腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察

目的探讨腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术对盆腔脏器脱垂患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年2月~2017年8月在我院治疗的86例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,依据上述入选者所取手术治疗方案的不同,分为对照组(全盆底重建术,40例)与观察组(腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术,46例),比较两组盆底功能与远期并发症发生情况。结果术后12个月,观察组PFDI-20各项目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组会阴疼痛、脱垂复发以及再次手术率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组网片侵蚀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术治疗,可有效改善盆底功能,利于控制网片侵蚀率。

经阴道旁修补(VPVR)手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效

目的探讨经阴道旁修补手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的阴道前壁膨出患者42例,全部给予经阴道旁修补手术治疗,对这42例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组42例阴道前壁膨出患者经阴道旁修补手术时间最短的21分钟,最长的62.21分钟,平均手术时间为(41.21±16.32)分钟;手术中平均出血量为(59.43±31.23)毫升,手术后平均住院时间为(3.96±2.65)天。2例患者在手术后出现阴道后壁膨出,经再次手术治愈;1例患者手术后出现子宫脱垂,经再次手术治愈;2例手术后出现了压力性尿失禁,经临床保守治疗明显好转。在1年随访期间有3例发生复发,复发率7.14%。结论经阴道旁修补手术治疗阴道前壁膨出具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

宫腔镜下双极汽化电切治疗宫颈息肉的临床效果

目的探讨宫腔镜下双极汽化电切对宫颈息肉的临床疗效。方法选择淅川县第二人民医院2018年2月至2019年2月收治的70例宫颈息肉患者,按随机数表法分为两组,各35例。对照组接受宫颈息肉摘除术,观察组接受宫腔镜下双极汽化电切术。比较两组临床疗效、手术指标及复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下双极汽化电切治疗宫颈息肉临床效果较好,可减小创伤,并可有效预防术后复发情况。

县乡行政事业单位会计工作存在问题及对策建议

近年来,随着县乡经济和各项事业的快速发展,各行政事业单位经济活动、经济事务不断增多,会计业务核算的项目、内容也越来越多,越来越复杂,对会计人员的素质、核算水平提出了更高的要求,会计工作的社会关注度也在不断提高。但是,不少行政事业单位会计工作的地位和作用还没有得到应有重视,工作中还存在诸多不规范、不正确甚至不健康的问题,亟需整改完善。

妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度水平与心衰发生的相关性分析

目的:分析妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)水平与心衰发生的相关性。方法:回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的135例妊娠中晚期重度贫血患者临床资料,根据是否发生心衰分为心衰组(n=60)及非心衰组(n=75),另选取同期我院体检的健康孕妇50例纳入正常组。采用全自动血液分析仪检测所有入选者的血清肌酐(Serum creatinine,Cr)、RDW;采用磁微粒酶联免疫发光法测定脑钠肽(Brain natriuretic peptide,NT-proBNP);乳胶免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP),并分析心衰患者RDW水平与其他指标的相关性。结果:与非心衰组、正常组相比,心衰组的RDW、NT-proBNP、hs-CRP、Cr水平均明显增加(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验,心衰组的NT-proBNP、hs-CRP、Cr指标水平与RDW呈正相关(r>0,P>0.001)。结论:心衰发生与妊娠中晚期重度贫血患者RDW水平明显相关,可为疾病诊治、病情评估提供确切依据。

子宫压迫缝合术在前置胎盘产后出血的应用

目的：观察子宫压迫缝合术在前置胎盘产后出血的应用。方法：选取48例前置胎盘出现产后出血者，随即分为治疗组和观察组，各24例，对照组：给予采用“8”字缝合止血，治疗组：给予压迫缝合止血，观察2组手术的止血效果，子宫复旧情况。结果：对照组经缝合后，有效19例，占79．16％，无效5例，占20．83％；治疗组有效22例，占91．67％，无效2例，占8．33％，对于失败案例均采取子宫切除术。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）；术后2组患者发热高达39．60C，平均发热时间为3．4天（P〉O．05）。经随访成功案例，月经恢复时间为4—10个月，周期如常，子宫复旧良好。结论：前置胎盘产后出血的情况，在其他治疗无效的情况下，及时通过子宫压迫缝合术进行治疗，能够有效进行止血，值得临床推广。

管理会计发展和应用存在的问题与对策建议

当前,我国企业面临着经济下行的压力、国内需求疲弱和内生动力不足等问题,如何发挥好管理会计的作用,降低企业经营成本,提升企业价值,创造企业效益,显得至关重要。但是,管理会计在很长一段时间内并未得到企业足够重视,理论发展和实践应用进展缓慢,存在一些制约管理会计发展和应用的瓶颈。本文主要论述企业管理会计发展和应用方面存在的主要问题,并提出促进管理会计发展的几点建议。

浅析小企业会计准则与税法的差异

随着市场经济的不断发展,小企业在促进经济发展、创造就业机会、维护社会稳定等方面发挥了重要作用。目前,实行的《小企业会计准则》,与《企业会计准则》相比,做了适当简化,但总体上保持了一致,同时,还充分考虑了税务和银行部门信息使用的要求,大大简化了小企业所得税的会计处理,但仍有部分差异。本文主要阐述《小企业会计准则》与税法之间存在的差异。

节育器取出困难的原因分析

宫内节育器（IUD）是放置在女性子宫腔内的避孕器，宫内节育器是用不锈钢塑料、硅橡胶等材料制成的环形（又称避孕、节育环），带铜的T型、Y型、V型，带孕酮的T型、Y型等抗受精并阻止受精卵着床，从而达到避孕目的。放置后长期有效，是目前我国多数育龄妇女广泛使用的避孕方法约占育龄妇女适用各种避孕方法的一半，每年有相当数量的置器者因种种原因需取出，临床上取器困难时有发生，给术者造成一定痛苦，淅川县第二人民医院自2009年8月至2011年7月收治疑难取器19例，就其原因进行分析，以便有针对性的采取预防措施，减少取器困难发生。