胃癌高发区居民胃癌前疾病的影响因素分析

目的探讨影响陕西省安塞县居民胃癌前疾病的相关因素,为胃癌的一级预防提供依据。方法 2010年5月至6月间通过胃镜联合胃黏膜活检的方法筛查出胃癌前疾病患者415例,在同一地区随机选择802名非消化系统疾病患者和健康人群作对照。取得知情同意后,对所有研究对象展开统一的问卷调查。采用成组比较的病例对照研究,建立多因素Logistic回归模型,计算各影响因素的OR值和95%CI。结果年龄大于40岁(OR=4.617,95%CI:1.516～14.061)、进餐时间不规律(OR=7.133,95%CI:1.290～39.446)、进食腌制食物(OR=25.540,95%CI:1.439～453.217)、常有紧张感或易激动(OR=3.753,95%CI:1.464～9.621)、睡眠质量差(OR=18.402,95%CI:2.444～138.569)和Hp感染(OR=12.145,95%CI:1.904～77.464)等因素会增加胃癌前疾病的患病风险,而经常进食新鲜果蔬(OR=0.012,95%CI:0.000～0.435)、有便后洗手的卫生习惯(OR=0.049,95%CI:0.011～0.221)则能降低患病风险。结论饮食因素、生活习惯、精神心理状况及Hp感染可能是影响安塞县居民胃癌前疾病发病的重要因素。对上述因素进行适当干预,有助于降低胃癌前疾病的发病率。

复方消化酶胶囊治疗厌食症患儿的疗效及对血清瘦素及血浆胆囊收缩素水平的影响

目的研究厌食症患儿治疗中复方消化酶胶囊的疗效及对血清瘦素(LEP)及血浆胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法采用回顾性分析方法,以2017年6月至2020年6月西安市儿童医院入院的106例厌食症患儿作为研究对象,根据不同用药方式分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组选用用胃蛋白酶颗粒治疗,研究组选用复方消化酶胶囊治疗。比较2组治疗前、治疗1个月后LEP、CCK、微量元素(硒、锌)、胃肠激素、血浆血红蛋白(Hb)水平,体重、日摄食量变化及治疗总有效率。结果治疗前,2组患儿LEP、CCK、微量元素、胃肠激素水平与血浆Hb、体重、日摄食量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组患儿LEP、CCK、生长抑素(SS)、血管活性肠钛(VIP)水平均较治疗前明显降低,微量元素、胃泌素(GAS)、胃肠激素(MTL)水平与血浆Hb、体重、日摄食量较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组治疗1个月后LEP、CCK、SS、VIP水平更低,微量元素、GAS、MTL水平与血浆Hb、体重、日摄食量及总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厌食症患儿治疗中复方消化酶胶囊具有显著疗效,可有效增加患儿体重、日摄食量,还可改善其血清LEP、CCK及胃肠激素水平,提升微量元素含量与血浆Hb水平,促使其快速康复。

全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的效果分析

目的探究全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的效果。方法研究对象为78例急性早幼粒细胞白血病患者,随机分为联合组与单独组,各39例。观测治疗疗效。结果联合组有效率为87.18%(34/39),高于单独组[66.67%(26/39);χ^2=4.622,P=0.032]。联合组患者经过药物治疗后症状缓解时间及凝血指标恢复时间较快,且白细胞血症持续时间短于单独组(P<0.05)。疗后两组患者白细胞计数、早幼粒细胞比例水平均降低,联合组低于单独组(P<0.05)。联合组患者在治疗期间不良反应发生率为15.38%(6/39),低于单独组[35.90%(14/39);χ^2=4.303,P=0.038]。结论将全反式维酸钾与亚砷酸联合用于急性早幼粒细胞白血病的治疗,对提升治疗疗效具有积极意义,且安全性较好。

内镜下放射状切开术治疗儿童十二指肠隔膜狭窄13例临床分析(含视频)

