儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位效果的造影评估

目的通过肘关节造影来评估儿童新鲜孟氏骨折术中肱桡关节脱位闭合复位的情况。方法2017年8月至2022年10月烟台市烟台山医院收治新鲜孟氏骨折手术患儿37例,采用经肘后入路注入碘佛醇进行肘关节造影,对肱桡关节脱位复位质量进行再评估,观察肱桡关节对应关系。其中男23例,女14例;年龄2岁2个月~10岁4个月,平均(6.1±1.9)岁。按照Bado分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例;伴有桡神经损伤4例,GustiloⅠ度开放骨折4例;左侧15例,右侧22例。21例尺骨骨折行弹性髓内钉内固定,16例行克氏针固定。结果3例患者发现隐性半脱位,再次闭合复位未成功,行桡骨头脱位切开复位及环状韧带还纳术。所有患者(包括3例桡骨头脱位切开复位患者)随访16~52周,平均(24.2±9.9)周。按照Bruce功能评定标准进行疗效评价,优35例,良2例,优良率100%。所有尺骨骨折均愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合,无感染、再脱位、上尺桡融合、异位骨化等并发症,影像学上所有患者肱桡关节对应关系正常。结论肘关节造影能很好地辅助评估孟氏骨折术中肱桡关节闭合复位质量,及时发现隐匿性半脱位,进一步规避远期风险。

B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析

目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组,按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果经阴道分娩孕妇999例,新生儿999例;剖宫产孕妇377例,新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例,剖宫产组新生儿GBS阳性12例;两组新生儿感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组使用抗生素治疗占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳助产及自然分娩,使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素(P<0.05)。结论妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关,产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。

抗黄瓜花叶病转基因烟草NC89抗病性鉴定

利用基因工程技术将外源CMV－CP和Sat－RNA基因，同时导入NC89获得的抗黄瓜花叶病NC89－B品系，经田间鉴定，其病株率和病情指数明显低于对照NC89，既保持了原NC89品种特征特性，又具有高抗黄瓜花叶病性状。

激素对烟草愈伤组织分化影响的研究

以烟草(Nicotiana tabacum)愈伤组织为材料,研究了不同激素配比及浓度对愈伤组织绿苗分化率、绿苗产量/玻璃苗产量(G/V)等分化指标的影响。试验结果表明:在 MS+IAA0.2mg/L+KT1mg/L 培养基上,可获得较高的绿苗分化率;在含IAA0.5mg/L+6-BA2mg/L 的 MS 培养基上,可获得较高的 G/V 值;当愈伤组织先在附加 IAA 和 KT 的培养基上培养20天,再转至附加 IAA+6-BA 的培养基上培养时,则既可得到较高的绿苗分化率,又可提高 G/V 值。

电动汽车应急充电设施布局规划方法

当前电动汽车充电设施发展不完善,无法针对性满足用户紧急、短时、便捷等特殊充电需求与多样化的充电场景。为此,提出一种精准配送与设施布局优化结合的应急充电方案,以满足电动汽车应急充电需求、偏远地区零散充电需求以及短时便捷补电需求,与充电站相协调形成优化的电动汽车充电网络。首先,考虑电动汽车出行规律、行驶规律和驾驶员充电决策,预测应急充电需求时空分布;然后,采用配送服务,考虑现有充电站分布,建立以用户等待成本和建设运行成本最低的应急充电设施布局模型;最后,算例分析表明,布局规划后所加入的充电设施与原有充电设施形成新的充电网络并重新模拟电动汽车出行过程后,应急充电需求满足率达到98.15%。

