中外数字化过渡期护理的可视化分析

目的对比2012年以来数字化过渡期护理中英文文献的学科交叉情况、研究热点、研究前沿,为促进本土化创新提供借鉴。方法采用文献可视化分析软件CiteSpace对2012~2022年Web of Science核心合集、中国知网中核心期刊收录文献进行可视化分析。结果共检索得到中文文献202篇,英文文献1678篇,文献发布总体呈增高趋势;数字化过渡期护理领域内学科交叉较活跃;国内外干预人群、手段、场景、主要研究方式、关注问题及研究前沿方面存在差异,国内对过渡期药物管理、急诊管理、电子病历、家庭照顾者负担等方面关注较少;共被引分析发现国外文献的知识基础为评价指标和干预方式,经典研究问题为降低再入院率与用药安全,研究热点为以人为本,研究前沿为个性化照护。结论政策制定与完善可促进过渡期照护模式规范化建设与发展,应以数字化健康服务体系建设为契机优化过渡期护理模式,加快照护服务体系建设,促进评价指标体系完善。

上海市浦东新区三甲医院出院老年患者医院-家庭过渡期护理服务需求及支付意愿研究

目的:调查上海市浦东新区三甲医院出院老年患者医院-家庭过渡期护理服务需求及支付意愿,为今后制定医院-家庭过渡期护理服务的收费、报销方式提供参考。方法:采用分层随机抽样法对上海市浦东新区三甲医院380名出院老年患者进行问卷调查,统计描述医院-家庭过渡期护理服务需求和支付意愿、可接受的支付金额及报销比例,运用logistic回归对可接受的支付金额进行影响因素分析。结果:出院老年患者对医院-家庭过渡期护理服务需求高,大多(95.3%)有支付意愿,可接受的支付金额为251.89元/月、37.30元/项,可接受的报销比例为每月24.79%、每项33.75%。可接受的支付金额主要受到慢性病患病情况、医疗资源空间距离、家庭对医疗决策的影响程度等因素的影响。结论:上海市浦东新区三甲医院的多数出院老年患者存在医院-家庭过渡期护理服务需求。出院老年患者可接受的支付金额偏低,应进一步深入卫生经济学研究来为日后医院-家庭过渡期护理服务的收费提供标准。

主动健康视域下上海市社区老年2型糖尿病患者健康自助行为及其影响因素研究

目的 了解社区老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者健康自助行为现状及其影响因素,为老年慢病患者健康自助行为相关研究提供科学依据。方法 于2022年11月—2023年5月,采用系统抽样的方法,选取上海市817名社区老年T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康自助行为量表、糖尿病健康信念问卷、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS-15)以及日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)进行调查。采用SPSS 25.0软件进行独立样本t检验、方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析和多重线性逐步回归分析。结果 社区老年T2DM患者健康自助行为总得分为(93.75±12.35)分。健康自助行为总分与糖尿病健康信念总分(r=0.416)、客观支持得分(r=0.118)和对支持的利用度得分(r=0.194)呈正相关(P<0.01),与主观支持得分(r=-0.171)、GDS-15得分(r=-0.224)和ADL得分(r=-0.243)呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,家庭月收入(β=0.175)、糖尿病健康信念(β=0.325)、客观支持(β=0.168)和对支持的利用度(β=0.254)与社区老年T2DM患者健康自助行为正相关;年龄(β=-0.080)、仅与子女居住(β=-0.148)、糖尿病并发症(β=-0.127)、抑郁症状(β=-0.231)、主观支持(β=-0.457)及日常生活能力(β=-0.160)与社区老年T2DM患者健康自助行为负相关,共解释总变异的47.3%。结论 年龄较大、仅与子女居住、有糖尿病并发症、抑郁症状、主观支持较强及日常生活能力较差的社区老年T2DM患者健康自助行为水平较低,应对此类患者做重点关注。

上海市社区老年人社会隔离及其影响因素研究

目的了解新型冠状病毒感染疫情背景下上海市社区老年人社会隔离现状及其影响因素方法2022年5—7月,采用便利抽样法选取上海市社区老人,采用Lubben社会网络简化版量表(Lubben Social Network Scale, LSNS-6)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS-15)、简明健康状况量表(the 36-item short form health survey, SF-36)和中国卫生行业标准《老年人营养不良风险评估》进行调查,采用logistic回归分析社会隔离影响因素。结果调查社区老年人406名,社会隔离的发生率为44.33%,99名(24.38%)老年人有抑郁症状,291名(71.67%)老年人有营养不良的危险,其生活质量总分处在一般水平。社区老年人社会隔离总分与营养不良风险总分和生命质量总分正相关(P<0.01);社会隔离程度越高,抑郁症状越明显(P<0.01)。Logistic回归分析显示,独居、在疫情期间失去亲友、抑郁是社区老年人发生社会隔离的危险性因素[OR (95%CI):0.14(0.05-0.39)、2.68 (1.50-4.81)、2.28 (1.40-3.71)]。结论 新型冠状病毒感染疫情期间,上海市社区老年人社会隔离发生率较高,生活质量处于一般水平。独居、在疫情期间失去亲友、抑郁是社区老年人发生社会隔离的高风险因素。社区可加强对老年人、特别是独居老人的抑郁和营养状况评估,为有风险的老年人提供早期干预,改善老年人生活质量,从而消除因社会隔离而产生的现存的及可能出现的持续性不良影响。