目的探讨内镜下放射状切开术(endoscopic radial incision,ERI)治疗儿童先天性十二指肠隔膜狭窄(membranous duodenal stenosis,MDS)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月西安市儿童医院消化内科收治的13例接受ERI治疗的MDS患儿的临床资料,分析手术过程、术后并发症及随访情况。结果13例MDS患儿中男5例,女8例,中位病程时间8个月(2~20个月),中位诊断月龄13个月(5~30个月)。隔膜位于十二指肠降部10例(10/13),水平部3例(3/13)。十二指肠乳头开口于隔膜上1例(1/13),隔膜口侧5cm内3例(3/13),隔膜肛侧5cm内9例(9/13)。隔膜中位孔径为3mm(2~6mm)。13例患儿均顺利完成ERI,中位手术时间20min(15~32min)。手术平均切开3刀(2~4刀),术后外径9.9mm内镜可自由通过,切开中位直径10mm(10~12mm),术后临床症状均达到缓解。术后出现并发症1例(1/13),为切口迟发性出血,内镜下金属夹夹闭止血,无肠穿孔及十二指肠乳头损伤等并发症。术后中位住院时间为6d(5~10d)。术后3个月复查上消化道造影及胃镜,狭窄口中位直径12mm(10~15mm),较术前狭窄口明显扩张。术后1个月患儿体重比术前平均增加1.20kg(0.50~1.80kg),术后3个月患儿体重平均增加3.50kg(2.50~4.00kg),接近正常同龄儿标准体重。结论ERI作为微创方法治疗儿童MDS安全有效,具有良好的临床应用及推广价值。

高分辨率食管测压辅助诊断婴儿食管裂孔疝一例

管裂孔疝(esophageal hiatus hernia,EHH)是由于包绕食管的膈肌发育不良导致食管裂孔扩大,腹腔段食管、胃底甚至全胃及部分腹腔器官疝入纵隔,使正常解剖结构中的抗反流机制丧失,导致胃食管反流,并因胃食管反流引起一系列临床症状的疾病,大多数是一种先天性疾病,临床上以呕吐、呕血为主要表现^([1])。EHH诊断需要结合临床表现,上消化道造影检查一般可确诊,新生儿期、婴儿期EHH的临床表现不典型,上消化道造影可能出现假阴性结果,极易误诊漏诊,延误患儿病情。近年来使用高分辨率食管测压(high resolution esophageal pressure measurement,HREM)技术辅助诊断EHH越来越多。

胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的价值(含视频)

目的探究一次性胰胆管成像系统(eyeMax洞察)辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)在儿童急性阑尾炎中的应用价值。方法纳入2022年8—11月在西安市儿童医院就诊,通过影像学检查确诊的11例急性非复杂性阑尾炎患儿。患儿均行子镜辅助ERAT,子镜进入阑尾腔直视下观察阑尾黏膜,并通过冲洗、取石、支架引流等措施治疗阑尾炎。记录儿童急性阑尾炎在子镜下的表现及子镜辅助ERAT的治疗成功率、插管成功率、术中及术后并发症等指标。结果纳入的11例患儿年龄(7.93±2.67)岁。患儿均插管成功,镜下均可见阑尾内口及阑尾腔黏膜充血肿胀,6例可见腔内粪石,8例可见脓性分泌物,6例可见扭曲或狭窄。术中1例合并穿孔,无其他并发症。患儿均进行子镜下治疗,包括阑尾腔冲洗(11例)、网篮取石(3例)、阑尾支架引流(2例)。术后患儿症状体征均缓解,48 h内有效率为10/11。术后随访1周~4个月,患儿无ERAT相关并发症发生,无复发。结论一次性胰胆管成像系统辅助ERAT可通过直视下观察阑尾腔诊断急性阑尾炎,在儿童急性非复杂性阑尾炎的治疗中安全、有效,可保留阑尾、无放射性。

儿童食管狭窄内镜下治疗护理全流程管理

儿童食管狭窄是指各种因素导致的食管内径变窄,引起吞咽困难、进食障碍及呛咳表现,进而引起患儿营养不良及生长发育落后。儿童食管狭窄多为良性,包性先天性和后天性食管狭窄,后者常见于物理损伤、化学性腐蚀等原因。食管狭窄治疗包括外科手术和内镜下微创治疗。随着内镜诊疗技术的迅速发展,内镜下食管狭窄诊疗技术以其较高的安全性和有效性在临床得到推广。而护理配合在围手术期管理中至关重要,包括充分的术前准备、精细化的术中配合以及术后随访。

