冠状动脉斑块负荷对急性心肌梗死患者再发不良心血管事件的预测价值

目的探讨冠状动脉斑块负荷对急性心肌梗死患者再发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性收集自2018年1月至2020年9月于新疆医科大学第一附属医院接诊的急性心肌梗死患者248例,随访3年,观察是否发生MACE,分为MACE组(n=56)和对照组(n=192)。所有患者均行冠状动脉CT血管造影测量冠状动脉斑块负荷,并分析其对MACE的预测价值。结果与对照组比较,MACE组患者糖尿病发生率显著增高(62.50%vs.46.35%,P=0.033);年龄显著增高(70.68±11.79岁vs.59.80±14.24岁,P<0.001);冠状动脉钙化斑块负荷(%)显著增高(21.79±2.31 vs.19.52±2.03,P<0.001);冠状动脉非钙化斑块负荷(%)显著增高(21.56±3.63 vs.14.24±2.88,P<0.001);左室射血分数(%)显著降低(50.46±3.58 vs.52.84±3.59)。多因素Logistics回归分析显示冠状动脉非钙化斑块负荷>17.805%、冠状动脉钙化斑块负荷>19.99%、年龄≥80岁、左心室射血分数<50%、糖尿病是急性心肌梗死患者3年内再发MACE的独立危险因素(P<0.05)。冠状动脉非钙化斑块负荷(%)、冠状动脉钙化斑块负荷(%)对急性心肌梗死患者再发MACE均有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.934(95%CI:0.900~0.968,P<0.001)和0.755(95%CI:0.687~0.824,P<0.001)。结论冠状动脉斑块负荷增高是急性心肌梗死患者再发MACE的独立影响因素,也是预测MACE的有效指标。

脑脊液单纯疱疹病毒抗体阳性的抗LGI1抗体相关的边缘性脑炎1例报告

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（1eucine-richg lioma inactiva-ted1，LGI1）自身抗体相关边缘性脑炎是以癫痫、意识障碍、认知及行为改变为主症的自身免疫性疾病，我院诊治的1例该类型脑炎患者，其脑脊液单纯疱疹病毒（herpes simplex vi-rus，HSV）抗体为阳性，提示我们HSV感染可能与抗LGI1抗体相关的边缘性脑炎相关，报道如下。

芦荟蒽醌类化合物的生物学功效

芦荟为百合科植物,不仅具有观赏价值,还具有多种药用功效。随着技术手段的不断提高,芦荟汁液和凝胶中所含的活性成分已被成功提取。本文介绍了芦荟主要活性成分蒽醌类化合物在抗损伤、抗肿瘤、清除自由基等方面的药理作用,并对其可能的作用机制做总结归纳。

神经梅毒诊断与治疗新进展

神经梅毒系指梅毒螺旋体感染中枢神经系统导致的慢性传染性疾病。神经梅毒临床表现多样,误诊率极高,特别合并人类免疫缺陷病毒感染时,神经梅毒的临床表现和实验室结果更加复杂。神经梅毒迄今仍无诊断"金标准",需结合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面进行综合判断。青霉素是治疗神经梅毒的首选药物。本文拟就神经梅毒的诊断与治疗新进展进行简要概述,以提高临床医师对神经梅毒的认识。

以意识改变为主症误收入神经内科的高钙血症2例报告

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。成人血清钙正常值为2.10-2.60 mmol/L,按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度：轻度升高：2.71-3.00 mmol/L,中度升高：3.01-3.70 mmol/L,高钙危象：〉3.70 mmol/L。高钙血症临床表现多样,无特异性,轻者可无症状,仅常规筛查中发现血钙水平升高,重者可导致昏迷,甚至危及生命。

交叉性小脑神经机能联系不能发病机制及临床常见相关疾病

交叉性小脑神经机能联系不能（crossed cerebellar diaschisis,CCD）,亦作交叉性小脑性失联络,是指幕上脑组织损害的对侧小脑可出现代谢及血流量减低的现象[1],多由影像学早期发现。由于其临床表现不典型,易被临床医生忽略。早在1870年,Brown-sequard就发现了脑局灶损伤后远隔区域呈现脑功能过度兴奋或抑制的紊乱现象。1914年瑞士神经病学家Volt Monakow等提出＂神经机能联系不能＂学说,

芦荟大黄素对MPP^+诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的保护作用

目的研究芦荟大黄素对MPP+诱导的人神经母细胞株SH-SY5Y细胞损伤的神经保护作用。方法采用体外SH-SY5Y细胞培养的方法,建立SH-SY5Y神经细胞MPP+损伤模型。通过观察细胞形态,测定细胞存活率(MTT法),检测芦荟大黄素对SH-SY5Y神经细胞损伤的保护作用。结果同正常对照组细胞相比,MPP+损伤模型组细胞活性明显降低;同模型组比较,浓度为2μmol/L、4μmol/L、6μmol/L、8μmol/L的芦荟大黄素能减轻MPP+引起的SH-SY5Y神经细胞的损伤,明显提高细胞的存活率。结论芦荟大黄素对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有保护作用。

