改良经括约肌瘘管结扎术治疗ISAF、TSAF患者的效果

目的探讨改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)、经括约肌型肛瘘(TSAF)患者的效果。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年8月郑州市中心医院收治的ISAF和TSAF患者115例分为两组,常规组57例采用肛瘘切开挂线术,研究组58例采用MLIFT术,观察两组手术相关情况、肛管压力情况、并发症发生率以及复发率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于常规组,创面愈合时间短于常规组,术后7 d疼痛评低于常规组(P<0.05);出院时,两组肛管静息压及最大收缩压均较术前降低,但研究组高于常规组,术后6个月,两组上述肛管压力指标均较出院时升高,且研究组高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肛瘘切开挂线术治疗ISAF、TSAF患者相比,MLIFT手术效果更好,更有助于减少术后并发症,减轻对患者肛管压力的影响,以加快预后恢复,且术后复发率低,安全有效。

肠癌组织中抗生素检测及胃肠消化模拟

环境中普遍存在的药物残留物,已经成为潜在的环境生态危险源。磺胺类药物是常用的一组人工合成的、具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物总称,具有较强的抑菌性,被广泛应用于家畜细菌传染病的预防和治疗,同时也用来作为生长剂促进动物生长。动物在使用磺胺类药物以后,部分药物将以原型化合物或代谢产物的形式随排泄物进入生态环境,给土壤、水体等带来不良影响,影响人类健康,其不良后果不容忽视。

拇、示指动脉合并掌浅弓多发变异一例

笔者在制作一成年男性右上肢血管神经标本时,发现拇、示指动脉合并掌浅弓多发变异.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中桡动脉在桡腕关节掌侧未发出掌浅支,而是以单干穿鼻烟窝斜向内下走行,在距桡骨茎突3.44 cm处穿入手掌参与构成掌深弓.其在穿入前发出2个分支,1支沿第1骨间背侧肌尺侧缘行向第2掌指关节,另一支为变异支Ⅰ即拇主要动脉,拇主要动脉外径为1.78 mm.

低钠盐与人体健康

近年来,随着人们生活水平的提高,人们的营养保健意识逐渐增强。食盐作为人们一日三餐的必需品,其营养保健作用的重要性日益受到人们的重视。现今食盐已改变原有的单一功能,朝着多品种、营养化、保健化发展。尤其一些发达国家,强制性要求在食盐中加入某些微量元素,以保持人体生理平衡,从而达到营养保健的作用。

浅议如何提高高中数学教学有效性

华罗庚曾十分精辟地指出：“宇宙之大，粒子之微，火箭之速，化工之巧，地球之变，生物之谜，日月之繁，无处不用数学。”可见数学之重要性，而在如今的新课程标准这样的大背景下，摆在高中数学教师面前的一个不容忽视的、亟待解决的重要问题是如何提高高中数学课堂教学的有效性。

地方政府与监管机构的“A股退市博弈”

自2014年年末沪深两市祭出"史上最严退市制度"以来*ST博元、欣泰电气等A股上市公司已因违反新规而遭到永久退市。文章通过选取地方政府与监管机构两个利益相关者,运用"博弈论"理论,深入研究地方政府与监管机构就A股上市公司退市与否之间的博弈。文章研究结果表明,地方政府应减少对上市公司的退市干预,与监管机构共同维护良好的退市制度。我国证券市场要实现资源优化配置,实现上市公司合理进入和退出A股市场机制,最终要实行注册制,而退市制度的严格实施是顺利实施注册制的根本要求。

第九、十肋对称游离变异一例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其第9、10肋对称游离为浮肋.查阅有关文献,此变异少有报道,为积累解剖学形态资料,现报道如下.双侧第9肋软骨末端游离未与第8肋软骨相连,其距前正中线的水平距离分别为左侧82.86 mm,右侧75.00mm.

鹤城神游

家乡鹤壁位于太行山和华北平原交界,特殊的地理位置和历史原因使它有许多妙趣横生的地名。地名本身就蕴含着丰富的文化内涵和风情传说,给我们留下了很深的印象,当属鹤壁一道独特的“文化旅游景观”。

用“以形解数”策略求二元函数最值

如果待解问题涉及形如(a+b)/(c+d)的式子，可转化为直线斜率k=(y0-y)/(x0-x)的形式，根据斜率的几何解释，结合相关条件研究斜率的变化规律，实现问题解决．

“特殊化引路”策略举要

特殊化方法,就是从问题的特性入手,考察合乎条件的特殊情形(特殊值、特例、极端、特殊集合、特殊函数、特殊图形……),从中探索、归纳出解决问题的方法和思路.