儿童消化道异物滞留4年发现十二指肠狭窄1例

本文报道1例儿童消化道异物滞留十二指肠4年余的病例,该患儿因无相关消化道症状,未引起家长重视及治疗。内镜下证实异物长期滞留的原因为十二指肠狭窄畸形,最终内镜下消化道异物顺利取出。

CT小肠造影评估活动期克罗恩病患儿病情严重程度的价值

目的观察活动期克罗恩病(CD)患儿CT小肠造影征象特征,探讨其评估活动期CD患儿病情严重程度的价值。方法2020年1月—2023年2月西安市儿童医院诊治CD患儿27例,入院时均行儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)评分,PCDAI评分11~30分15例为轻度组,PCDAI评分>30分12例为中重度组。2组均于PCDAI评分后行CT小肠造影检查,记录肠壁厚度、肠壁强化△Ct值、强化方式、梳征及肠系膜脂肪浸润发生肠段数量、肠系膜淋巴结数量并评分,计算6项评分之和为CT小肠造影征象评分。比较2组不同肠壁厚度、肠壁强化△Ct值、强化方式、梳征、肠系膜脂肪浸润、肠系膜淋巴结数量评分比率及CT小肠造影征象评分;采用Pearson相关分析活动期CD患儿CT小肠造影征象评分与PCDAI评分的相关性;绘制ROC曲线,评估CT小肠造影征象评分诊断中重度活动期CD的效能。结果(1)中重度组肠壁厚度评分3分(66.67%)、梳征评分2分(75.00%)、肠系膜脂肪浸润评分2分(33.33%)比率均大于轻度组(13.33%、6.67%、0)(χ^(2)=-2.779,P=0.005;χ^(2)=14.243,P=0.001;χ^(2)=16.200,P<0.001),CT小肠造影征象评分[(11.75±1.87)分]高于轻度组[(7.73±1.91)分](t=-5.490,P<0.001),不同肠壁强化△Ct值评分、强化方式评分、肠系膜淋巴结数量评分比率与轻度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)轻度组PCDAI评分为(17.87±5.98)分,中重度组PCDAI评分为(41.17±7.42)分。Pearson相关分析结果显示,轻度组CT小肠造影征象评分与PCDAI评分无相关性(r=0.216,P=0.440),中重度组CT小肠造影征象评分与PCDAI评分呈正相关(r=0.742,P=0.006)。(3)CT小肠造影征象评分以9.5分为最佳截断值,诊断中重度活动期CD的AUC为0.933(95%CI:0.835~1.000,P<0.05),灵敏度为91.7%,特异度为86.7%,准确率为88.9%。结论中重度活动期CD患儿CT小肠造影主要表现为肠壁增厚、2段及以上梳征和肠系膜脂肪浸润,CT小肠造影征象评分可定量评估活动期CD患儿病情严重程度,对中重度活动期CD患儿的诊断价值较高。

儿童急性中毒临床分析(附521例报告)

目的研究儿童急性中毒的临床特征,以期寻求有效预防措施。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月西安市儿童医院消化科收治的因急性中毒住院的521例患儿的临床资料。结果 521例患儿中男性291例(55.9%),女性230例(44.1%);幼儿期257例(49.3%),学龄前期147例(28.2%);中毒地点在家中为508例(97.5%),农村431例(82.7%);中毒时间在夏季187例(35.9%);中毒途径以消化道中毒为492例(94.4%);及时治疗后,儿童急性中毒多数预后良好。结论儿童急性中毒主要发生在婴幼儿和学龄前儿童;多发生在农村,夏季高发,以消化道中毒为主。

经口内镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床初步研究(含视频)

