公立医院完善人力资源激励机制的建议探析

现阶段,公立医院正处于相对复杂的竞争环境中。除了要应对同类型公立医院的竞争,私立医院数量的增多和医疗服务质量的提高也给公立医院的发展造成巨大压力。公立医院虽有财政拨款和其他政策的扶持,但其公益性属性仍在一定程度上限制了自身盈利水平。为了在有限的资金和资源环境中突出重围,公立医院应从人力资源管理改革的角度入手,但在管理实践中,部分公立医院的人力资源激励管理不到位。因此,公立医院应尽快加强人力资源激励机制的建设和优化,提升医院整体管理水平。

加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关炎症指标及肺动脉压力的影响

目的:观察加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体及肺动脉压力的影响。方法:将102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,每组51例。对照组予西医治疗方法,观察组采用加味桂枝茯苓丸联合西医治疗,疗程12天,对两组患者的SAA、PCT、hs-CRP、血浆D-二聚体、肺动脉压力及临床疗效进行比较。结果:两组治疗后SAA、PCT、hs-CRP、血浆D-二聚体及肺动脉压力较治疗前均有改善(P<0.05),观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:加味桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,可有效降低炎症指标SAA、PCT、hs-CRP及血浆D-二聚体和肺动脉压力,改善患者临床症状,值得推广应用。

葶苈大枣泻肺汤加味干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例

笔者临床运用葶苈大枣泻肺汤加味干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,效果较为满意,现报道如下。1一般资料选取自2020年4月至2022年3月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰饮阻肺证患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组男18例,女22例;平均年龄(64.78±6.54)岁。对照组男19例,女性21例;平均年龄(64.63±7.40)岁。

李伟林运用清热凉血健脾祛风法治疗慢性荨麻疹探析

李伟林主任中医师认为,血热与脾虚湿浊蕴结为慢性荨麻疹发病之根本,风邪为其致病的重要因素,贯穿疾病始终。治疗上应着眼于热、湿、风,强调攘外安内。根据其致病特点,确立清热凉血、健脾祛风之法,临床上使用效果显著。

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。

重组α-2b干扰素治疗病毒感染所致的老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的探讨重组α-2b干扰素联合常规药物对病毒感染所致老年慢性支气管炎(CB)急性发作的疗效。方法选取2019年6月至2021年4月浙江省台州市中医院收治的病毒感染所致老年CB急性发作患者120例,按治疗方法分为对照组(常规药物规范治疗,60例)和研究组(重组α-2b干扰素+常规药物规范治疗,60例)。将肺功能、临床疗效、炎症反应因子、动脉血气与不良反应作为评价指标。结果2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))经治疗均升高(P<0.05),且研究组较对照组高(P<0.05);2组患者临床疗效差异有统计学意义,且研究组总有效率更高(P<0.05);2组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))经治疗前均下降(P<0.05),且研究组较对照组低(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组α-2b干扰素联合常规药物治疗较单纯常规药物治疗可改善病毒感染所致老年CB急性发作患者的肺功能、增强疗效、降低促炎症因子水平、改善动脉血气,且未发现增加不良反应。

蛤蚧发声通路核团定位的初步研究

采用辣根过氧化物酶 (HRP)方法和电刺激技术对爬行类动物蛤蚧发声通路的神经核团进行了定位研究 .结果表明 :在延脑部位 ,疑核和迷走神经运动核参与对蛤蚧发声活动的调节 ,但以疑核对发声活动的调节作用最为重要 .疑核对蛤蚧发声器的支配为双侧性的 ,但以同侧为主 .而迷走神经运动核只有单侧的标记 .实验结果提示 ,中脑的中央灰质区 (SGC)的背外侧核团可能通过对疑核的调节来影响蛤蚧的发声活动 ,大脑皮质的背侧皮质区 (DX)也可能参与对发声活动的调节 ,且均为双侧性的调节作用 .

