DC-CIK细胞辅助治疗黑色素瘤的临床疗效及预后分析

目的回顾性分析树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗50例黑色素瘤患者的临床疗效和安全性,并对影响DC-CIK治疗黑色素瘤患者预后的危险因素进行分析,为临床研究提供依据。方法采集2011年10月至2017年10月解放军第81医院肿瘤生物治疗中心收治的50例黑色素瘤患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经实验室体外诱导培养DC和CIK细胞,DC通过多肽组合致敏后与CIK细胞回输给患者,观察DC-CIK细胞治疗黑色素瘤患者的临床疗效和安全性。结果 50例黑色素瘤患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,1年生存率为67%,2年生存率为58%,3年生存率为52%,5年生存率为41%,中位总生存期(overall survival,OS)为28个月,中位无进展生存期(progress free survival,PFS)为23个月。细胞治疗后患者外周血CD4^+CD25+Treg细胞比例显著下降(P=0.026 3),CD3+细胞比例明显上升(P=0.012 3),CD3+CD4^+、CD3+CD8+细胞比例及CD4^+/CD8+比值无显著变化(P>0.05)。单因素分析显示KPS评分、细胞治疗疗程、TNM分期、是否发生远处转移、是否发生淋巴结转移以及血清LDH水平为DC-CIK辅助治疗黑色素瘤预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示年龄、血清LDH水平与DC-CIK辅助治疗黑色素瘤患者的预后相关(P<0.05)。结论DC-CIK细胞治疗可以延长黑色素瘤术后患者的生存期,改善生活质量,是一种有效的辅助治疗方式,无严重不良反应,安全可行。

手术联合细胞治疗皮肤型黑色素瘤的疗效观察

目的探讨利用手术治疗结合树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗皮肤型黑色素瘤(MM)的临床疗效及对生活质量的影响。方法收集59例皮肤型MM患者,按治疗方式分为两组,治疗组为手术后行DC-CIK细胞治疗,对照组为术后配合姑息治疗。并观察两组患者出现的副反应。结果与对照组相比,治疗组患者总生存期(OS)明显优于对照组(P=0.0287),无进展生存期(PFS)差异无统计学意义;治疗组3年生存率远高于对照组(P=0.012),5年生存率虽有差异但无统计学意义;细胞免疫功能及生活质量方面,治疗组明显优于对照。两组患者均未出现严重不良反应。结论手术治疗联合DC-CIK细胞治疗可延长MM患者生存期,改善患者细胞免疫状态及生活质量,提高临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广。

胃癌免疫治疗联合化疗的临床研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来其发病率及死亡率有所下降,但仍对我国居民健康存在严重威胁。一直以来胃癌的治疗方法以手术治疗、化疗为主,虽可使晚期胃癌患者的生存得到一定程度的改善,但其临床疗效仍有一定的局限性。肿瘤免疫治疗是通过人工干预,激发和调动自身的免疫机制,从而清除与杀伤体内的肿瘤细胞。虽然该治疗方式仍处于探索阶段,但已取得的积极成果让免疫治疗在胃癌治疗的应用中获得了一定的地位。寻找合理有效的免疫治疗方法是未来胃癌治疗的主要研究方向。本文就胃癌的免疫治疗以及免疫治疗联合化疗的临床研究进展展开综述。

地图学实验课程教学中的地图产品引入与实践

在日常教学中,实验类课程十分关键,而地图学是一门实践性非常强的课程。传统的地图学实验教程教学中存在各实验章节割裂和知识点零碎的现象,导致学生解决实际问题与创新能力缺失,因此在后期的运用中存在对理论课内容理解不透等困难。本文在实践过程中,选取一些具有代表性的地图作品用于地图学实验课程。通过作品本身的多知识点交叉,将之前割裂的地图实验课程用地图产品串连起来教学,与传统实验方法相比,能够提升学生对专业的整体认知与学生应用地图、编制地图的能力,实现理论教学内容和实践教学内容的有机融合,从而构建起此课程完整的知识体系,有效巩固课堂理论教学内容,实现加强学生应用知识的能力与创新思维的培养。

DC-CIK细胞治疗晚期肾癌临床疗效及预后分析

目的晚期肾癌患者生存率较低,对放化疗敏感性不高,本课题组回顾性分析自体DC-CIK细胞治疗肾透明细胞癌术后患者72例的临床疗效和安全性,分析淋巴细胞亚群与血清胆固醇的相关性。方法采集2011-08-12-2016-04-28解放军第八一医院肿瘤生物治疗科72例肾癌患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经实验室体外诱导培养成树突细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞,DC通过肾癌786-0细胞裂解物负载后与CIK分别回输到患者体内,观察DC-CIK细胞治疗肾癌患者的临床疗效和安全性,分析治疗前后淋巴细胞亚群及血脂水平的相关性。结果72例肾癌患者经DC-CIK细胞免疫治疗后,数据不全及失访30例,剩余42例客观缓解率为33.33%,疾病控制率为73.81%;1年生存率为83%,2年生存率为55%,3年生存率为40%。与治疗前相比,甘油三酯水平升高[(1.58±0.74)mmol/L vs(2.46±1.94)mmol/L,t=-3.216,P=0.003],末次治疗后患者外周血CD3^+CD8^+细胞比例升高[(22.88±6.76)% vs(25.60±8.69)%,t=-2.760,P=0.009],CD4^+CD25^+细胞、CD3^+CD4^+细胞和CD4^+CD8^+比例下降,分别为[(3.51±1.23)% vs(3.05±1.27)%,t=2.318,P=0.026]、[(36.00±11.34)% vs(32.80±10.88)%,t=2.828,P=0.028]、[(1.76±0.88) vs(1.46±0.72),t=3.086,P=0.04]。Pearson相关性分析显示,晚期肾癌患者血清甘油三酯与B细胞比例呈正相关,r=0.387,P=0.011,高密度胆固醇与NK细胞比例呈正相关(r=0.362,P=0.018),高密度胆固醇与调节性T细胞比例呈负相关(r=-0.303,P=-0.049)。单因素分析显示,TNM分期、细胞治疗周期、治疗前KPS评分为DC-CIK治疗肾癌的预后影响因素,均P<0.05);多因素分析显示,年龄、TNM分期、KPS评分是独立预后影响因素。结论DC-CIK细胞免疫治疗对于肾癌患者是一种安全有效的治疗方式,多次治疗可能提高患者远期生存率,血清胆固醇代谢水平可能参与肿瘤的免疫。