从神经内分泌角度探讨肝主疏泄调畅情志的现代理论内涵

肝在情志活动变化中占有不可忽视的地位,肝是中枢系统调节下多器官、多靶点的自适应调节系统,肝主疏泄的中枢神经生物学机制是在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴及下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴相关。体内激素稳态水平的微变化负反馈于下丘脑,通过大脑皮层整合表现为情志变化,是肝主疏泄调畅情志的实质。正确理解肝主疏泄调畅情志的内涵对情感活动障碍性疾病的病因、诊断、治疗与预防养生,都具有指导意义。

中医辨证分型治疗PCOS近十年研究进展

本文综述了多囊卵巢综合征病机、辨证分型、中医治疗的研究进展。多囊卵巢综合征主要属中医"月经稀少""闭经""癥瘕""肥胖""不孕症"等范畴。病机主要为脾肾两虚为本,肝气郁结、湿痰瘀毒为标;辨证分型为两型、三型、四型、八型,正气亏虚为肾(气、阴、阳)虚、脾虚、肝阴虚,邪气实为痰湿、瘀血、气滞、肝经郁热、阳毒。但仍有诸多不足,病机、辨证分型、治疗等不统一,疗效难以求速,应提高辨证水平、研发新药,寻求高效的治疗方法。

基于药物反证的IgA肾病血瘀证血清蛋白组学研究

目的:应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS技术)检测IgA肾病血瘀证患者活血化瘀药物治疗前后血清蛋白质指纹图谱的变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱,从蛋白质水平研究IgA肾病血瘀证血清的标志物。方法:采集于2012年1月～2012年10月肾内科住院的IgA肾病血瘀证患者10例,研究患者血清蛋白质指纹图谱,比较活血化瘀药物水蛭治疗前后IgA肾病血瘀证患者血清蛋白质指纹图谱变化,分析与活血化瘀疗效相关的蛋白质指纹图谱。结果:(1)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血清蛋白质指纹图谱数,经分析后检测到15个蛋白质峰差异具有统计学意义(P<0.05),发现M/Z为3 249.02、8 567.20、8 713.48的蛋白峰经治疗后明显下调,结合手动筛选和组间方差分析,发现M/Z为8 713.48的蛋白峰下调有意义。(2)10例IgA肾病血瘀证患者服药前后血瘀证积分比较,发现服药后积分较服药前明显下降(P<0.05),服药前(2.5±1.08)分,服药后(1.2±0.78)分。结论:M/Z为8 713.48的蛋白峰可能是IgA肾病血瘀证的血清蛋白标志物,通过调节M/Z为8 713.48蛋白峰,可能是水蛭治疗IgA肾病血瘀证的分子基础。

IgA肾病血瘀证血清蛋白组学的初步研究

目的：应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS技术）检测IgA肾病患者的血清蛋白质指纹图谱,试图寻找IgA肾病血瘀证相关的差异蛋白质,从蛋白质水平探索IgA肾病血瘀证血清的标志物.方法：采集于2011年10月～2013年2月肾内科住院的IgA肾病患者的血液样本共30例（血瘀证14例,非血瘀证16例）,同时采集健康人血液样本15例.研究各组病例血清蛋白质指纹图谱,所有蛋白质质谱采用Biomarker Wizard分析之后用Biomarker Patterns Software软件识别IgA肾病血瘀证特异表达的蛋白质,并建立证候决策模型.结果：（1）IgA肾病血瘀证患者与正常人血清蛋白质指纹图谱数据比较,经分析检测到30个蛋白质峰差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）.（2）IgA肾病血瘀证患者与非血瘀证患者血清蛋白质指纹图谱数据比较,经分析检测到42个蛋白质峰差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）.（3）IgA肾病血瘀证差异表达蛋白峰的筛选及证候决策模型的建立.经筛选质荷比为1 092.71（低表达）、1 972.32（低表达）、2 687.74（低表达）、3 196.19（高表达）、3 249.02（高表达）、8 567.20（高表达）、8 713.48（高表达）的7个蛋白峰组成的证候决策模型能很好区分IgA肾病血瘀证,该模型的敏感性为92.85%,特异性为93.75%,进一步对决策模型进行盲法验证,此模型对血瘀证的诊断敏感性为85.71%,特异性为81.25%.结论：M/Z为1 092.71、1 972.32、2 687.74、3 196.19、3 249.02、8 567.20、8 713.48的7个蛋白峰可能是区分IgA肾病血瘀证与非血瘀证的血清蛋白标志物.

