大麻素对双环己酮草酰二腙诱导的脱髓鞘模型小鼠髓鞘的修复作用

目的:探讨大麻素(WIN55212-2)对双环己酮草酰二腙(cuprizone)诱导的脱髓鞘模型小鼠髓鞘的修复作用,阐明其可能机制。方法:选取C57BL/6小鼠95只,随机分为空白对照组、模型组(0.2%的cuprizone饲料喂养6周)、二甲基亚砜(DMSO)组(0.2%cuprizone饲料喂养3周后开始腹腔注射等量的DMSO混合液)和治疗组(0.2%cuprizone饲料喂养3周后开始腹腔注射1mg·kg-1 WIN55212-2)。采用黑金Ⅱ髓鞘染色技术对小鼠髓鞘组织染色,观察其组织形态表现;采用Western blotting法检测小鼠大脑组织中结侧蛋白(JN)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和转录因子Nkx 2.2蛋白表达水平。结果:黑金Ⅱ髓鞘染色,空白对照组小鼠大脑胼胝体区域有明显的着色,模型组小鼠大脑胼胝体区着色较浅。与空白对照组比较,模型组小鼠大脑组织中JN和MBP蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与模型组和DMSO组比较,治疗组小鼠大脑组织中JN和Nkx2.2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:大麻素可能通过转录因子Nkx2.2蛋白促进cuprizone诱导的脱髓鞘模型小鼠大脑组织中JN蛋白表达,促进髓鞘再生和修复。

肾上腺脑白质营养不良1例并文献回顾

肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)是一种累及大脑白质的致命性进行性神经退行性疾病[1]。最常见的是X连锁ALD,由于位于Xq28染色体上ABCD1编码的极长链脂肪酸(very‑long chain fatty acids,VLCFAs)升高及在脑白质、脊髓和肾上腺皮质中积聚,导致脑白质脱髓鞘和肾上腺皮质病变[2]。该病呈高度临床表型异质性,发病率及治愈率低,男性多于女性。现对1例发病年龄较晚,临床症状典型,颅脑MRI表现无明显异常的老年ALD病人报道如下,并对相关文献回顾分析。

盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的分析盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取2019年10月至2020年12月我院收治的100例后循环缺血性眩晕患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。两组患者均进行抗血小板聚集、减压、降脂等常规对症治疗。对照组采取盐酸倍他司汀注射液进行治疗,研究组联合盐酸倍他司汀注射液和丹参川芎嗪注射液进行治疗。比较两组的椎基底动脉平均血流速度、血液流变学指标、血脂水平、临床疗效及生活质量评分。结果治疗后,两组的RVA、BA、LVA平均血流速度均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平均较治疗前明显升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GQOL-74各维度评分均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果显著,能有效改善患者的椎基底动脉平均血流速度、血液流变学指标及血脂水平,提高其生活质量。

血小板活化因子和血管内皮活性标志物与腔隙性脑梗死的关系

目的探讨血小板活化因子和血管内皮活性标志物与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的关系。方法纳入2018年3月—2019年2月在陕西省人民医院住院确诊为LI的患者100例,并收集与之匹配的健康对照者100例。入院后收集基本信息、临床基线资料、实验室检查、颅脑MRI和治疗药物等资料,并检测患者在发病1个月及3个月时和对照组在入组时的血小板活化因子(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体、P选择素)和血管内皮活性标志物[血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)]的水平,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果LI组发病后1个月时和对照组糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体分别(2.84±1.00)%、(2.59±0.96)%,差异无统计学意义(P=0.065);P选择素分别为(3.05±0.63)%、(2.98±0.59)%,差异无统计学意义(P=0.419);vWF分别为(141.80±17.60)、(124.63±10.65)ng/mL,hsCRP分别为(5.53±1.37)、(2.17±0.55)mg/L,HCY分别为(18.76±4.07)、(15.81±2.63)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。LI发生后3个月时LI组94例获得随访,与发病1个月时的100例患者比较,其vWF和hsCRP明显下降,差异有统计学意义[vWF:(141.80±17.60)vs.(134.86±13.35)ng/mL,P=0.002;hsCRP:(5.53±1.37)vs.(2.63±0.55)mg/L,P<0.001];而两个时点患者HCY和所有血小板活化因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性血小板活化可能在LI病理生理学中不发挥核心作用,内皮功能障碍可能是LI的病理机制之一。

蛋白S活性减低致颅内静脉系统血栓形成一例

颅内静脉系统血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,由于其临床表现常缺乏特异性且病情复杂多变,因此临床诊断及治疗存在较大困难。蛋白S在机体抗凝过程中具有重要作用,对亚洲人群肺栓塞、深静脉血栓形成及复发的预测价值较高,但其活性降低所致CVST在临床上较为罕见。本文报道了1例蛋白S活性减低所致CVST患者,以期为临床医生诊治该疾病提供参考。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与卒中患者预后及其并发症关系的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种简单、可靠、易获得的炎性标志物,与多种心脑血管疾病的发生、发展及其预后有关,但目前NLR与卒中患者的具体关系尚未完全明确。本文主要综述了NLR与急性缺血性卒中、大血管闭塞性卒中、自发性脑出血患者预后及卒中后抑郁、卒中相关性肺炎的关系,以期为临床早期、有针对性地预防卒中患者并发症及改善患者预后提供参考。