酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用

目的分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法选择高血压上腹部手术患者100例,按随机对照原则分组。A组(50例)给予常规复合全身麻醉,B组(50例)在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间,对比不同时间点患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化,观察药物不良反应。结果2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间较A组短(P<0.05);2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组CERO_(2)、Da-jvO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相比(12.00%vs.16.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定,对脑代谢及脑神经的影响小,安全可靠。

KDTGAN:基于Transformer-GAN和知识蒸馏的高光谱目标检测

高光谱目标检测在地球观测中至关重要,被广泛应用于军事和民用领域。然而,由于高光谱图像的背景复杂性和目标样本的有限性,该任务面临较大的挑战。本文首先采用CEM (约束能量最小化)粗检测方法提取背景数据。随之,引入了一种新的知识蒸馏模型,即KDTGAN (通过Transformer-GAN实现)。教师模型的生成器采用了Transformer编码器的结构,并结合多尺度数据融合的方法,能够准确地学习背景分布,进而通过重构背景信息实现目标检测。为了克服GAN(生成对抗网络)训练不稳定的挑战,特别是纯背景数据的稀缺性,本文提出了一种新的损失算法,以减小可疑目标样本对模型性能的负面影响。为了降低模型的计算负担,本文引入知识蒸馏,并设计新的蒸馏损失对学生模型加以约束,使模型轻量化的同时提高学生模型检测精度。实验结果表明:KDTGAN相较于当前检测方法表现更优,具有更高的检测精度和鲁棒性。

基于复数域Transformer-Unet混合模型的PolSAR地物分类

传统的基于深度学习的极化合成孔径雷达(Polarimetric Synthetic Aperture Radar,PolSAR)地物分类方法,通过堆叠卷积层提取图像局部特征,难以建立长距离依赖关系。基于自注意力机制的深度学习模型Transformer (变换)在图像分类任务中取得了成功,其自注意力机制能够捕获全局像素之间的关联性,同时PolSAR地物分类任务被证实:相比于实数域,其在复数域上表现出更好的分类效果。因此,本文将Transformer引入到复数域中,提出了一种基于复数域的Transformer和Unet (语义分割网络)混合模型(CT-Unet)用于PolSAR地物分类,将Transformer与CNN相结合,对复数类型的PolSAR数据进行特征提取,使用西安数据集和德国数据集进行PolSAR地物分类的实验结果表明:提出的模型能够有效提高PolSAR地物分类的准确性,Transformer有望在PolSAR地物分类任务中弥补卷积神经网络的不足。

球墨铸铁管道胶圈柔性接口弯曲试验研究

管道接口的抗震性能是其力学性能的重要方面,直接影响管道在地震下的安全性能。为了研究拉弯作用下给水管道的抗震性能,对球墨铸铁管道胶圈柔性接口进行了抗弯曲试验。在恒定水压0.2 MPa的情况下,分别对DN150、DN200和DN300管径的球墨铸铁管道进行足尺弯曲试验,给出了管道接口弯曲性能和其承载力之间的相互关系,指出胶圈柔性接口的弯曲能力在很大程度上取决于胶圈的性能和管道接头的几何形状间隙。并利用MATLAB数学工具箱对试验数据进行拟合,建立接口处的弯曲力学模型,验证了球墨铸铁管道胶圈柔性接口的优越性。

危重症患儿血清维生素A水平变化及意义

目的探讨危重症患儿血清维生素A水平变化及意义。方法选择重症监护病房收治的危重症患儿83例,入院24 h内取其空腹静脉血,采用ELISA法检测血清维生素A,以血清维生素A水平〈0.70μmol/L为缺乏组,0.70~〈1.05μmol/L为亚临床缺乏组,1.05~2.07μmol/L为正常组。比较三组性别、年龄、原发病、伴发多脏器功能障碍综合征（MODS）、入院24 h小儿危重症病例（PCIS）评分及儿童死亡危险（PRISM）评分、机械通气例数、28天存活率、住院时间。结果 83例危重症患儿血清维生素A水平为（1.06±0.18）μmol/L,缺乏组0例、亚临床缺乏组43例（51.8%）、正常组40例（48.2%）。亚临床缺乏组、正常组性别、年龄、原发病、伴发MODS、PCIS评分、机械通气例数、28天存活率、住院时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,亚临床缺乏组PRISM评分高于正常组（P〈0.05）。危重症患儿入院24 h PRISM评分与血清维生素A水平呈负相关（r=-0.186,P=0.001）。结论危重症患儿维生素A亚临床缺乏率较高,维生素A水平可能与病情危重程度有关。

