吲哚菁绿荧光显像技术在胃癌全胃切除术中评估食管空肠吻合口血供的应用价值

分析胃癌全胃切除术中吲哚菁绿荧光显像技术评估食管空肠吻合口血供情况对减少术后吻合口瘘的作用。采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月—2024年3月在新沂市人民医院胃肠外科接受腹腔镜全胃切除伴食管空肠吻合手术的60例胃癌患者的临床资料。根据是否使用吲哚菁绿显示吻合口血供情况,分为吲哚菁绿(ICG)组(n=24)和对照组(n=36),观察吲哚菁绿荧光显影情况并对比两组术中情况、术后并发症情况及术后恢复情况。在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目等术中情况的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症的比较中,ICG组吻合口瘘发生率低于对照组(4.2%比11.1%,P=0.340);而在切口感染、吻合口出血、肠梗阻等其他并发症的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间比较,ICG组少于对照组[(10.5±3.5)d比(14.5±3.6)d,P=0.04]。胃癌全胃切除术中采用吲哚菁绿荧光显像技术评估吻合口血供情况,可以在一定程度上降低吻合口瘘发生率,提高手术安全性,缩短住院时间,有临床推广价值。

腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)术60例临床分析

目的探讨联合应用腹腔镜、硬性胆道镜行微创保胆取石(息肉)术治疗胆囊结石(息肉)的适应证、优势、可行性及手术技巧。方法对2009年4月～2009年12月该科60例采用腹腔镜联合硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)术的胆囊结石(息肉)患者病例资料进行回顾分析。结果 60例患者中,54例成功取净结石(息肉),取出结石最大直径约3.2cm,结石数最多52颗。手术时间40～120min,平均75min。术后第2天低脂流质饮食。平均住院时间5d。无手术中或术后并发症发生。6例患者中转LC。结论掌握好手术技巧,腹腔镜、硬性胆道镜联合应用微创保胆取石(息肉)术是安全可行的,同时保持了胆管的完整性及胆囊功能,临床上具有良好的应用前景。

浅析雄黄及其制剂的合理应用

目的:促进雄黄及其制剂的合理应用。方法:通过统计1995-2005年版中国药典收载含雄黄制剂的情况,分析其存在的安全隐患和临床应用中存在的问题。结果:含雄黄制剂缺乏药物安全性警示语,近半数含雄黄制剂的雄黄日用量超出雄黄单味日用量。结论:加强对雄黄及其制剂的监督管理,加大雄黄及其制剂合理应用的宣传力度,减少雄黄及其制剂不良反应的发生。

浅析朱砂及其制剂的合理应用

朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS），本品味甘，性寒，有毒，入心经，具有清心镇惊，安神解毒之功，临床上主要用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。朱砂是古今临床镇惊安神之要药，约10％的成方制剂含有朱砂，其中不乏安宫牛黄丸等名药。

对修改《处方管理办法(试行)》的几点建议

国家卫生部和国家中医药管理局联合颁发的《处方管理办法（试行）》（以下简称《办法》）于2004年9月1日起施行，自《办法》实施以来，其对规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全等方面都起到了重要作用，由于《办法》在一些方面规定不够明确，词语不够规范，在执行过程中有一定的困难，现提几点建议，以供《办法》修定时参考。

血竭酊的药理作用研究

目的研究血竭酊的药理作用。方法采用小鼠耳郭肿胀法、大鼠脚趾肿胀法、热板法和自由落体组织损伤模型分别观察其抗炎、消肿、镇痛和抗急性软组织损伤作用。将动物分为模型、阳性药物和血竭酊高、低浓度组。结果与模型组比较,血竭酊高、低浓度组小鼠耳肿胀度显著降低(P<0.01),大鼠蛋清所致脚趾肿胀度6 h显著消除(P<0.01),小鼠痛阈显著提高(P<0.01),明显降低损伤大鼠的表观损伤积分(P<0.01)。结论血竭酊具有显著的抗炎、消肿、止痛及抗急性软组织损伤的作用。

道地药材浅议

道地药材一般说为特定地区所产、历史悠久、产地适宜、品质优良、产量丰富、加工考究、疗效稳定可靠并得到人们认可的特定药材,是优质药材的代名词,即中药材中的"名牌"。《黄帝内经》有"岁物者,天地之专精也。非司岁物则气散。

思恩克胶囊的制备及临床应用

目的 :了解思恩克胶囊的组方、制备方法及其对神经衰弱的疗效。方法 :从门诊随机抽 2 0 0例神经衰弱病人 ,分为两组 ,治疗组 12 0例 ,除按常规抗焦虑药、催眠药治疗外 ,加服思恩克胶囊 5粒 ,Tid。对照组 80例 ,用常规疗法。结果 :治疗组治愈率 6 0 % ,总有效率 97.5 % ;对照组治愈率 2 5 % ,总有效率 6 8.75 %。两组比较 P<0 .0 5。结论 :思恩克胶囊组方、制备工艺合理 ,治疗神经衰弱效果满意。

