外泌体在皮肤抗衰及年轻化领域研究进展

近年来,介导细胞间通讯的外泌体成为再生医学以及医学美学领域的研究热点.一些细胞学及动物学试验表明,外泌体在延缓及逆转皮肤衰老方面效果显著,且极具发展前景.然而部分技术目前仍处于研究初期阶段,缺乏标准的制备、管理及临床转化方案.该文首先简要介绍了皮肤衰老发生机制及外泌体特征,随后综述了不同来源的外泌体在延缓及逆转皮肤衰老方面应用的最新进展,以及现存局限性及挑战,最后总结了外泌体在皮肤抗衰及年轻化中的研究进展与未来研究方向.

趾间鲍恩样丘疹病1例

1病历摘要患者男，29岁。因左足第四、五趾间黑褐色斑1个月．于2014年10月15日就诊于我院。患者约1个月前发现左足第4、5趾间出现一豌豆大黑褐色斑，无疼痛及瘙痒。患者无修脚习惯，无脚癣史。

皮脂腺痣并发小汗腺汗孔癌1例

1病历资料 患者男，65岁。因头顶部丘疹逐渐增大50年，结节6个月，于2014年11月19日来我院就诊。患者50年前发现头顶部右侧较多淡黄色丘疹，无痛痒，随年龄增长皮损增大增多，并融合成块。6个月前斑块表面出现一结节状新生物，生长迅速，表面破溃、流脓。患者既往有肺心病病史。

“个体化”门诊教学在皮肤性病学教学中的探索与思考

皮肤性病学是一门以门诊为主的研究皮损形态的学科,病种繁多,皮损形态各异,传统门诊教学模式缺乏针对性,难以做到教学质量的全面提升。在此背景下,该文提出了“个体化”门诊教学模式,针对学生的不同背景,采取与之相适应的带教方式。以学生为中心,重视学生的感受及反馈,增加学生学习兴趣,全面提升学生临床思维及独立诊疗能力,培养学生较强的医患沟通能力及人文素质,最终达到更好的教学效果。

慢性诱导性荨麻疹患者168例过敏原反应性和特应性病史的临床分析

目的分析慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者过敏原反应性和特应性病史与临床特征的联系。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月于陆军军医大学西南医院皮肤科门诊就诊的168例CIndU患者的临床资料及随访结果,分析各CIndU亚型患者过敏原反应性及特应性病史与临床特征[患者对疾病严重程度的评分(PGA)、瘙痒程度、皮肤病生活质量指数(DLQI)、合并血管性水肿的比例、自然病程等]的联系。统计分析主要采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验及Kaplan-Meier生存分析。结果168例CIndU患者中人工荨麻疹(SD)117例,冷接触性荨麻疹(CCU)32例,热接触性荨麻疹5例,胆碱能性荨麻疹(CholU)14例,各亚型分别有46例(39.3%)、14例(43.8%)、3例、9例皮肤点刺试验(SPT)阳性,SPT阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=3.86,P=0.283)。SPT阳性的CIndU患者组PGA、瘙痒程度评分、DLQI以及合并血管性水肿的比例均显著高于SPT阴性患者组(均P<0.05);有个人或家族特应性病史的CIndU患者组PGA和DLQI也都显著高于无个人或家族特应性病史的患者组(均P<0.05)。各CIndU亚型中,SPT阳性SD患者组瘙痒程度评分、PGA、DLQI、合并血管性水肿的比例均显著高于SPT阴性SD患者组(均P<0.05);SPT阳性CholU患者组DLQI显著高于SPT阴性CholU患者组(Z=-2.28,P=0.019);有个人或家族特应性病史的CCU患者组瘙痒程度评分高于无个人或家族特应性病史的CCU患者组(Z=-2.41,P=0.022)。结论CIndU患者的过敏原反应性和特应性病史与疾病严重程度、瘙痒程度、生活质量和合并血管性水肿的比例均有关,但与自然病程的关系有待进一步研究确认。

青海省格尔木地区雄激素性秃发流行病学调查

目的了解青海省格尔木地区雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)患病率及影响因素。方法采取整群抽样方法进行现场问卷,AGA程度分级采用Hamil-ton-Norwood和Ludwig标准,调查时间为2016年9月-2017年12月。结果共调查2352人,诊断为AGA患者389例,总患病率为16.54%。其中男性患病率为24.90%,Ⅲ枕顶型是男性AGA患者最常见的秃发类型;女性AGA患者患病率为7.64%,Ⅰ型是女性AGA患者最常见的秃发类型。39.74%的男性患者及36.78%的女性患者存在阳性家族史。各民族发病率中汉族最高(18.07%),蒙古族最低(12.59%)。此外吸烟、BMI>27、日光暴露>16 h/周、不防晒均为罹患AGA的高危因素。结论格尔木地区AGA患病率男性明显高于女性,吸烟、BMI、日光暴露、防晒均与AGA患病存在显著相关性。