刍议高中英语模块化教学

模块化教学指部分或者完全基于模块课程的一种个别化教学形式,其主要特点有强调教与学的灵活多样性、强调以学生为中心、强调学生的个体差异性。随着我国的课程改革向纵深发展,模块化教学给当前的英语教学带来诸多启示,包括:开好校本课程,充分发挥模块化课程在满足不同学生多样化发展需求方面的作用;强化知识和活动的关联性,既要关注局部又要重视整体;改变单一的评价手段,探索多元化评价方式。

在教学生活中提升教师的职业伦理道德

教学实践活动是教师的生活方式和存在方式。教学对于教师来说，内在地具有生活意味，承载着教师生活和发展追求，可称之为“教学生活”。在教学生活申．教师实现职业活动行为和日常活动行为的高度统一。没有一个教师生来就会教学，教师的教学也未必合德性，在教学生活中教师职业伦理道德不断提升和加强，教学生活成为教师不断的自我合道德的追求稳实现过程，而不是一个外在的强迫过程。

中学英语语法教学的发展、困境与对策

随着新课程改革的不断深入,中学英语教学的理念和方式发生了很大的变化,但语法教学的改革却相对迟缓,传统教学模式依然盛行,语法教学陷入种种困境。为此,通过追踪我国语法教学的发展轨迹,以认清语法教学改革的发展方向,在三维语法观的框架下,增强语法教学的趣味,注重在语境中发展学生的交际能力,在语篇中培养学生的思维能力,加强学习策略的指导,着力培养学生自主学习能力,以增强语法教学的效力和活力。

枸橼酸钠局部抗凝对连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者效果观察

目的探讨脓毒血症行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者采用枸橼酸钠局部抗凝的效果及对血流动力学、内环境等的影响。方法回顾性分析2019-02-15-2021-12-15镇平县人民医院血液净化中心收治的89例脓毒血症行CRRT患者的临床资料,所有患者在常规呼吸支持、抗感染、血管活性药物治疗、营养支持等基础上,均行CRRT,其中45例枸橼酸钠组患者给予局部构橼酸抗凝治疗,44例肝素组行肝素全身抗凝治疗。对比分析2组患者滤过效果、24 h血流动力学、内环境变化及出血情况。结果滤过前,2组患者跨膜压、静脉压和动脉压比较,差异无统计学意义,均P>0.05;滤过24 h末,枸橼酸钠组跨膜压为(96.46±14.83)mmHg,低于肝素组的(143.41±29.52)mmHg,t=9.448,P<0.001;枸橼酸钠组静脉压为(61.76±10.03)mmHg,低于肝素组的(76.67±11.12)mmHg,t=6.645,P<0.001;枸橼酸钠组动脉压为(-52.81±9.36)mmHg,高于肝素组的(-89.28±12.67)mmHg,t=15.418,P<0.001。滤过前,2组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和活化部分凝血酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义,均P>0.05;滤过24 h末,枸橼酸钠组PT为(20.82±2.73)s,低于肝素组的(25.81±2.63)s,t=8.779,P<0.001;枸橼酸钠组TT为(15.41±2.39)s,低于肝素组的(21.86±2.59)s,t=12.214,P<0.001;枸橼酸钠组Fib为(2.94±0.55)mg/L,高于肝素组的(2.66±0.49)mg/L,t=2.534,P=0.013;枸橼酸钠组APTT为(40.36±3.97)s,低于肝素组的(53.62±3.68)s,t=16.332,P<0.001。滤过前,2组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆红素(TB)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)比较,差异无统计学意义,均P>0.05;滤过24 h末,枸橼酸钠组Cr为(157.58±12.69)μmoL/L,低于肝素组的(184.54±11.25)μmoL/L,t=10.597,P<0.001;枸橼酸钠组BUN为(10.06±2.48)mmoL/L,低于肝素组的(12.54±2.11)mmoL/L,t=5.076,P<0.001;枸橼酸钠组TB为(22.51±3.21)μmoL/L,低于肝素组的(25.12±3.17)μmoL/L,t=3.859,P<0.001;枸橼酸钠组CK-MB为(23.03±4.24)U/L,低于肝素组的(40.48±4.21)U/L,t=19.480,P=0.001。枸橼酸钠组患者滤器寿命为(54.28±3.61)h,高于肝素组的(28.13±3.03)h,差异有统计学意义,t=36.973,P<0.001。滤过前,2组患者pH、Na+、Ca2+和HCO3-水平比较,差异无统计学意义,均P>0.05;滤过24 h末,HCO3-、pH较滤过前有明显改善,但2组间HCO3-、pH、Na+、Ca2+水平比较,差异无统计学意义,均P>0.05。肝素组发生出血13例,多于枸橼酸钠组的0例,差异有统计学意义,χ^(2)=15.570,P=0.001。结论对脓毒血症CRRT患者行枸橼酸钠局部抗凝治疗滤过效果佳,可改善患者血流动力学,维持内环境相关指标稳定,延长滤器使用寿命,同时降低出血发生风险。

儿童也可以成为我们的老师

教师是教育者,站到讲台上,就当然地获得了教育儿童的地位。这似乎是没有多少疑问的。不过,我们也应明白,教育者与被教育者的角色地位并不是固定不变的;有时候,教育的对象儿童也可以成为教育者的老师。