消疣胶囊的制备与临床应用

目的:探讨消疣胶囊的制备工艺及治疗扁平疣的临床疗效。方法:用8种中药制成胶囊剂,建立质控标准,并观察扁平疣患者300例。结果:300例患者的总有效率为90.33%。结论:消疣胶囊治疗扁平疣疗效确切,无不良反应,值得临床进一步研究推广。

腹腔镜穿孔修补手术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性评价

目的分析腹腔镜在老年胃十二指肠穿孔治疗中的临床价值。方法选取2020年9月—2023年2月新沂市人民医院收治的70例老年胃十二指肠穿孔患者为研究对象,以随机数表法均分为两组,采取常规开腹治疗的35例纳入对照组,采取腹腔镜手术治疗的35例纳入观察组。比较两组疗效、围术期指标、并发症及术后疼痛程度。结果两组总有效率分别为97.14%、94.29%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组;观察组手术时间、首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.57%),低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。观察组术后2、6、12、24 h疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年胃十二指肠穿孔治疗中应用开腹手术与腹腔镜手术均可发挥较为理想的作用,但腹腔镜手术术中出血量更少,术后胃肠功能恢复快、住院时间更短,并发症更少,术后疼痛程度更轻。

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术手术技巧及临床效果。方法:对34例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者手术全部成功,平均手术时间45 min,术后没有并发症病例。结论:掌握手术技巧,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术切实可行,而且具有手术操作简单、腹腔冲洗彻底、胃肠功能恢复快、并发症少优点。

全腹腔镜胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性分析

目的:分析全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的应用价值及安全性。方法:选取2013年5月—2016年8月接受治疗的胃癌患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组给予全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组给予腹腔镜辅助远端胃癌根治常规吻合术,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:与对照组相比,实验组手术时间较长,术中出血量较少,肿瘤远端切缘较长,术后疼痛评分较低,止痛剂使用量少(P<0.05);两组患者的TNM分期及Lauren分型差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组术的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术的临床操作安全,吻合效果肯定,值得临床推广应用。

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效观察

目的观察分析腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法 56例老年腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组患者采用开放式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用LIHR进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者创口长度、术中失血量、住院时间、术后止痛药使用次数、疼痛得分均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间短于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为28.57%,观察组为7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LIHR治疗老年腹股沟疝具有创口小、术中失血量少、恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广。

腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的60例急性胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组30例。比对组采用开腹修补术,实验组采用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术,比较两组胃肠道功能、生命质量及不良反应发生情况。结果 实验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素、血管活性肠多肽与胃动素水平分别为(107.08±9.65)μg/L、(21.18±1.78)μg/L、(23.21±2.40)ng/L、(175.15±4.52)ng/L、(144.05±9.65)ng/L,均高于比对组的(92.11±5.21)μg/L、(18.12±1.21)μg/L、(20.53±2.35)ng/L、(145.02±3.25)ng/L、(119.65±6.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理状态、社会功能、生理功能及情感职能评分分别为(91.95±4.60)、(91.96±4.65)、(92.31±4.66)、(92.25±4.68)分,均高于比对组的(80.65±4.12)、(81.12±4.20)、(81.25±4.25)、(81.29±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,低于比对组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胃十二指肠穿孔发病率较高,应用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术治疗安全性高,可提高患者胃肠道功能与生命质量,临床应用价值较高。

腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床分析

目的分析腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2013年2月—2017年2月入我院治疗的成人腹股沟疝患者109例进行对照研究,并随机将其分为两组,对照组给予李金斯坦术治疗,治疗组则采用腹腔镜疝修补术治疗,观察与比较两组手术治疗效果。结果两组的手术时间上比较无明显差异(P>0.05),但治疗组疼痛持续时间、住院时间短于对照组,且术后并发症发生率5.6%,少于对照组并发症发生率18.2%,但住院费用高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜成人腹股沟疝修补术具有较为良好的治疗效果。

微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床分析

目的探究与分析微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床应用。方法选取我院自2014年5月至2016年12月收治的90例小儿疝气患儿,按照不同手术方法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予传统手术,观察组给予微型腹腔镜手术,对比两组围术期指标及并发症发生率。结果观察组患儿切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比阴囊肿胀、腹部胀痛、继发性鞘膜积液、精索粘连、术后复发发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型腹腔镜相比于传统手术治疗小儿疝气可获得较好的围术期指标,术后并发症发生率较低,安全性较高。