橡胶集料改性混凝土高温后力学性能试验研究

通过对三种不同橡胶掺量的混凝土试件进行高温试验,研究了橡胶混凝土经历不同高温作用后,试件表观变化现象、质量损失、抗压强度和劈裂抗拉强度,以及弹性模量的衰减规律。试验结果表明,高温作用后,橡胶集料改性混凝土的各项力学指标衰减随橡胶掺量的增加而增大,随受热温度的升高而增大,500℃高温作用后出现陡降。

BIS监测下靶控输注丙泊酚在维、汉族中的临床观察

[目的]4g讨脑电双频指数（BIS）监测下靶控输注丙泊酚在维、汉族中的差异。【方法】随机选择维吾尔族和汉族将择期行全麻的ASAI～Ⅱ级患者各60例，两组均根据设定的BIS值（BIS值为50）调整丙泊酚血浆靶浓度，比较两组静注丙泊酚达到设定的BIS值时（T1）、气管插管即刻（T2）、插管后5min（T3）时的丙泊酚血浆靶浓度及全麻诱导期间不良事件发生率。【结果】A组T1时的丙泊酚血浆靶浓度（5．27±1．02）μg／mL与B组（6．61±1．30）μg／mL比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组低血压和心动过缓不良事件发生率与B组比较有统计学意义（P〈O．05），而呛咳、呼吸肌强直、心动过速、高血压、低血压不良事件发生率与B组比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】维、汉族全麻诱导时达到设定的BIS时丙泊酚的血浆靶浓度和诱导期间发生的不良事件有差异，为指导临床工作中雏、汉两族患者全麻诱导时丙泊酚的用量及预防全麻诱导时不良事件的发生提供理论基础。

帕瑞昔布钠联合地佐辛对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能和镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能和镇痛效果的影响。方法300例行腹腔镜手术的胃癌患者均分为对照1组、对照2组和联合组,对照1组予以帕瑞昔布钠镇痛,对照2组予以地佐辛镇痛,联合组予以帕瑞昔布钠联合地佐辛镇痛;比较3组患者术后不同时点胃肠运动功能(排气时间、排便时间、恢复进食时间)、痛觉过敏[疼痛视觉模拟(VAS)评分]及血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及术后不良反应(恶心呕吐、心率过快、头晕、高血压、皮肤瘙痒等)情况。结果3组患者性别、年龄、病程、手术时间及VAS评分比较,术前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组排气、排便时间、恢复进食时间均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h、6 h及12 h,3组患者VAS评分均较术前降低、术后12 h低于术后2 h和6 h,联合组低于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较术前升高(P<0.05),但联合组低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总不良反应率低于对照1组(15.00%)和对照2组(17.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用较单一应用帕瑞昔布钠或地佐辛更有利于胃癌腹腔镜术后患者胃肠运动功能恢复,降低痛觉过敏反应及炎性因子水平。

养成幼儿学习习惯

在幼儿教育阶段,把握幼小衔接这一关键时期,培养幼儿的学习习惯,是幼儿教师要着重关注的教学重点。教师应转变教育角色,引导和鼓励幼儿,助力幼儿更好地实现幼小衔接,增强适应能力,提高学习能力。本文总结了培养幼儿学习习惯的内容、重要作用和具体的教学方法。

关于气态悬浮焙烧炉烟气、流化床余热回收利用改造的实践

文章分析了某氧化铝厂在1850t/d气态悬浮焙烧炉运行中存在烟气以及流化床冷却设备存在热能浪费的问题,对现有系统提出改造方案并组织实施。所回收热量用于热电厂除氧器用除盐水以及拜耳法生产过程中铝酸钠溶液提温,可将50.7m^(3)/h除盐水从20℃提至70℃,102.32m^(3)/h铝酸钠溶液从80℃提至95℃;从而降低电煤、低压蒸汽消耗,烟气余热得到最大回收,达到节能降耗目的。

肝癌患者单纯全尾状叶切除术预后的影响因素

目的探究肝癌患者行单纯全尾状叶切除术预后的影响因素。方法选择2019年7月至2020年7月在廊坊市人民医院行全尾状叶切除术的肝癌患者200例,随访时间为2020年7月至2021年7月。收集所有患者的临床特征,包括:年龄、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、肿瘤包膜、肿瘤位置、肝内转移、血液转移、门脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、吸烟、饮酒、抗病毒治疗、甲胎蛋白、胆红素、AST、表皮生长因子受体表达情况。采用单因素分析及多因素Cox回归分析肝癌患者行单纯全尾状叶切除术后预后的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm、未出现肿瘤包膜、肿瘤位置在左边、出现肝内转移与血液转移、存在门脉癌栓、未进行抗病毒治疗、甲胎蛋白≥400 ng/L、胆红素≥34.2μmol/L、AST≥80 U/L的患者生存率较低。随访1年,结果显示患者生存时间为(9.50±2.31)个月,总生存率为54.50%(109/200)。多因素Cox回归分析结果显示,存在门脉癌栓、甲胎蛋白≥400 ng/L是预后的危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者行单纯全尾状叶切除术后1年生存率较低,出现门脉癌栓与甲胎蛋白表达量异常升高是影响患者预后情况的危险因素,临床需针对出现以上情况的患者进行重点监测与对症诊治。