目的初步评估经口内镜下幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的疗效和安全性。方法回顾西安市儿童医院2019年1-9月期间接受G-POEM治疗的6例CHPS患儿的临床资料,总结手术情况、围手术期管理以及手术相关并发症发生情况等。结果 6例CHPS患儿平均日龄54.5 d(27~130 d),均顺利完成G-POEM,平均手术时间49.5 min(34~150 min),术后均未出现发热、消化道出血及腹腔脓肿,平均住院时间12.5 d(10~22 d)。6例术后平均随访4.2个月(3.3~8.6个月)。术后1个月幽门平均直径1.1 cm(0.9~1.5 cm),较术前的0.3 cm(0.1~0.5 cm)明显扩张。术后1个月体重平均增加0.9 kg(0.4~1.6 kg),术后3个月体重平均增加3.2 kg(2.6~3.5 kg),术后3个月随访时患儿体重接近同龄儿的标准体重。结论初步证实G-POEM治疗婴幼儿CHPS安全、有效,可成为CHPS治疗方式的一种新选择。

高分辨率食管测压评估经口内镜下肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HREM)评估贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)儿童经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)效果的作用。方法收集2013年1月—2019年9月于西安市儿童医院行POEM治疗的30例AC患儿资料。患儿分别于POEM治疗前及治疗后6个月行HREM。比较术前与术后患儿食管下括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure,LESP)、4 s完整松弛压(4-second integrated relaxation pressure,4sIRP)、Eckardt症状评分及营养状况。结果行POEM治疗的AC患儿年龄4~14岁。LESP术后为(5.50±1.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较术前的(26.23±4.47)mmHg明显降低,差异有统计学意义(t=-24.623,P<0.001);术后中位4sIRP为5 mmHg,较术前的25 mmHg降低20 mmHg,差异有统计学意义(Z=-4.786,P<0.001)。术后中位Eckardt症状评分为1分,较术前的8分显著下降,差异有统计学意义(Z=-4.796,P<0.001);患儿的营养状况由术前的重度营养不良明显改善至正常(Z=-5.166,P<0.001)。结论POEM治疗能显著改善AC患儿的食管动力学特征,HREM可作为AC患儿POEM术后随访评估的重要客观指标。

小儿食管异物并发症的相关性研究

目的探讨小儿食管异物嵌顿后易发并发症的相关因素。方法2012年1月至2015年6月，在西安市儿童医院行内镜下食管异物取出术的150例患儿纳入回顾性分析。相关临床指标（患儿性别、年龄，异物嵌顿部位、嵌顿时间、大小、尖锐程度、性质，并发症严重程度等）行统计学分析。结果Spearman秩相关分析发现患儿年龄与食管异物并发症的发生呈明显负相关关系（r=-0．187，P=0．022），异物嵌顿时间（r=0．456，P〈0．001）、尖锐程度（r=0．384，P〈0．001）及性质（r=0．234，P=0．004）与并发症的发生呈明显正相关。多分类有序反应变量的非条件Logistic回归分析发现，嵌顿时间≥8h的并发症发生风险是〈8h的9．507倍（95％CI：2．982～30．309），有钝角／尖锐异物的并发症发生风险是光滑的142．751倍（95％C1：13．736—1483．562）。结论小儿食管异物并发症的发生及严重程度与患儿的年龄、异物嵌顿时间、异物尖锐程度密切相关。对于年龄小于1岁的儿童，异物嵌顿时间大于8h或有钝角／尖锐的更应受到重视，尽早诊断及积极治疗至关重要。