中华大蟾蜍延髓听觉核团的纤维联系

采用ＨＲＰ顺、逆行束路追踪法，对中华大蟾蜍延髓听觉核团的纤维联系进行了研究。将ＨＲＰ分别注入内耳囊和延髓上橄榄核。在同侧第八脑神经和延髓背侧核获得顺行纤维和终末标记；在双侧延髓背侧核（对侧为主）获得逆行标记细胞，顺行终末标记出现在同侧外侧丘系核及中脑半环隆枕主核和对侧上橄榄核。

两种临床常用氧流量计精确性的研究

目的:观察两种氧流量计(锥形浮标式和球形浮标式)刻度值与实测值之间的关系。方法:随机选用6个锥形浮标式氧流量计和6个球形浮标式氧流量计,用单筒肺量计分别测定不同刻度流量下实际流量值,并进行统计学t检验和相关回归分析。结果:锥形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏小,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.99x—0.03;球形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏高,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.99x+1.64。结论:锥形浮标式氧流量计实际流量虽较刻度流量偏低,但临床可忽略不计;球形浮标式氧流量计实际流量值较刻度值偏高。

涤痰泻肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例观察

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，病情呈进行性发展，且易由感冒等原因引起的细菌性肺部感染致病情加重，重则危及患者生命。我们自2009年4月至2011年6月以来，采用涤痰泻肺汤联合西药治疗本病急性加重期属痰热郁肺证者50例，临床效果显著，现报道如下。

营养疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨营养疗法在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的效果。方法 对COPD急性加重期患者在综合治疗的基础上加用静脉滴注白蛋白、脂肪乳剂和含支链氨基酸 (BCAA)含量较高的氨基酸。测定血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡 (据尿素氮和蛋白质摄入量计算得出 )以评价营养改善情况 ,测定PaCO2和PaO2 ,观察呼吸改善情况。结果 各项营养观察指标显著改善 ,PaCO2 显著下降 ,PaO2 显著上升。结论 给予营养治疗有利于改善COPD患者急性加重期的营养状况及呼吸功能 ,使患者渡过重症阶段。

肺炎支原体抗体阳性成人社区获得性肺炎116例对三种治疗方法的反应比较

近年来被诊断为支原体肺炎的病例越来越多,我院被诊断为成人社区获得性肺炎（CAP）的患者中测得肺炎支原体免疫球蛋白（MP-IgM）阳性的患者亦不少,我们观察比较了本院2007年6月至2010年5月来呼吸科病房门诊和发热门诊就诊的此类患者对3种治疗方法的反应，现报告如下.

两种临床常用氧流量计精确性的研究

目的:观察两种氧流量计（锥形浮标式和球形浮标式）刻度值与实测值之间的关系。方法:随机选用6个锥形浮标式氧流量计和6个球形浮标式氧流量计,用单筒肺量计分别测定不同刻度流量下实际流量值,并进行统计学t检验和相关回归分析。结果:锥形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏小,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.99x-0.03;球形浮标式氧流量计实际流量较刻度值偏高,其刻度流量x和实际流量y的关系是y=0.89x+1.64。结论:锥形浮标式氧流量计实际流量虽较刻度流量偏低,但临床可忽略不计;球形浮标式氧流量计实际流量值较刻度值偏高。

CAP-NVB联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 临床研究CAP-NVB联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗30例非小细胞肺癌NVB25 mg/m2第1、8天+CIX400 mg/m2第1天+ADM40 mg/m2第1天+DDP 40mg/m2第1天,3-4周为一周期。2-4周期为1疗程。结果 30例非小细胞肺癌中,0例完全缓解(CR),13例部分缓解(PR),13例稳定(SD),14例进展(PD),毒性反应0-Ⅱ度。结论 CAP-NVB联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于单一用NVB或CAP方案,毒性无明显增加。