用特殊化猜想解数学选择题

解题速度的快捷是选择题要考查的内容之一，本文拟对用特殊化猜想解答选择题作一简单介绍，以期抛砖引玉，提高解题能力。

水采矿井改旱采开采方式的探讨

本文叙述了八一煤矿大槽煤复采采用布置正规回采工作面的开采方式代替水采冲煤的开采方式,这种采煤工艺有利于安全生产、提高效率和增加原煤产量,从而实现矿井稳产、高产。

顶部卸压技术卸压参数确定及应用

本文介绍了顶部卸压技术的卸压机理,推导出了卸压参数计算的一般公式,并通过现场应用和矿压观测证明其效果良好。

改良经肛吻合器直肠切除术联合围手术期生物反馈治疗排粪障碍综合征

目的探讨改良经肛吻合器直肠切除术（STARR）联合围手术期盆底生物反馈治疗排粪障碍综合征（ODS）的临床疗效及安全性。方法2013年10月至2015年3月，吉林大学第一医院结直肠肛门外科对30例诊断为排粪障碍综合征的女性患者进行了改良STARR手术，即只使用一把吻合器对直肠前突部位进行缝合切除；同时联合围手术期生物反馈治疗。全组患者均在术前先进行1个疗程盆底生物反馈治疗（治疗时间20 min/次、2次/d、10次为1个疗程）后行改良STARR手术，出院后于门诊继续行2个疗程的盆底生物反馈治疗。疗效评估包括患者一般情况及术后并发症情况，治疗前后患者的主观感受分级（极好：无任何不适症状；好：每月1-2次应用缓泻剂且不需手指或灌肠等辅助排粪；良：每月3次及以上应用缓泻剂；差：没有改善；前3种视为有效）、Longo ODS评分（分值范围为0-40分，分值越高，症状越严重）、胃肠生活质量评分（GIQLI，分值范围为0-144分，分值越低，症状越严重）、直肠肛管测压和排粪造影检查情况。随访时间截至术后12月。结果30例患者平均年龄57（46-72）岁，平均病程3.9（2-20）年，术前Longo ODS评分均≥9分。全组患者均顺利完成手术，平均手术时间25（18-34）min，平均术后住院时间6（4-9）d。术后出现局部疼痛的比例为20.0%（6/30），尿潴留16.7%（5/30），肛门坠胀感6.7%（2/30）、排粪急促感26.7%（8/30）。其中肛门坠胀感、排粪急促感均于术后1-3月内消失。无术后出血、感染、直肠阴道瘘、吻合口裂开和肛门失禁等严重并发症。术后随访12月，患者主观感受总有效率为93.3%（28/30）。全组患者治疗开始前及手术前、盆底生物反馈治疗1个疗程后的Longo ODS评分相近（治疗前：32.95 ± 3.22，生物反馈治疗后手术前：32.85 ± 3.62，t= 1.472，P= 0.163），行改良STARR手术后1周患者ODS评分下降明显（15.00 ± 7.17，t= 4.306，P= 0.000），术后1月较术后1周继续下降（13.05±7.49，t= 7.322，P= 0.000），术后1、3、6和12月ODS评分稳定（F= 2.111，P= 0.107）。全组患者治疗开始前及术前GIQLI评分相近（治疗前：79.39±17.14；生物反馈治疗后手术前：76.65±17.56；t= 1.735，P= 0.096）；行改良STARR手术后患者GIQLI评分上升（91.31 ± 21.35，t= 4.714，P= 0.000），术后1月较术后1周继续升高（102.26 ± 19.24，t= 5.628，P= 0.000）；术后1、3、6和12月GIQLI评分稳定（F= 1.211，P= 0.313）。与治疗前相比，术后12月排粪造影检查显示，直肠前突及直肠内套叠程度明显改善，其中直肠前突从（34.1 ± 0.4）mm下降至（3.1 ± 0.3）mm（t= 6.847，P= 0.000），力排相肛直角从（123.8±6.7）°上升到（134.7 ± 8.5）°，力排时肛直角开大角度从（29.1 ± 3.5）°上升到（37.1 ± 5.3）°，但会阴下降程度、静息相肛直角与术前相比较，差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。治疗前后肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠排粪压、直肠排粪感觉阈及直肠最大耐受量等直肠肛管测压参数的差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。结论改良STARR联合围手术期盆底生物反馈治疗ODS是安全、有效的。

桡侧腕伸肌多副腱伴肌腱融合变异一例

在制作一成年男性右上肢标本时,见其桡侧腕长伸肌及桡侧腕短伸肌肌腱分支及融合变异,较罕[1]见,为增加国人解剖学数值,现报道如下。桡侧腕长伸肌起点正常,沿肱桡肌桡侧下行,在距起点92.18mm处分为主肌腹和副肌腹。主肌腹和主肌腱走行及止点正常。副肌腹沿主肌腱向远侧走行143.64mm后移行为长163.50mm,宽4.52mm,厚0.82mm的副肌腱。

新乡市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

目的了解新乡市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况，为蛲虫病防治提供依据。方法采用透明胶纸肛拭法，对新乡市农村5所幼儿园740名学龄前儿童，争得院长及家长同意后，在早上8：00～9：30分进行蛲虫取样调查。结果受检儿童蛲虫总感染率为5．41％。男童（7．24％）高于女童（3．40％），差异有统计学意义（X2=5．34，P〈0．05）；2-4岁组（2．51％）低于4～7岁组（8．12％），差异有统计学意义（X^2=11．32，P〈0．05）。结论蛲虫感染率与年龄、性别、人口密集度以及个人卫生习惯有关。

不同生命周期企业融资约束对R&D投资的影响研究

基于企业生命周期理论,选取2014—2016年沪深两市非金融类A股上市公司为样本,从微观视角研究不同生命周期企业融资约束对R&D投资的影响。研究结果表明,首先,不同生命周期的企业具有不同程度的融资约束,成长期、衰退期、成熟期企业融资约束程度依次递减;其次,不同生命周期企业的R&D投资水平不同,其中成长期R&D投资水平最高,成熟期R&D投资水平次之,衰退期R&D投资水平最弱;再次,我国企业R&D投资存在外部融资约束,企业内部现金持有量对企业R&D投资具有正影响关系;最后,我国企业因R&D投资而进行向外融资时,相较于债券融资与银行借款融资,企业对股权融资的倾向性更强。