患者能够耐受。

X-刀治疗脑肿瘤临床报道——物理特性和质量保证

Ｘ┐刀治疗脑肿瘤临床报道——物理特性和质量保证伏少华张可领肖作平刘永明钱国桢关键词立体定向放射外科直线加速器脑肿瘤剂量学质量保证作者单位：第二军医大学长海医院放疗科（上海２００４３３）立体定向放射外科近几年得到迅速发展，直线加速器Ｘ线立体定向放射外科...

rhG-CSF治疗肿瘤放疗所致白细胞减少症

粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是由单核巨噬细胞产生的细胞因子，近几年已广泛应用于预防和治疗化疗导致的中性粒细胞减少症，而在肿瘤放疗中的应用少有报道。我们应用国产ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗放疗所致的白细胞减少症，取得较好的疗效，现报告如下。１材料和方法１．１...