结节性硬化症1例报告并文献复习

结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)是一种常染色体显性遗传、细胞分化及增殖异常的神经皮肤综合征,影响多器官及系统,于1880年由Bourneville首次提出[1],又称Bourneville病。“癫痫、痴呆、皮脂腺瘤”为该病的主要特征,但文献报道同时出现3大特征的病例仅占21%[2],因此易为临床医生忽视或误诊为其他疾病。现对1例TS病例进行报道,分析临床、影像学特点,并进行文献复习。

以颅内静脉系统血栓为首发表现的易栓症1例报告(附文献复习)

易栓症是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态。易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞症（VTE）。颅内静脉系统血栓是病闲较复杂的脑血管疾病，临床上容易误诊或漏诊。现将我科收治的1例以颅内静脉系统血栓为首发表现的易栓症报道如下。

以急性延髓麻痹为首发症状的肌萎缩侧索硬化症1例报告

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种慢性进行性神经系统变性疾病,临床上多数患者以一侧或双侧手指力弱、手部小肌肉萎缩为首发症状,延髓麻痹一般发生在疾病晚期,极少数病例可作为首发症状出现。通常起病隐匿,缓慢进展,偶见亚急性进展者。急性延髓麻痹为首发症状的ALS罕见,本文报道1例以急性延髓麻痹起病的ALS病例。

原发性乳腺癌与同期转移灶激素受体及HER-2状态表达差异的研究现状

雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)等肿瘤分子标志物的检测是指导乳腺癌分型、治疗及判断预后的重要依据。越来越多的证据表明乳腺癌原发灶与复发/转移灶之间的受体表达可能存在差异。然而对于伴同期转移的乳腺癌患者,原发灶与同期转移灶受体状态的同步评估尚未受到足够的重视。本文就ER、PR、HER-2在乳腺癌原发灶与同期转移灶中的表达差异、差异的可能机制以及差异的识别对治疗策略制定和预后的影响等方面进行综述。

慢病毒介导稳定高表达Cx32的Huh7细胞系建立及其对细胞增殖的影响

目的构建LV5-h Cx32慢病毒表达载体,获得稳定高表达人缝隙连接蛋白32(connexin32,Cx32)的Huh7人肝癌细胞系,并研究Cx32对Huh7细胞增殖的影响。方法采用全基因合成法并经PCR扩增得到Cx32基因序列,将所得目的片段克隆到LV5-GFP载体上,获得重组慢病毒质粒LV5-GFP-h Cx32,经酶切鉴定及DNA测序鉴定后,与慢病毒包装质粒系统共转染293T细胞中,包装成重组慢病毒颗粒,经荧光显微镜测定重组慢病毒滴度。将慢病毒载体LV5-h Cx32和LV5-NC感染Huh7细胞,嘌呤霉素筛选出细胞阳性克隆并扩大培养。qRT-PCR、Western blot和免疫荧光法分析Cx32的表达及定位;细胞接种荧光示踪法检测细胞缝隙连接(gap junction,GJ)功能;MTT法及克隆形成实验观察细胞增殖能力的变化。结果双酶切及测序结果表明LV5-GFPh Cx32慢病毒载体构建成功,经293T细胞包装后,成功获得病毒滴度为3×10^(11)TU·L^(-1)的重组慢病毒LV5-GFP-h Cx32,慢病毒瞬时感染后的Huh7细胞中Cx32 mRNA和蛋白表达水平明显增多,筛选后建立的稳定转染细胞系中Cx32也稳定高表达,并且部分表达于细胞膜,形成有功能性的GJ。过表达Cx32的Huh7细胞增殖能力减弱(P<0.05)。结论成功构建Cx32基因过表达慢病毒载体,该载体能够稳定感染Huh7细胞,使外源基因Cx32过表达并抑制细胞的增殖能力。

心肌梗死急性期CCU的病情观察与护理干预效果评价

目的:评价心肌梗死急性期CCU的护理观察和护理干预效果。方法:选取我院2015年2月到2017年3月期间收治的80例心肌梗死急性期CCU的患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,对照组患者给予常规护理,研究组给予个性化护理,对比两组患者的并发症发生率、护理满意度。结果:研究组患者和对照组患者的并发症发生率分别为5%、20%,护理满意度分别为97.5%、85.0%,对比显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死急性期CCU的通过个性化护理患者的病情显著好转,因此,个性化护理可有效改善患者的并发症发生率和护理满意度,值得临床推广。

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死的护理

总结急性心肌梗死应用体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的护理方法。方法:选取10例2018年1月~2020年我院收治的急性心肌梗死患者,在其ECMO与IABP治疗期间,予以有效护理干预,观察其效果。结果:所有患者治疗及护理后,血流动力学状况均改善,心功能逐渐恢复正常,无导管感染、深静脉血栓、导管脱落等并发症发生。结论:ECMO与IABP治疗急性心肌梗死期间,通过予以有效护理干预能够显著提升患者救治效果,改善患者预后。