围手术期联合应用红霉素在预防术后肠粘连的临床研究

目的探讨围手术期联合应用红霉素对肠粘连及肠梗阻的预防作用。方法113例腹部手术患者随机分为实验组、对照组,分别记录与腹腔粘连相关的情况,随访30个月,观察粘连肠梗阻发生率。结果实验组粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05),且患者用红霉素等药物未发生明显副反应。结论围手术期应用红霉素等药物及其他治疗措施可防止手术后肠梗阻及粘连性肠梗阻发生,效果肯定且安全。

急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治

目的探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果痊愈14例,占48.7%;轻残5例,占17.2%;重残4例,占13.8%;植物状态3例,占10.3%,死亡3例,占10.3%。引流效果良好,无一例颅内感染。结论急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液;术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断:积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行,有效满意疗效。

围术期高血压脑出血患者的血清T_3、T_4测定临床研究

目的探讨围术期高血压脑出血患者血清T3、T4动态变化及临床意义。方法采用同位素放射免疫分析法测定28例高血压脑出血患者术前、术中、术后的T3、T4含量并与正常对照组作比较。结果入院时脑出血量<30ml,T3、T4值均较正常对照组有明显差异(P<0.05),并随着治疗的康复,此种变化渐恢复。入院时脑出血量≥30ml,T3值明显低下。结论动态检测高血压脑出血患者血清甲状腺激素水平变化,对判断患者病情发展、预后具有重要的临床价值。

急性外伤性颅内血肿117例临床分析

目的:为了提高急性颅内血肿的早期诊断和救治水平。方法:总结分析经CT检查/手术确诊的急性颅内血肿117例的临床资料、治疗方法和疗效。结果:手术治疗117例,硬膜外血肿57例,硬膜下血肿34例,脑内血肿23例,脑室内血肿3例;按国际GOS评分:良好84例,轻残17例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡12例,重型颅脑损伤的死亡率为27.3％(12/44)。结论:头颅CT检查有助于早期诊断颅脑损伤,正确掌握手术指征,积极手术治疗和围手术期处理是提高治愈率、降低死残率的关键。

早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻诊治价值的临床研究

目的探讨早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻的诊断及治疗效果。方法对95例临床及X线检查确诊之粘连性肠梗阻患者被为分研究组与对照组。48例经胃管注入76%复方泛影葡胺80ml为研究组,同时设无需胃管注入造影剂为空白对照组47例进行比较。结果研究组中40例造影剂在6～24h内到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为16±2.5h,1～5d(平均2.8d)后症状消失;另8例见造影剂未进入结肠且症状体征加重选择及时剖腹手术治疗。对照组手术治疗16例,7例出现绞窄性肠梗阻。中转手术率及绞窄性肠梗阻发生率两组比较(16.67%vs34.04%;2.08%vs14.89%)均有显著性差异(P<0.05)。结论复方泛影葡胺应用于胃肠道造影对明确粘连性肠梗阻的梗阻部位及合理选择手术时机有很好的指导作用,早期鼻饲泛影葡胺有助于肠梗阻的缓解。

神经外科危重程度不同患者血清T_3、T_4及BMR水平的比较

目的了解影响神经外科危重不同的患者血清T3、T4及基础代谢率(BMR)水平的差异。方法 90例自发性脑出血及颅脑损伤患者按GCS评分分为A、B、C3组:A组27例,GCS评分≤8分;B组30例,9分≤GCS评分≤12分;C组33例,13分≤GCS评分≤15分。每一患者均作血清T3、T4、TSH及BMR的测定。结果 A组8例死亡,1例植物状态,重残3例,中残(即生活能自理)7例,良好或治愈8例;B组中残3例,良好或治愈27例;C组全部治愈。3组间的BMR、T3差异有统计学意义(P<0.01或0.05),3组的血清TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科患者病情越重,GCS评分越低,BMR越高,同时T3越低,预后越差。检测患者的BMR及血清甲状腺激素水平,结合GCS评分有助于神经外科患者的预后判断。

205例严重胸部创伤临床分析

胸部创伤临床上较常见,我院1995年元月～2000年12月共收治205例严重胸部创伤病人.现分析如下:

外伤性肝破裂的临床治疗分析(附112例)

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断以及肝损伤的临床分型与治疗原则。方法对1990年1月～2002年12月收治的112例外伤性肝破裂进行回顾性分析。以美国外科创伤学会的肝损伤分级标准进行临床分型,按非手术与手术治疗,并观察其救治效果。结果治愈97例,死亡14例,死亡率为11.5%。结论及早诊断,正确分型,选择合理治疗是肝外伤救治成功的关键。

鱼鳞爆及其解决方法

试用的国产搪瓷钢板产生鳞爆是主要缺陷之一。介绍了在改进搪瓷釉性能以适应国产钢板方面的研究情况。采取增大底轴的膨胀系数，增加瓷釉层的微裂纹和微气泡等措施，减少了搪瓷制品瓷层的鳞爆缺陷，使国产钢板能适用于搪瓷制品的生产。

现代化管理方法在改进和研制特彩瓷釉配方中的应用

1、问题的提出 我公司自1981年生产钢板搪瓷浴盆以来,已有14年的历史,产量由年产几千只发展到近二十万只,品种规格由单调、低档发展到系列化、中高档化,质量连续七年获全国同行业评比第一名,并获国家质量银质奖。产品销往全国各地,创造了良好的经济效益。但是进入九十年代,特别是去年,浴盆销售陷入困境,为了满足市场需求。