中西医结合治疗恶性肿瘤脊髓压迫症23例

目的 :观察中药结合鞘内化疗治疗恶性肿瘤脊髓压迫症的疗效。方法 :治疗组 2 3例口服中药加鞘内注射化疗药 ,对照组 19例只行鞘内注射化疗药。结果 :治疗组完全缓解 2例 ,部分缓解 14例 ,无效 7例 ,缓解率 69.6% ;对照组完全缓解0例 ,部分缓解 6例 ,无效 14例 ,缓解率 3 1.6%。两组缓解率比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论

淫羊藿苷对产前应激子代大鼠抗抑郁作用研究

目的观察淫羊藿苷对产前应激子代抑郁样行为的干预作用,并探究其作用机制。方法本文采用慢性束缚应激对孕后期母鼠建立抑郁模型,将♂SD子代大鼠随机分为5组:空白对照组(CON)、产前应激组(PS)、生理盐水组(NS)、淫羊藿苷高剂量组(80 mg·kg^(-1))、淫羊藿苷低剂量组(40 mg·kg^(-1))。采用强迫游泳实验和旷场实验对各组大鼠的抑郁样行为进行评价,并通过Western blot测定各组大鼠前额叶皮层区m Glu R1、m Glu R5、EAAT2蛋白的表达。结果与CON组相比,PS组子代大鼠挣扎时间和穿越中央格次数减少(P<0.01,P<0.05),表现出明显的抑郁样行为。PS组较CON组前额叶皮层区mGluR1、mGluR5蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05),而EAAT2蛋白表达明显降低(P<0.05)。与NS组相比,淫羊藿苷高、低剂量组均能明显增加子代大鼠的挣扎时间(P<0.05,P<0.01)和穿越中央格次数(P<0.05)。淫羊藿苷干预后(80、40 mg·kg^(-1))均能明显改善前额叶皮层区mGluR1、mGluR5及EAAT2蛋白的表达。结论淫羊藿苷对产前应激子代大鼠具有明显的抗抑郁作用,其作用机制可能与脑内Ⅰ族mGluRs的调制作用相关。

性激素对中国林蛙性腺分化的影响

在我国林蛙养殖地区，性别比例失调问题十分严重，部分地区雌蛙和雄蛙的比例只有３∶７，严重影响养殖效益，制约养蛙业的发展．为调整林蛙性别比例，分别在实验室内和抚松林蛙养殖场采用在蝌蚪饵料中添加性激素的方法，诱导性腺分化，达到了调整林蛙性别的目的，并对激素诱导的合适浓度和最佳时期进行了研究．为促进林蛙养殖业的发展提供了切实可行的诱导技术．

鸣禽栗鹀性腺季节性差异的研究

利用Ｈ－Ｅ染色方法，ＩＢＡＳ图像分析仪分析及微机处理技术对鸣禽栗巫鸟春秋季的性腺进行了形态学观察和比较，结果发现：鸣禽性腺在重量、体积、精细管和卵泡的最大平均直径以及内部结构组成上均具有明显的季节性差异．这些结果为鸟类性腺的季节性变化提供了基础资料，并为进一步研究激素对鸟类发声学习的影响提供了形态学依据．

两种鸣禽鸣啭控制核团体积的季节性变化

用Ｎｉｓｌ染色和ＨＥ染色，通过定量分析研究了鸣禽粟巫鸟（Ｅｍｂｅｒｉｚａｒｕｔｉｌａ）和燕雀（Ｆｒｉｎｇｉｌａｍｏｎｔｉｆｒｉｎｇｉｌａ）鸣啭控制核团体积的季节性变化，同时对睾丸体积的季节性变化进行了观察，结果发现，鸣禽前脑三个主要鸣啭相关核团上纹状体腹侧尾核（ＨＶｃ）、古纹状体粗核（ＲＡ）、旁嗅叶的Ｘ区（Ｘａｒｅａ）的体积存在显著的季节性差异．睾丸的体积和重量亦呈显著的季节性变化，这些结果揭示，鸣禽鸣啭能力的季节性变化是受鸣啭控制核团体积和睾酮水平季节性变化的影响．