基于特许药械真实世界数据研究的创新护理服务模型构建

探讨基于特许药械真实世界数据研究的创新护理服务模型构建与研究。方法 选取2023年1月至2023年6月在博鳌乐城先行区使用特许创新药械并接受新构建的“互联网+”信息化护理模型干预的患者作为观察组(n=276);另选取2022年1月至2022年12月在博鳌乐城先行区的使用特许创新药械并接受常规护理服务干预的患者作为对照组(n=226)。收集两组特许药械的不良事件发生情况,状况比较分析两组的护理质量评分、患者满意度及护理前后心理状态评估。结果 两组均无特许药械不良事件发生。观察组在Servqual量表各项目评分与患者满意度均显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的SDS和SAS评分均较护理前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于特许药械真实世界数据研究的互联网信息化护理模型构建相较于常规护理服务可进一步提高护理服务质量,为加速推动特许创新药械发展提供有力的支撑。

对临床护理实习生实施分级分层教学管理效果观察

以护理实习生为对象,探究对其开展分级分层教学管理的实际效果,为更好实施临床带教管理提供理论支持。方法 本次研究对象均为2021年1月-2022年1月在我院实习的护生,共100名,随机将其分为对照组和观察组,两组各50名学生,分别接受传统教学管理以及分级分层教学管理,针对其考核成绩、自评成绩展开比较。结果 在考核成绩方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),且自评成绩也更好(P<0.05)。结论 针对临床护理实习生展开分级分层教学管理,可将“以人为本”的教学理念充分体现出来,促进教学质量的提升,帮助护理实习生将更加全面临床护理知识和技能的掌握。

运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响

目的探讨运动护理对脑卒中偏瘫患者脑功能恢复的临床疗效。方法采用前瞻性队列设计,纳入新发脑卒中并能进行自身运动的患者为研究对象,分为运动康复护理和常规护理两组。采用ELISA方法检测血清Ghrelin水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,使用HAMD-17评分测定患者情绪差异,使用Fugl-Meyer量表分析患者肢体康复状态,使用Barthel指数评价法测定日常生活能力,共随访6个月。结果运动康复护理明显上调血清Ghrelin水平,下调炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,降低炎症反应,减少患者的负面情绪,促进脑卒中偏瘫患者的康复。结论运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能的康复疗效好,大大改善了患者的生活能力。

基于国家绩效考核指标构建某三级甲等医院护理质量评价指标体系

构建某三级甲等医院护理质量评价指标体系,旨在促进医院科学化管理。方法 以我国公立医院绩效考核指标为基础依据海南医护服务的有关数据,参考文献数据库,经过二轮专家的函询,形成了某三级甲等医院护理质量指标体系。结果 最终建立了医院护理质量评价指标体系,包含三级指标(3个一级、9个二级、30个三级)。专家权威系数>0.90,各指标变异系数<0.25,结果科学可信。结论 专家函询结果具有可信性,专家建议高度一致,本研究设定的指标体系具有可借鉴性。

医护一体化护理模式对脑胶质瘤患者微创手术预后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对脑胶质瘤患者微创手术预后的影响。方法选取2016年8月至2017年12月在海南省人民医院神经外科行微创手术的脑胶质瘤患者82例,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规术后护理,观察组给予医护一体化护理模式进行术后护理,采用SAS焦虑自评量表比较两组患者入院和出院时的焦虑情况;比较出院后随访6个月两组患者的并发症发生情况;入院时和末次随访时采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)比较两组患者的生存质量。结果观察组患者出院时SAS评分为(48.08±5.31)分,明显低于对照组的(51.24±5.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者的并发症发生率为36.59%,明显低于对照组的60.98%,WHOQOL-100评分为(63.36±8.22)分,明显高于对照组的(53.77±9.38)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式可以明显缓解脑胶质瘤患者微创手术后焦虑情绪,减少术后并发症发生风险,有效提高患者术后生存质量,值得临床借鉴推广。

建设区域性专科护理联合体的模式及运行机制探索

目的:分析研究海南省区域性专科护理联合体的模式和运行机制,并分析其临床应用效果。方法:以海南省6所基层医院为研究对象,以2017年作为时间分界点,比较专科护理联合体运行前、后的专科护理服务水平、护理质量、床位利用率分布等改善情况。结果:专科护理联合体运行后基层医院专科护理及护理服务水平、专科护理质量均有明显改善,其护理人员护理专业能力考评优良率(92.50%)、患者满意度(82.65%)、护理质量优良率(82.50%)均显著高于实施前(P<0.01),差异具有统计学意义。另外床位利用率分布情况优势改善:与实施前半年比较,三级医院实施后半年床位使用率下降5.77%,而基层医院(二级医院、一级医院、社区卫生服务中心)实施后半年床位使用率分别提升15.04%、9.78%和8.35%。结论:区域性专科护理联合体的建设能共享优质护理资源,提升护理人员专业能力,优化诊疗程序,促使临床护理更具针对性、分层性,护理质量得到显著提升。