灰树花漆酶的酶学性质及其脱色作用研究

通过对液体发酵灰树花漆酶的酶活、Km常数、温度和p H值的测定,探讨了Cu2＋、Fe3＋、Ca2＋对漆酶酶活的影响,观察了漆酶对5种染料的脱色作用效果。结果表明：灰树花发酵液中漆酶氧化ABTS的Km为1.35×10-5mol·L-1,在p H值2~6的范围内均表现酶活,最适p H值为3.0,在25~70℃温度时范围内均有酶活,在50~55℃时酶活性最高。Cu2＋、Fe3＋、Ca2＋对漆酶的活性均有抑制作用,Ca2＋离子的抑制作用较弱。灰树花漆酶对甲基橙、甲基红、溴甲酚绿、甲基蓝和亚甲基蓝染料的脱色率分别为85.77%,81.10%,72.68%,22.02%和4.22%。介体ABTS对漆酶处理甲基蓝的脱色有促进效果,而对亚甲基蓝、溴甲酚绿和甲基红的脱色促进效果较弱,对甲基橙的脱色无促进作用。结论：本研究中灰树花漆酶最适p H值为3.0,在50~55℃时酶活性最高;灰树花漆酶对甲基橙、甲基红、溴甲酚绿染料的脱色效果理想。

盐酸右美托咪定超前镇静在消化道肿瘤患者手术中的应用及对应激反应的影响

目的探讨消化道肿瘤患者手术治疗期间行盐酸右美托咪定超前镇静的效果及价值。方法选取2019年1月至2021年12月择期行手术治疗的80例消化道肿瘤患者作为对象。通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉前15 min使用盐酸右美托咪定进行超前镇静。对照组麻醉前15 min使用0.9%氯化钠溶液。观察患者手术指标及围术期机体应激反应、血流动力学变化情况及镇痛和镇静效果、术后麻醉并发症发生情况。结果观察组术中芬太尼用量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导前15 min、诱导前即刻及气腹建立、拔管即刻观察组血糖(Glu)、肾上腺素(E)、白介素-6(IL-6)及血清皮质醇(Cor)水平比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时HR及SBP、DBP水平与麻醉前比较均无明显变化,RR、SpO2水平在麻醉前、拔管时、拔管均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min HR、SBP、DBP均基本恢复到拔管前水平;观察组DEX负荷量毕及术后1 h、48 h、72 h的VAS评分均明显低于对照组,DEX负荷量毕、术后1 h的Ramsay评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉并发症总发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择手术方式给予消化道肿瘤患者治疗时行盐酸右美托咪定超前镇静,能够明显减轻患者机体应激反应,保证患者血流动力学维持在良好稳定状态,且有效提高镇痛及镇静效果,减少患者术后相关麻醉并发症,有助于患者术后恢复速度缩短和康复效果提高。

盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期炎症反应、免疫功能及并发症的影响研究

目的观察盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期血流动力学、炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法选择2019年1月—2020年1月在廊坊市人民医院拟择期行全麻下胃癌根治术的老年胃癌患者200例,采取随机数字表法将患者分成2组,实验组100例麻醉诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg的右美托咪定,之后以0.2μg/(kg·h)速度维持至术毕;对照组不使用右美托咪定,以等量生理盐水泵入替代。2组麻醉诱导、麻醉维持及其他处理方案相同。比较2组患者麻醉诱导前10 min、麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕和术后24 h的血流动力学指标及麻醉诱导前10 min、手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA),统计2组围手术期并发症发生情况。结果2组麻醉诱导前10 min、术后24 h时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕时,实验组MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。2组麻醉诱导前10 min时的IL-6、TNF-α、IL-1β、IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h时,实验组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05),IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组(P均<0.05)。实验组术后感染率发生率及围手术期总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合全麻下行老年胃癌根治术患者手术过程中血流动力学更稳定,有利于控制炎症因子释放,提高患者的免疫功能,可以明显降低术后感染等并发症的发生。

