经颅多普勒超声联合MRI在颅内结核诊断中的应用价值

颅内结核是脑膜或其他脑实质被结核分枝杆菌感染后产生的一种结核性感染病变,是除肺结核之外的一种较严重的结核病[1-2]。颅内结核因其本身的致死致残率及高并发症率给患者及其家庭造成了巨大的痛苦[3]。随着近年结核感染率的攀升和临床检测技术的发展,颅内结核的患病人数相较以往有增加的趋势[4]。因此,尽早诊断和临床干预对颅内结核患者有着重要意义。颅内结核诊断金标准为脑脊液检测及培养,但周期漫长,对及早治疗造成了不便[5]。随着磁共振成像(MRI)和经颅多普勒(TCD)等技术的发展,为颅内结核的早期诊断提供了快速直观的新思路[6]。本研究旨在探讨TCD联合MRI对颅内结核诊断的应用价值,报道如下。

以典型或不典型癫痫为首发症状的胶质瘤57例脑电图分析

回顾性分析经临床诊断明确的所致继发癫痫并以癫痫为首发症状初诊且脑电图结果异常的57例患者,探讨其脑电图的特点。结果在57例以典型或不典型癫痫为首发症状初诊最终以MRI等影像学检查及术后病理确诊为脑胶质瘤的病例中,57例全部表现为脑电图异常,其中31例脑电图所见具有定位意义。对以典型或不典型癫痫为首发症状的大脑胶质瘤诊断中,脑电图所见各种癫痫波征象对提示颅内胶质瘤占位及定位有一定价值。

基于“互联网经济”的中国产业融合与创新

近年来,互联网技术日益普及,推动了我国产业的多元化发展。其中,互联网技术在传统产业领域的融合,以及由此形成的“互联网经济”,为我国经济发展提供了新的方向。本文以在“互联网经济”下中国产业的融合与创新为主要研究内容,并在分析当前中国产业融合背景的基础上,对“互联网经济”下的中国传统产业创新进行讨论,以加深人们对“互联网经济”的认识。

颅内感染与脑出血早期颅内高压经颅多普勒预测效果

目的探究颅内感染与脑出血早期患者颅内高压经颅多普勒预测效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的48例颅内感染患者与48例脑出血患者为研究对象,颅内感染患者记为A组,脑出血患者记为B组,对两组患者均行经颅多普勒超声检测。对两组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;血流速度包括血流峰值(Vs)、血流均值(Vm)、舒张末期血流速度(Vd);颅内压水平(ICP)、平均动脉压(MAP)以及脑灌注压(CPP)水平进行分析,比较患者经颅多普勒进行预测的阳性率及其准确性。结果两组患者性别、年龄和格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义;A组患者的血流速度Vs、Vm、Vd均高于B组(P<0.05);两组患者ICP水平比较差异无统计学意义,A组患者的MAP以及CPP水平均低于B组(P<0.05);A组患者ICP的阳性预测率为64.44%,CPP的阳性预测率为64.10%,B组患者ICP的阳性预测率为88.63%,CPP的阳性预测率为93.02%,A组患者经颅多普勒预测ICP和CPP的准确率低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经颅多普勒对颅内感染和脑出血患者的颅内高压均能进行预测,但经颅多普勒对脑出血的预测准确率高于对颅内感染的预测准确率。

经颅多普勒脑血流动力学参数在颅内结核诊治中的应用价值评估

目的通过分析颅内结核患者的经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流动力学参数,探讨其动力学变化特点及其与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,分析TCD在颅脑结核诊治中的价值。方法连续纳入2016年3—9月浙江省中西医结合医院收治的颅内结核患者52例作为病例组,另取3例健康体检者作为健康对照组。对52例颅内结核患者在腰穿术前一天行TCD检查,获取基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的流速峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、流速均值(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等指标。统计分析以上数据及腰穿术所得ICP。结果颅内结核组MCA和ACA流速较正常对照组下降,BA、VA和PCA流速较正常对照组明显下降,所测动脉PI值均升高。相关分析结果提示PI值与ICP呈正相关。结论颅内结核异常改变波及整个颅内动脉系统。MCA及ACA流速较快,与ICP和PI均增高有关,且流速越快则可能提示病情越重,预后越差。后循环流速减慢可能和患者颅底结核渗出物沉积有关。

肺结核合并真菌感染患者的CT影像特点研究

目的探讨肺结核合并真菌感染患者的CT影像特点。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的118例肺结核合并真菌感染患者为试验组,另外选取同期于医院治疗的肺结核未合并真菌感染的患者100例为对照组。采集患者痰液,检测致病菌类型;所有患者行CT检查。统计两组患者一般资料,分析肺结核合并真菌感染患者的病原菌特点,观察分析患者的CT表现特点。结果 118例肺结核合并真菌感染的患者中共分离出136株真菌菌株,其中以曲霉菌属102株占75.00%为主;118例患者CT显示病灶位于双肺35.59%,累及2个肺叶46.61%;CT表现为空洞影79.66%、结节影74.58%,以空洞影、结节影、斑片状影和树芽征为多见;试验组CT显示两个肺叶受累、支气管播散、胸腔积液和空洞的概率均高于对照组(P<0.05)。结论曲霉菌属是导致肺结核患者发生肺部真菌感染的主要致病菌。肺结核继发肺真菌感染后CT表现多样,感染灶范围扩大,病灶形态边缘更模糊、多样化,胸腔积液率高,支气管播散病灶多。

心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的影响分析

探讨心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的影响。方法 在医院2015年5月到2016年6月期间诊治的妊娠期合并乳腺癌患者中抽取74例作研究对象并随机分组,对照组(n=37)行常规护理,研究组(n=37)则在常规护理基础上加用心理护理,对比2组患者护理前、护理后的心理状态。结果 ①研究组患者护理后焦虑、恐惧、孤独感存在率均低于对照组(均P<0.05);②研究组护理后的平均HAMD评分是(10.32±1.03)分,低于对照组的(19.32±2.45)分(P<0.05)。结论 心理护理用于妊娠期合并乳腺癌患者临床护理中的效果确切,可减轻其抑郁程度,并消除其恐惧、孤独感等情绪,值得借鉴。