影响内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早癌患者中长期预后的影响因素分析

目的:分析影响内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早癌患者中长期预后的影响因素。方法:选取2019年5月—2021年5月天津市北辰医院接受治疗的100例上消化道早癌行ESD治疗的患者作为临床研究对象,进行ESD治疗后观察效果并记录资料,分析影响中长期预后的相关因素,并分析可能影响患者复发时间的影响因素。结果:ESD术后病情未复发组肿瘤浸润深度达twik膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阳性所占比例明显低于病情复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,显示肿瘤浸润深度达黏膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阴性为病情复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);显示肿瘤分化程度低和肿瘤浸润深度达黏膜下层为影响复发时间的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD治疗上消化道早癌临床效果较好,治愈率高,复发率低,瘤浸润深度达twik膜下层、术前未行超声内镜检查、手术切缘阴性为病情复发的独立危险因素,肿瘤分化程度低和肿瘤浸润深度达黏膜下层为影响复发时间的独立危险因素。

高校新生利用网上信息能力的教育与培养

分析了高校新生读者的状况,针对他们在利用网络信息资源时存在的问题,探讨了在网络环境下,高校图书馆如何进一步有效地提高新生读者利用网络信息资源的能力,从而不断完善和充分发挥高校图书馆的服务功能。

乙肝代偿期肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张预测模型的构建:一项病例对照研究

背景上消化道内镜检查是判断肝硬化患者食管胃底静脉曲张的金标准.对于高风险食管胃底静脉曲张尚缺乏有效无创预测模型.目的构建并验证乙肝代偿期肝硬化患者发生高风险食管胃底静脉曲张的模型.方法回顾性分析2018-01/2020-12于天津市北辰医院和武警特色医学中心收治的276例乙肝代偿期肝硬化患者常规实验室检查和超声检查临床资料.其中81例高风险静脉曲张患者,195例非高风险静脉曲张.采用Logistic回归分析影响乙肝代偿期肝硬化患者发生高风险食管胃底静脉曲张的独立危险因素,并使用这些因素构建预测模型.使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)验证所构建模型的预测效能.结果Logistic回归显示白蛋白(albumin,ALB)水平(OR=0.825,95%CI:0.779-0.873,P=0.000)、血小板(platelet,PLT)水平(OR=0.934,95%CI:0.895-0.975,P=0.001)、门静脉宽度(OR=1.481,95%CI:1.141-1.922,P=0.002)是乙肝代偿期肝硬化患者高风险静脉曲张发生的危险因素.预测模型:Y=-0.192×ALB(g/L)-0.068×PLT计数(10^(9)/L)+0.39×门静脉宽度(mm)+6.87.该模型预测高风险食管胃底静脉曲张的ROC曲线下面积为0.976,最佳诊断切点为0.767,此时的敏感度为0.968,特异度为0.882.结论基于PLT、ALB和门静脉宽度的高风险食管胃底静脉曲张预测模型具有较高诊断效能,值得今后进一步研究和推广.

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的技术进展

非静脉曲张性上消化道出血仍是临床中不可忽视的问题。传统的治疗方案仍存在较高的再出血率、死亡率。近年来对于非静脉曲张性上消化道相关出血的治疗技术无论是从新的工具还是新的止血药物上都有了新的进展。本文综述并介绍了器械治疗、热凝治疗、局部喷洒止血技术三个方面的非静脉曲张性上消化道相关出血的新兴内镜技术进展。尤其探讨了不同治疗方案中的治疗有效性和安全性,以及这些治疗方案在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的优势和局限性。