右美托咪定对结肠癌模型大鼠的治疗作用及对RhoA/ROCK1信号通路的影响

目的:探讨右美托咪定对结肠癌模型大鼠的治疗作用及对Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)信号通路的影响。方法:通过1,2-二甲肼诱导建立结肠癌大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,右美托咪定低(25μg/kg)、中(50μg/kg)和高(100μg/kg)剂量组,每组6只。另取6只未造模大鼠作为正常组。各组大鼠给予相应药物处理4周,观察大鼠的一般状况;检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;解剖观察肿瘤的生长和分布情况;采用苏木精-伊红染色观察病理学变化;检测正常结肠组织和结肠癌组织中RhoA和ROCK1蛋白表达水平。结果:正常组大鼠体重随时间增长,结肠组织结构正常,无炎症细胞浸润;模型组大鼠体重增长缓慢,肛门红肿溃破、大便稀溏,结肠上可见突出肿瘤组织,结肠组织结构异常,炎症细胞浸润程度严重;右美托咪定低、中和高剂量组大鼠体重均高于模型组,肠壁糜烂出血情况有不同程度的减轻,结肠组织结构相比于模型组较为完整,炎症细胞浸润程度有所降低。相较于正常组,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平以及结肠癌组织RhoA和ROCK1蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于模型组,右美托咪定低、中和高剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平以及结肠癌组织RhoA和ROCK1蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对结肠癌大鼠具有一定的治疗作用,可能与其抑制RhoA/ROCK1通路有关。

右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响

目的:探讨右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响。方法:选取2019年2月至2021年3月该院收治的择期行消化道肿瘤手术的患者108例,按随机数字表法分成A、B和C组,每组36例。A、B组患者于麻醉诱导前10 min分别静脉泵入右美托咪定负荷量0.5、1.0μg/kg,术中均以0.5μg/(kg·h)持续输注至手术缝皮结束前10 min。C组患者静脉泵入等量0.9%氯化钠注射液。三组患者均以相同方法予以麻醉诱导与维持。记录三组患者泵注右美托咪定前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、右美托咪定停用时(T_(2))、拔管即刻(T_(3))和拔管后30 min(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),于上述时间点检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,记录三组患者排气、排便时间,并观察三组患者术后麻醉相关并发症发生情况。结果:T_(1)—T_(4)时,A、B组患者MAP、HR,血清Cor、NE水平较C组明显降低;且B组患者MAP、HR,血清Cor、NE水平较A组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者排气、排便时间均较C组明显缩短,且B组患者排气、排便时间较A组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者拔管时躁动发生率较C组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化道肿瘤患者手术中应用右美托咪定可有效控制血流动力学及应激反应,显著降低拔管时躁动发生率,明显缩短术后肠功能恢复时间;且1.0μg/kg负荷量的右美托咪定静脉泵注后以0.5μg/(kg·h)持续输注的效果更佳。

尾加压素Ⅱ与肾脏疾病的研究进展

尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ，UⅡ）最早是从鱼尾部下垂体中分离出的神经环肽，目前已从人体克隆出来，主要分布于神经和心血管组织，人体内一种孤立的G蛋白偶联受体GPR14是其特异性受体．主要分布于心血管和神经系统。当UⅡ与GPR14结合后，引起细胞外Ca^2＋内流，介导一系列生物学效应。目前许多研究发现UⅡ参与正常肾脏的生理调节机制并在多种肾脏疾病如肾病综合征、糖尿病肾病和肾肿瘤等中起作用。本文对目前UⅡ在肾脏的作用作一综述。

百年回眸:党的群众路线演进及其经验启示

群众路线是中国共产党取得伟大历史成就的制胜法宝,是每一代共产党人毫不动摇的根本工作路线。中国共产党成立以来,党的群众路线经历了新民主主义时期萌芽和形成、新中国成立以来延续和发展、党的十八大以来完善和丰富的发展历程。回顾党对群众路线的百年探索,可以得到经验启示:始终明确群众路线是党的主动选择,党与人民群众不可分割;党的群众路线蕴含时代性的特征,现时贯彻群众路线重在党内作风建设。

溶出条件对印尼铝土矿各指标影响研究

针对印尼铝土矿自身矿石特性,研究印尼铝土矿溶出工艺条件。通过改变溶出温度、采取不同溶出停留时间、以及不同料浆固含,考察对溶出性能、硅量指数、碱耗等指标影响情况。结合实际生产工艺调整,得到最佳溶出实验条件:温度(130~135)℃,时间45 min,矿浆固含(210~230)g/L。

浅谈心理学影响市场营销的对策研究

本文通过分析探索市场现状、心理学含义与市场营销的联系、心理营销的目标、心理学影响市场营销的对策研究这几个方面。旨在 将市场营销与社会心理学和经济,心理学等结合。找准市场定位,寻找更多的目标顾客,了解客户的潜在需求,最终完成产品的成功销售。