太白楤木对肝纤维化模型大鼠的干预作用

[目的]探讨太白楤木对肝纤维化模型大鼠Ⅰ型胶原纤维(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原纤维(Col-Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的干预作用。[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为阴性对照组、模型组、太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱组,采用40%CCl4橄榄油腹腔注射诱导肝纤维化模型,2次/周,连续8周。采用苏木精-伊红及Mas-son染色观察肝组织病理学改变;RT-PCR检测Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA表达水平;Western-blot检测α-SMA的表达水平。[结果]与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组肝细胞变性坏死减轻,纤维条索减少,且秋水仙碱组、太白楤木小、中、大剂量组呈逐渐减轻趋势。与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组Col-Ⅰ、III mRNA表达水平均减低(均P<0.05);与秋水仙碱组比较,太白楤木大剂量组Col-Ⅰ、III mRNA表达减低(均P<0.05)。太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱与模型组相比,a-SMA表达不同程度减低(均P<0.05),与秋水仙碱组相比,太白楤木大、中剂量组a-SMA表达均减低(均P<0.05)。[结论]太白楤木可通过抑制肝组织中胶原纤维的增生和肝星状细胞的活化,从而减轻肝纤维化。

肠道组织胞浆菌病患儿CARD9基因突变一例

1例主诉为"腹泻、便血3年"的12岁患儿就诊于西安市儿童医院消化内科,通过肠镜发现肠道黏膜慢性炎症伴糜烂,经病理组织活检确诊为组织胞浆菌病,行胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)基因测序提示复合杂合突变。经对症及抗真菌治疗,预后良好。

胶囊内镜在儿童小肠疾病中的临床应用价值

目的评估胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)在儿童患者小肠疾病诊断中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年10月—2020年9月在西安市儿童医院接受胶囊内镜的113例患儿临床资料,分析胶囊内镜检查的完成率、胃及小肠通过时间、病变检出率、不良反应和并发症。结果113例患儿中男78例(69.03%)、女35例(30.97%),年龄(99.8±44.7)个月(9~195个月),7岁以下31例(占27.43%);体重最低9 kg,身高最低70 cm。患儿中经口吞入胶囊87例(76.99%),为经口吞入组,最小年龄4岁3个月;经胃镜置入胶囊26例(23.01%),为经胃镜置入组,最大年龄9岁2个月。患儿中以不明原因腹痛(47.79%)及不明原因消化道出血(31.89%)多见。胶囊内镜检查完成率97.35%(110/113),小肠阳性病变检出率31.81%(35/110)。经胃镜置入组小肠通过时间显著长于经口吞入组[(461.04±129.27)min比(288.23±107.84)min,t=5.646,P<0.01]。不同性别、不同年龄组及不同镜检结果组胃及小肠通过时间差异均无统计学意义(P>0.05)。胶囊阳性结果与吞入方式(P=0.401,OR=2.562,95%CI:0.284~23.077)、性别(P=0.154,OR=2.352,95%CI:0.726~7.616)、年龄(P=0.949,OR=1.007,95%CI:0.816~1.242)、检查原因(P=0.246)、小肠通过时间(P=0.219,OR=1.003,95%CI:0.998~1.008)等均无相关性。所有患者在检查中无胶囊滞留等并发症发生。结论胶囊内镜检查在儿童的开展具有无创、快速、简单等优点,能够提升儿童小肠疾病阳性诊断率,可在儿童患者中进一步推广。

反复发作的遗传性胰腺炎1例及其家系突变分析

遗传性胰腺炎是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,约占胰腺炎总数的8.7%,常在儿童期发病,表现为反复发作的急性胰腺炎。该病增加了慢性胰腺炎和胰腺癌的患病风险。现报道1例14岁男性青少年慢性胰腺炎的诊治经过,经二代测序技术最终证实为SPINK1及CFTR双基因杂合变异所致遗传性胰腺炎。