苏木与扶正药物配伍对C57BL/6小鼠Lewis肺癌生长及转移的影响

目的:观察苏木配伍不同扶正药物对Lewis肺癌生长和转移的影响。方法:建立Lewis肺癌C57BL/6小鼠肿瘤模型,随机分为6组:对照组、苏木组、苏木黄芪组、苏木当归组、苏木附子组、苏木麦冬组,连续灌胃给药21 d。于第21天处死小鼠,观察各组抑瘤率、抑转移率。结果:苏木配伍不同的扶正药物对肿瘤均有抑制作用(P<0.05),苏木当归组、苏木麦冬组、苏木附子组抑制肿瘤效果优于苏木(P<0.05)。结论:苏木配伍扶正药物可抑制肿瘤生长和转移。

长期午后发热治验及体会

"午后发热"是临床的常见病症,一般按照阴虚发热、阳明腑热、瘀血发热、热入营分、湿热或湿温发热五个证型辨证施治,而阳虚导致的午后发热很容易被忽略,事实上这种情况在临床上并不少见,容易失治误治。本文记录了一名素体阳虚、加之长期饮酒导致长期午后低热的患者的中西医治疗经过,最终应用潜阳封髓丹、小柴胡汤、甘露消毒丹合方治愈,阐释了其发病机理及用方依据。文中指出,该患者系由于阳虚导致虚阳上浮而引发的发热,用潜阳封髓丹引火归源;病位属少阳,合用小柴胡汤,再合甘露消毒丹清利湿热,标本兼治,最终取得满意疗效。

刘燕池治疗过敏性鼻炎经验

文章主要介绍刘燕池教授论治过敏性鼻炎的临床经验,刘师认为过敏性鼻炎的病因病机是外邪入里化热导致郁热于内,甚则耗伤阴津,治疗的关键在于根据脏腑施以清解,注重气机调畅。处方用药时清宣并重,寒温并用,根据郁热病位进行用药。根据前人思想及运气理论,结合时代背景,三因治宜治疗过敏性鼻炎,疗效显著。

水蛭素的研究进展

水蛭素为水蛭的主要成分,水蛭作为活血化瘀类动物药材的代表药,具有破血、逐瘀、通经的功效,始载于《神农本草经》。药用水蛭为水蛭科动物日本医蛭Hirudonipponica（Whitman）和宽体金线蛭whitmania pigra（Whitman）的全体[1]。水蛭素是凝血酶的直接抑制剂,可从多个环节影响血液凝固和促进纤溶,可用于抗凝、抗血栓,效果明显优于肝素而副作用少[2]。

中医药治疗痰湿型闭经的方剂用药规律分析

目的:分析归纳中医药治疗痰湿型闭经的用药规律及用药特点,经层次聚类分析得到新处方。方法:在中国知网(CNKI)中检索并搜集2013—2016年期间治疗闭经的文献,筛选出符合痰湿型闭经并有中药复方的文献,将中药复方录入到中医辅助传承系统软件中,分析其用药规律。结果:搜集有关闭经的文献共2,048篇,其中包含治疗痰湿型闭经的中药复方的文献共94篇,分析出常用的中药为30味,23组常用用药模式,24组核心组合以及12组新处方。结论:经过分析得出治疗痰湿型闭经的药物主要以益肾健脾通利活血祛湿为主。层次聚类分析得出的新处方与临床治疗痰湿型闭经常用方剂苍附导痰汤、柴胡白芍汤、补肾丸、白术散及当归芍药散有相似的功效,为临床用药提供新思路。