降低基数药品管理缺陷率

目的降低基数药品管理缺陷率。方法品管圈活动。结果基数药品管理缺陷率由活动前的30.04%降低到活动后的13.49%,达到了活动目标。结论运用QC理论和方法,以数据为依据进行分析、改进,可提高药品管理水平,降低基数药品管理缺陷率,确保用药安全。

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。

自制瞳孔测量尺提高瞳孔测量准确率

瞳孔的改变是反映神经系统疾病的重要体征之一，是医护人员判断病情的重要依据。临床上对危重患者都要进行瞳孔的观察与测量，特别是对神经专科患者。目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小，这种方法由于无参照物，且受测试者之间主观判断的影响，测量结果之间存在很大的差异；部分人用自制测量尺进行测量，虽然准确度有所提升，但由于使用上的不便而未被广泛采用；而最新的瞳孔测量仪虽有较高的精准度，但因价格高、清洁消毒不易也未被广泛采用。为此，我们设计制作新型瞳孔测量尺，经临床验证，效果显著，现介绍如下：

整合医学诊疗护理模式在改善脑卒中患者认知功能中的应用

案例背景: 脑卒中主要由脑血管发生意外所致,其发病急、进展快、死亡率和致残率较高,且大部分存活患者均伴有不同程度后遗症,给患者心理和生理造成极大的影响与威胁.认知功能障碍是急性脑卒中患者最常见的表现之一,不但影响患者的社会适应能力,而且影响患者的全面康复,近年来日渐受到重视.对脑卒中后认知功能的评定内容、方法及认知功能障碍的发生率,文献报道各不相同.

降低脑卒中吞咽障碍患者误吸率

成立百分百QC小组,严格按照活动程序,遵循PDCA循环,针对"脑卒中吞咽障碍患者误吸"开展活动。脑卒中吞咽障碍患者误吸率由46.94%降低至17.39%,达到了活动目标,提高了护理质量,提升了医患满意度。

分层次规范化培训在神经外科的研究进展

分析分层次培训在神经外科的研究现状,通过制定和实施护理人员分层次规范化培训,能提高护士临床护理能力,使护理管理系统化,合理配置人力资源,为责任制整体护理的顺利开展做好人力资源保障。

应用神经导航系统手术切除颅内肿瘤病人的整体护理临床效应

目的:探讨神经导航系统辅助下颅内微侵袭手术的整体护理临床效应。方法:神经导航系统因其能在术前制定最佳手术路径,术中准确快速地找到病灶,确定肿瘤切除范围,减少周围组织的损伤,术后并发症少,在临床已日渐推广。在临床护理中,为了确保达到预期疗效,对20例采用神经导航系统辅助下颅内肿瘤手术切除的病人从生理、心理、社会等各方面需求做出全面、有效的护理计划,制定出护理措施,进行健康指导。结果:全组无残疾或死亡,无1例术后因护理不当而出现并发症,15例患者4d左右下床活动,1例术前昏迷,术后15d清醒,2例术后出现尿崩症,经处理后恢复正常,1例术后脑水肿,给予脱水剂后症状消失,1例术后癫痫,药物控制后缓解。全组患者于术后平均20d左右痊愈出院。结论:在神经导航系统辅助下加强护理配合,严格操作规程,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理

目的 总结血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的护理体会。方法 回顾性总结9例CCF血管内栓塞治疗的护理经验。结果 7例治愈出院,术后1例发生穿刺部位出血,1例发生脑血管痉挛,均及时发现得以及时治疗后康复出院。结论 CCF血管内栓塞治疗应重视术后的护理,才能减少并发症,使患者顺利康复出院。

护理岗位分层培训在神经外科的应用效果

目的:探讨护理岗位分层培训在神经外科的应用效果,以提高护士的综合素质。方法:根据资历对神经外科护士进行分层,制定分层培训计划,对实施前(对照组)、后(实验组)的专科理论、护理工作胜任能力以及患者满意度进行分析比较。结果:分层培训40周后,护理人员的专科理论、护理工作胜任能力较培训前显著提高(P<0.05),培训前后第三方满意度两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理分层培训能提高护理人员的综合素质,改善患者满意度,符合临床实际护理工作的需要,适应临床护士培训模式的发展。