变频技术在循环风机中的应用案例分析

阐述变频技术发展概况、变频技术在案例项目中的应用、变频技术在密集烤房循环风机领域的应用,以及密集烤房变频风机控制的技术特征。

豫中烟区密集烤房循环风机变频设置的研究

目的:烤烟在烘烤过程中循环风机的精准控制是现代烟草农业发展的必然要求。方法:为了系统地精细控制豫中烟区密集烤房循环风机,在前期研究的基础上,在烟叶烘烤的10个不同的关键阶段分别设置相应的变频进行控制风机转速,与传统高/低两个档位的循环风机控制对比。结果:研究结果表明,使用变频控制风机后,能够提高烘烤后烟叶的上、中等烟叶的比例和均价;而且烤后烟叶的两糖比和两糖的含量均高于对照;然而由于个别阶段降低了循环风机的转速,对排湿产生一定的影响,每kg干烟的烘烤费用高于对照0.04元。结论:密集烤房使用变频器对循环风机分阶段进行控制后,综合经济效益高于传统风机控制。

宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响

目的：研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法：回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根据其术前诊断方式,分为宫腔镜检查组（32例）和传统诊刮组（52例）。比较两组患者的临床病理特点和腹腔细胞学检查阳性率,评价宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌癌细胞腹腔播散的影响;分析术前不同诊断方式对Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的影响。结果：两组患者的年龄、病理类型、临床分期、肌层浸润、累及附件及淋巴转移及治疗方式等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。宫腔镜诊刮组与传统诊刮组的腹水细胞学检查阳性率分别为37.5%（12/32）和17.3%（9/52）,差异有统计学意义（χ^2=4.308,P=0.036）。宫腔镜检查组与传统诊刮组患者的5年总生存率（OS）分别为56.8%和69.2%,5年无进展生存率（PFS）分别为50.7%和67.9%;两组患者的总生存率曲线和无进展生存曲线分别比较,差异均无统计学意义（P=0.329;P=0.424）。结论：宫腔镜检查用于Ⅱ型子宫内膜癌的诊断,可增加癌细胞腹腔播散的风险,但对其长期生存可能无影响。

腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的临床效果

目的评估腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法 2015年4月至2016年1月于本院要求分娩镇痛的初产妇129例,随机分为两组。D组（n=68）腰麻后双管硬膜外阻滞分娩镇痛,S组（n=61）腰麻后单管硬膜外阻滞分娩镇痛。记录镇痛前（T0）及镇痛后10min（T1）、30 min（T2）、120 min（T3）、宫口开至7~8 cm（T4）、宫口开全（T5）、第二产程用力分娩时（T6）的VAS疼痛评分,各产程时间及缩宫素使用情况,镇痛泵按压及镇痛药物使用情况,分娩方式,产时出血量,新生儿情况和镇痛不良反应。结果 T0~T4时两组VAS评分差异无统计学意义,T5、T6时D组VAS评分明显低于S组（P〈0.05）。镇痛泵有效按压次数及镇痛药物使用量两组差异无统计学意义,但镇痛泵总按压次数D组明显少于S组（P〈0.05）。各产程时间、缩宫素使用率、分娩方式、产时出血量、新生儿情况和镇痛不良反应两组差异均无统计学意义。结论腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛效果确切,不良反应少,产妇满意度高,对母婴是安全的。

两种手术方式治疗退变性腰椎滑脱症的疗效比较

[目的]对比椎弓根钉内固定联合单枚Cage斜形放置椎间植骨融合与椎弓根钉内固定后外侧融合治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。[方法]单节段退变性腰椎滑脱患者44例，按手术方式分为：Ⅰ组23例，行椎弓根器械复位固定后单枚Cage斜形放置的椎体间融合；Ⅱ组21例，行椎弓根器械复位固定后外侧融合。对两组术后JOA评分，腰腿痛VAS评分，影像学进行随访。[结果]随访15～36个月，丽组间JOA评分、骨融合率无显著性差异（P〉0．05）；Ⅰ组在下腰痛缓解的VAS评分、Taillard指数、相对椎间隙高度的维持方面优于Ⅱ组（P〈0．05）。[结论]单枚融合器附加椎弓根钉的椎间植骨融合是治疗退变性腰椎滑脱更为理想的方法。