"六阶法"在儿童消化内镜医师培训中的应用

目的由于儿童消化内镜医师及儿童消化内镜规范化培训体系等缺乏,我国儿童消化内镜的发展并不能满足临床需求。且儿童不同于成人,成人的内镜医师培训模式不能照搬至儿童。因此,我中心提出了一种儿童消化内镜医师的培训模式—"六阶法"(即理论教学、手术观摩、模拟器训练、离体动物实验、"手把手"训练及"口把手"训练)。本研究主要探讨"六阶法"在儿童消化内镜医师培训中的应用效果,以进一步完善该培训模式。方法以2018年至2021年在西安市儿童医院进行儿童消化内镜规范化培训的57名学员作为研究对象,通过问卷调研收集学员们对培训模式的满意度评价,内镜技术掌握、内镜技术能力、个人内镜操作情况等。结果(1)学员对培训模式的整体满意度评价为100%。其中,理论教学、手术观摩、"手把手"训练和"口把手"训练各阶段的满意度评价均为100%,模拟器训练及离体动物实验满意度评价分别为97%、96%;(2)培训结束时DOPS形成性评价的分数要优于"手把手"培训2周评价,差异有统计学意义(P<0.05);(3)培训结束时100%的学员可独立行胃镜基础操作(除外13名有胃镜操作基础的学员),96%学员可独立行消化道异物取出术,58%学员可独立行结肠镜操作(除外2名有结肠镜操作基础的学员),20%学员可独立行结直肠息肉内镜下治疗术。此外,个别学员可行食管狭窄球囊扩张术、内镜逆行性阑尾炎治疗术及内镜下置管术;(4)84%学员受训结束后即可在原单位独立开展所掌握的内镜培训技术;(5)85%培训前有操作基础的学员培训后手术并发症发生率较前明显下降。结论"六阶法"培训模式在有限的3~6个月培训时间内具有可靠的教学效果,为儿童消化内镜医师培训走向规范化、专业化、职业化提供了一种有效方式。

儿童结直肠息肉临床及内镜特征分析

分析儿童结直肠息肉的临床及内镜特征,探讨儿童结直肠息肉检出率和年龄及性别分布特征、内镜下治疗效果及随访监测,为儿童结直肠息肉的疾病管理提供参考。回顾性分析2019年1至12月在西安市儿童医院诊治的结直肠息肉患儿的临床及内镜特征。将患儿按年龄(y)分为5组:0<y<1岁、1≤y<4岁、4≤y<7岁、7≤y<12岁、12≤y≤18岁。采用独立样本t检验、Pearson卡方检验(χ^(2))比较组间差异。结果显示,2019年共完成结肠镜检查724人,共诊断结直肠息肉160人,结直肠息肉检出率为22.10%。结直肠息肉患儿中,男性105人,占65.62%,女性55人,占34.38%。男性结直肠息肉检出率22.68%,女性结直肠息肉检出率21.08%,男性结直肠息肉检出率与女性结直肠息肉检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.617)。结直肠息肉患儿在1≤y<4岁年龄段最多见,为72人,占41.14%(72/175),各年龄组结直肠息肉检出率差异有统计学意义(χ^(2)=73.929,P<0.05)。结直肠息肉患儿主要就诊症状为便血,占87.5%(140/160)。结直肠息肉以单发息肉为主,共140人,占87.50%,2~4枚息肉15人,占9.38%,5枚及以上息肉5人,占3.12%。共切除的210枚息肉,其发生部位以直肠最多见,共123枚,占58.57%(123/210)。其直径以1~2 cm最多,共111枚,占52.86%(111/210)。其山田分型以Ⅲ型为主,共114枚,占54.29%(114/210)。直径≥0.5 cm的息肉中有165枚采用内镜下黏膜切除术切除,占78.57%(165/210)。术后并发症共23人,包括:便血、腹痛、发热、呕吐、腹泻、头晕,无消化道穿孔病例。病理类型以幼年性息肉为主,共141人,占88.13%(141/160)。对幼年性息肉患儿进行3~30个月的随访,其中2例考虑有复发的可能。综上,1≤y<4岁儿童结直肠息肉检出率较高,以便血为主要临床表现,规范化的内镜下治疗及随访监测对结直肠息肉患儿至关重要。

高分辨率食管测压在儿童消化系统疾病中的应用进展

高分辨率测压(HRM)目前是评估食管动力性疾病的权威检测技术,被广泛应用于成人食管动力相关疾病的临床诊断、治疗和科研工作。儿童处于快速生长发育阶段,其食管长度、宽度及功能与成人间的差异可能引起HRM结果的改变,芝加哥食管测压标准不断更新迭代,HRM应用的相关研究也层出不穷,本文综述HRM在儿童消化系统疾病中的应用及进展,为临床诊断和治疗方法的选择提供参考。