外伤性迟发性颅内血肿的护理体会

目的 总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法 对 2 4例外伤性迟发性颅内血肿的观察和护理。结果 治愈 14例 ,中等残废 6,重残 2例 ,死亡 2例。结论 外伤性迟发性颅内血肿应加强临床观察 ,争取早期诊断 ,早期处理 ,使患者赢得抢救的时机 ,预后得予改善。

中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态、肢体运动功能及生活质量的影响。方法 80例老年脑卒中偏瘫痉挛期患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用现代康复治疗,研究组在此基础上联合中医推拿治疗,疗程均为1个月。观察并对比两组的临床疗效,治疗前后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、神经功能缺损程度评分量表(NDS)评价患者的痉挛状态、肢体运动功能和神经功能,采用日常生活能力(ADL)量表评价患者的生活质量。结果研究组治疗后的总有效率(87. 50%)高于对照组(62. 50%)(P<0. 05)。治疗后两组改良Ashworth量表分级均显著改善,且研究组优于对照组(P<0. 05);两组Fugl-Meyer量表评分均显著升高,研究组高于对照组(P<0. 05)。研究组ADL评分优良率为62. 50%,显著高于对照组的37. 50%(P<0. 05)。治疗后两组NDS评分均显著降低,研究组NDS评分低于对照组(P<0. 05)。结论中医推拿结合现代康复对老年脑卒中患者痉挛状态和神经功能有明显的改善作用,同时能提高患者肢体运动功能、提升生活质量。

因时护理模式联合针灸电刺激康复治疗对脑梗死合并吞咽障碍病人吞咽功能及依从性的影响

[目的]分析因时护理模式联合针灸电刺激康复治疗对脑梗死合并吞咽障碍病人依从性与洼田饮水评分的影响。[方法]将94例脑梗死合并吞咽障碍病人随机分为对照组和联合组各47例。对照组给予针灸+电刺激+康复治疗,联合组给予因时护理模式联合针灸电刺激康复治疗。比较两组病人依从性与洼田饮水评分差异。[结果]联合组康复训练、电刺激和针灸治疗依从性较对照组均明显升高(均P<0.05)。两组治疗后3个月洼田饮水试验评分较治疗前均明显降低(P均<0.05),且联合组评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]因时护理模式联合针灸电刺激康复治疗可提高脑梗死合并吞咽障碍病人的治疗依从性,有效改善病人的吞咽功能。

左乙拉西坦联合高压氧对脑卒中后癫痫患者血清Hcy、NSE水平变化及生活质量的影响

目的探讨左乙拉西坦联合高压氧对脑卒中后癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及生活质量的影响。方法选取脑卒中后癫痫患者86例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。常规干预基础上对照组采取左乙拉西坦治疗,观察组采取左乙拉西坦+高压氧治疗,12个月后进行随访。统计两组临床疗效、治疗前后癫痫发作持续时间及发作次数、痫样放电和累及导联数、血清Hcy、NSE水平和生活质量(SF-36)评分。结果观察组总有效率(95.35%)较对照组(79.07%)高(P<0.05);随访时两组癫痫发作次数及发作持续时间较治疗前减少,且观察组少于对照组(P<0.05);疗程结束后两组痫样放电及累及导联数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组血清NSE水平较治疗前降低,Hcy水平较治疗前增高,但观察组低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、总体健康分值较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论联合采取左乙拉西坦及高压氧治疗脑卒中后癫痫,可减少癫痫发作次数、持续时间,缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低血清NSE水平,提高患者生活质量,但会导致血清Hcy水平增高,应对其采取有效处理措施。

延续护理对重型颅脑损伤患者影响的研究

目的探讨延续护理对重型颅脑损伤患者的影响,为临床护理方式的选择和护理水平的提升提供数据支持。方法选取2016年3月至2017年2月收治的重型颅脑损伤患者59例为对照组,2017年3月至2018年2月收治的重型颅脑损伤患者60例为观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用延续护理,包括建立微信交流群、电话回访、成立延续护理门诊、成立"神脑俱乐部"等方法,并比较两组患者生存率、生存质量及护理满意度。结果观察组患者生存率、生存质量及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论延续护理应用于重型颅脑损伤患者不仅提高患者满意度,还能延长患者寿命、提高其生存质量,具有临床应用和推广价值。