慕课在中医基础理论教学中应用模式探讨

探讨了慕课教学的概念、发展简史及其对现代教学模式改变的意义;基于传统中医基础理论教学存在的问题,探讨了慕课教学的优势;探讨了慕课教学应用于中医基础理论教学的可行模式有两种:一是学生利用慕课自主性学习模式,二是教师利用慕课进行翻转课堂的教学模式;最后指出了中医基础理论教学中慕课制作的瓶颈与对策。

中医脾主运化水液理论与水通道蛋白的关系发微

脾主运化水液指脾具有吸收输布津液,调节水液代谢的功能。现代医学认为,水通道蛋白在人体泌尿、消化、呼吸及中枢神经系统均有分布及表达,水通道蛋白在人体水液转运和代谢中起着关键性作用。本文结合近年来脾主运化水液与水通道蛋白相关性的相关研究,从该领域的最新研究动态入手,探讨中医脾主运化水液与水通道蛋白的关系,并提出新的展望,为临床诊疗提供新的思路。

肾主水季节性变化规律的理论探讨

对肾主水及其季节变化规律进行探讨,并结合现代分子生物学分析肾主水的季节变化的物质基础,从中医与西医两方面来佐证肾主水的季节性变化规律。从中医肾主水理论与机体体液调节机制的生理学理论,从褪黑素、抗利尿激素水平、水通道蛋白变化、肾脏与体液调节的关系5个方面出发,探讨肾主水的季节节律性与褪黑素、抗利尿激素、水通道蛋白之间的相关性,揭示中医学"五脏应时"理论的物质基础,并为"五脏应时"理论提供现代科学依据和新的研究思路。

刘燕池教授运用滋阴清热法治疗糖尿病验案三则

本文主要介绍刘燕池教授运用滋阴清热法治疗消渴病的验案3则。刘老认为消渴病的根本病机为"阴虚为本,燥热为标",治疗中采取扶正祛邪的治则,以滋阴清热为基本治法,使气血津液得以正常布散运化,同时须注重预防并发症以及日常的养生调护,只有综合考虑多方面因素,在临床才能收获良效。3则案例均以阴虚为本,燥热为标,兼有瘀血为患。然而根据不同的症状表现,有上消、中消、下消的区别,通过分析鉴别,为读者展现刘老在面对不同证型时辨证、治疗上的具体临床思路。

温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹55例

目的观察温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床疗效及免疫状态的变化。方法治疗组(中药组)28例内服麻辛附子汤合麻连赤豆汤加减,外用氧化锌软膏,对照组(西药组)27例内服西替利嗪,外用氧化锌软膏。治疗两周后,观察患者症状和体征,同时对比治疗前后血液中嗜酸性粒细胞百分比和IgE的变化,进行数据处理。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组在硬肿、表皮脱落以及苔藓化疗效优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组在消除红斑方面疗效相同(P>0.05)。治疗组与对照组在治疗前后的EASI评分组间比较均无统计学差异(P>0.05);EASI评分组内比较均有统计学差异(P<0.05),且治疗组分数降低更多。嗜酸性粒细胞百分比治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05),IgE治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹疗效确切,能有效改善湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床症状。

关于五脏应时理论内涵的探讨

五脏是机体应时而变并在所应季节起主要调节作用的时间调节系统。脏腑在当旺的季节,其生理功能随着所应季节的阴阳消长出现增强或减弱,并对其他脏腑处于支配地位,发挥着对脏腑自身及其他四脏重要的调控作用。正确理解五脏应时的内涵对认识五脏疾病的病因、诊断、治疗与预防养生,都具有指导意义。