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床观察

[目的]研究确定颈椎人工椎间盘置换术对脊髓型颈椎病的治疗效果。[方法]对2004年1月．2005年8月间于本院行颈椎人工间盘置换术的12例脊髓型颈椎病患者手术前后的Nurick分级，ONDI评分、颈项和上肢疼痛VAS评分进行比较评估，并采用Odom标准评价手术效果。[结果]本组患者术后Odom优良率达100％，术后Nurick分级、ONDI评分、颈项疼痛VAS评分、上肢疼痛VAS评分均较术前有显著意义的提升（P〈0．01）。[结论]对于1～2个节段的脊髓型颈椎病，颈椎人工椎间盘置换术在维持节段运动功能的同时可取得良好的神经减压效果。

双馈风力发电机组撬棒电路保护技术的研究

当电力系统电压出现跌落时,大容量风电场的切出会影响系统运行的稳定性,这就要求风电机组具备低电压穿越(LVRT)能力,以保证系统出现电压跌落时风电机组不间断并网运行。此处根据双馈风电机组LVRT原理对转子撬棒保护电路的控制策略及其投切时刻的整定进行了研究,推导出撬棒电阻的取值范围,对影响撬棒电路保护效果的各种因素进行了分析,并通过仿真验证了结论的正确性。

颈人工椎间盘置换术的临床应用初步报告

目的探索颈人工椎间盘假体应用于颈椎病患者的手术操作要点和早期治疗效果,观察假体植入后的稳定性和植入节段的活动度.方法对4例脊髓型颈椎病患者(5个节段)行颈前路间隙减压,Brayn颈椎间盘假体置换术,在此基础上对4例患者纵行切取颈长肌内侧肌瓣,交叉缝合,防止人工椎间盘移位.术前、术后进行JOA评分和Odem评分比较评价早期治疗效果;术后摄置换节段前屈后伸位,左右侧屈位X线片,观察稳定性和植入节段的活动度.术后3个月进行置换间隙CT或MRI扫描观察是否存在早期异位骨化现象.结果本组患者术后无并发症,临床症状明显缓解、脊髓功能改善.JOA评分由术前平均9.0(6～11)分上升至术后平均16.0(14～17)分.4例患者术后3个月置换节段前屈后伸活动范围平均4.8(4.0～5.7)度,左右侧屈活动范围分别为3.48(3.3～3.7)度和3.26(2.6～3.7)度.未发现假体偏移或下沉.CT或MRI扫描显示:假体上、下金属壳位于临近下、上终板骨的中央,未见假体周围的异位骨化现象.结论颈人工椎间盘置换术保持前路减压的良好效果,同时取得了很好的术后稳定性,保持了颈椎正常的活动度,为颈椎病的治疗提供了一种新的途径,颈长肌皮瓣交叉缝合对颈人工椎间盘向前脱出有一定阻挡作用.

118例ⅡB～ⅣA期宫颈腺癌单纯放疗与同步放化疗生存情况及其预后因素分析

目的：探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者采用单纯放疗与同步放化疗的生存情况,并分析影响其预后的相关因素,从而探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌较理想的治疗方法。方法：回顾性分析1986年1月至2010年12月于我院接受单纯放疗与同步放化疗治疗的ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者118例的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果：本组病例5年总体生存率为47.5%,行单纯放疗与同步放化疗的5年生存率分别为32.7%和59.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。按分期分层分析：单纯放疗组与同步放化疗组ⅡB期5年生存率分别为48.3%和63.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。ⅢB期5年生存率分别为22.2%和47.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。按组织学分级分层分析：单纯放疗组与同步放化疗组5年生存率G1分别为42.9%和61.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;G2分别为33.3%和55.2%,G3分别为18.2%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析与多因素分析均提示临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论：ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌单纯放疗与同步放化疗相比,同步放化疗有一定优势,尤其是对ⅢB期及组织学分级G2、G3的患者,能够提高5年生存率。临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的因素。

Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤术后序贯放化疗的临床分析

目的 探讨术后序贯放化疗对Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤（LGESS）预后的影响及安全性。方法 回顾性分析1995年6月至2010年12月术后接受序贯放化疗的Ⅰ期LGESS患者28例及同期接受单纯手术者24例。序贯放化疗组术后先给予2个周期化疗（化疗采用CYVADIC、VAD或IAP方案）,之后行盆腔外照射（DT 40-50 Gy）,放疗结束后再行2个周期化疗。比较两组患者的生存和复发情况,同时评价术后序贯放化疗的不良反应。结果 中位随访118个月（20-185个月）,随访率为92.3%。52例患者中,复发9例,其中单纯手术组复发7例。序贯放化疗组5年和10年无复发生存率分别为96.4%和91.4%,优于单纯手术组的75.0%和70.3%,差异有统计学意义（P=0.035）;两组5年和10年生存率的差异无统计学意义（P〉0.05）。所有接受序贯放化疗的患者均顺利完成治疗,化疗的不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制,胃肠道反应均为1-2级,发生骨髓抑制者13例,其中5例发生3级及以上骨髓抑制,经积极处理后恢复正常。放疗的不良反应主要为放射性直肠炎及阴道炎,无3级以上急性不良反应发生。结论 LGESS预后较好,但有远期复发倾向。Ⅰ期LGESS的治疗以手术为主,术后序贯放化疗可能有助于减少盆腔复发,不良反应可耐受,是Ⅰ期LGESS可供参考的一种治疗选择。

磁性壳聚糖/Fe_(3)O_(4)/氧化石墨烯吸附剂的制备及其多染料吸附性能

为了提高壳聚糖的多染料吸附性能并使其便于固液分离,采用共沉淀法制备了壳聚糖、磁铁矿纳米颗粒、氧化石墨烯复合磁性吸附剂(CS/Fe_(3)O_(4)/GO)。系统的结构表征显示,CS包覆的Fe_(3)O_(4)磁性纳米颗粒均匀地分布在GO的表面。CS/Fe_(3)O_(4)/GO具有高达42.5 emu·g^(-1)的室温铁磁性,因此可在外加磁场中实现高效固液分离。研究表明,CS/Fe_(3)O_(4)/GO对亚甲基蓝(MB)、甲基橙(MO)和刚果红(CR)等多种染料具有良好的吸附性能,溶液的pH、初始浓度和吸附时间对其多染料吸附性能具有显著影响。在最佳条件下,CS/Fe_(3)O_(4)/GO对MB、MO和CR的吸附量分别达到210.6、258.6和308.9 mg·g^(-1)。CS/Fe_(3)O_(4)/GO具有优异的循环利用性能,经5次循环后仍能保留90%以上的原始吸附量。采用吸附等温线和吸附动力学对CS/Fe_(3)O_(4)/GO的多染料吸附性能进行了拟合分析,并详细讨论了其吸附机理。

转抗虫基因烟草NC89纯合品系的获得及大田抗虫试验

经过连续三代抗虫性鉴定，选育出了表达直豆胰蛋白酶抑制剂（ＣＰＴＩ）的广谱抗虫转基因烟草ＮＣ８９纯合品系ＮＣ８９Ｌ２７－１９和ＮＣ９８Ｌ２７－２１。在大田对两个纯合系的抗虫性状进行了研究。①人工接种烟青虫；②害虫自然发生，不施杀虫剂；③在同一虫害防治阈值时施用杀虫剂。结果表明：转基因品系可稳定表达抗虫性状。在不施用杀虫剂时，田间相对抗虫效果在６４．７％～７０．５％之间；在施用杀剂时，可减少用药量４０％左右。转基因品系仍维持原ＮＣ８９主要植物学特性及农艺性状，为ＮＣ８９品种的抗虫改良品系。

神经网络工具nntool及其应用

介绍了MATLAB软件中的神经网络工具nntool的强大功能及其应用。