尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效的系统评价

目的：系统评价尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊网全文数据库（CNKI）、维普（VIP）及万方数据库，检索时间从建库至2013年3月，收集尼莫地平治疗tSAH的随机对照试验（RCT）。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选文献，提取资料，评价质量并用 RevMan5．1软件对数据进行 Meta分析。结果最终纳入12个研究，合计1184例tSAH患者。Meta分析结果显示：尼莫地平在以下方面优于常规治疗，且差异有统计学意义（P＜0．05）：病死率（OR＝0．47，95％CI：0．32～0．69），不良预后发生率（OR＝0．44，95％CI：0．32～0．59），脑血管痉挛发生率（OR＝0．46，95％CI：0．28～0．78），脑梗死发生率（OR＝0．33，95％CI：0．21～0．52），脑积水发生率（OR＝0．36，95％CI：0．19～0．67）；而再出血发生率差异无统计学意义（OR＝0．68，95％CI：0．20～2．32，P＜0．05）。结论尼莫地平可以降低 tSAH 患者的病死率、不良预后发生率，减少并发症的发生，对患者再出血率和颅内压的变化无明显影响。

多器官功能障碍综合征患者血清对内皮细胞氧化损伤的影响及还原型谷胱甘肽的保护作用

目的探讨多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者血清对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVEC）氧化损伤的影响及外源性还原型谷胱甘肽（reduced glutathione，GSH）的保护作用。方法选择MODS患者20例，用其血清对HUVEC进行干预，建立体外细胞损伤模型，同时以健康血清组和胎牛血清组作对照，将细胞分为正常对照组（A组）、健康血清组（B组）、MODS血清损伤组（MODS患者m清浓度分别为C1组5％、C2组10％、C3组20％）和GSH干预组（10％MODS患者血清细胞培养基中GSH终浓度分别为D1组0．064mmol／L、D2组0．32mmoL／L、D3组1．6mmol/L、D4组8．0mmol,／L、D5组40mmol／L）。采用MTTr法检测各组细胞生存率；荧光倒置显微镜下观察B组和C2组HUVEC形态学变化；分别检测B组、C2组和D3组药物干预24、48、72h后细胞上清液超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活力和总抗氧化能力（T—AOC）水平，同时用流式细胞仪检测细胞内活性氧簇（ROS）水平。结果①B组细胞生存率与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05），C1、C2、C3组细胞生存率较B组明显下降（P〈0．05），D2、D3、D4组细胞生存率较C2组明显升高（P〈0．05）；②C2组HUVEC显微镜下可见损伤性改变，细胞变大变圆、界限模糊、胞体碎裂、部分细胞脱落；③C2组细胞培养上清液SOD、CAT、GSH—Px活力及T—AOC水平较B组下降，而D3组各时间点较C2组均明显升高，其中以药物干预72h后升高更明显；④C2组细胞内ROS水平较B组明显升高，D3组各时间点ROS水平较C2组明显降低，其中以药物干预72h后下降最明显。结论MODS患者血清可造成内皮细胞损伤，GSH可通过提高SOD、CAT、GSH—Px活力及T—AOC水平，降低细胞内ROS水平，从而发挥内皮细胞保护作用，减轻血管内皮细胞的氧化损伤。

PCKg对我国师范教育观念变革的启示

从PCK到PCKg体现了教学知识从产生到体系化、从静态到动态的发展过程。PCKg在很大程度上给予了PCK一种建构主义的视角,同时强调"一体化"对学科教学认知的促进作用,阐明了教师职业生涯的基本特点。我国师范教育观念还停留在客观主义的发展阶段,如何提升师范生教学实践主体性有着重要的现实意义。

论陶行知的知识观——基于社会改造的视角

陶行知的知识观源于其民主社会改造理想,通过大众的实践与反思,最终要推动他们的解放和觉悟。"真知识"是其知识观的核心体现。"真知识"源于直接经验,是人类知识产生的基础。知识只有被推广到大众中去,才会实现其真正的社会改造意义。陶行知的知识观将文化知识传递与生活实践完整地统一起来了。

试论当代语文课程编制的发展趋势——兼谈四国语文课程结构变革的启示

课程内容的分化与整合是课程适应社会发展需求的重要调节机制。当代语文课程的分化与整合是素质教育理念得以实现的关键。本文以课程“科目”建设为基础 ,以日本、韩国、前苏联和美国语文课程结构改革成果为背景和参照系 。

政治激荡、名人倡导与新时期语文教学改革

受"拨乱反正"政治思潮影响,新时期语文教学改革凝聚在语文教学效率理念之下。这次改革的发轫得益于老一辈语文教育家的"呐喊"和众多有识之士的相互鼓荡。对叶圣陶语文教育"工具观"的能动选择成为改革的学术基础。新时期语文教学改革与清末民国时期、十七年时期和新世纪等历史阶段的语文教学改革之间虽然有着一定的区别性,但更突出体现出来的是现代语文教育发展进程中的"未完成性"。

纷争与冲突:百年师范教育曲折之路

教师职前阶段研究的薄弱和混乱,不单造成了师范生教育教学水平的下滑,也极大地制约了教师职后教育的发展。师范教育在"专业性与师范性之争"、"通识教育与专业教育之争"、"理论性与实践性之争"、以及"教育学与语文教学法之争"中曲折前进。以师范专业汉语言文学方向为研究视角,使得师范教育改革有了一个"落脚之地"。

论叶圣陶的语文教育思想

在汲取西方机能主义心理学成果基础上,叶圣陶提出富有个性特点的"习惯观"。科学知识是促进习惯形成的有效基础。"立诚"使得叶圣陶的"习惯观"和"知识观"具备了"开放的性格"。从而三者最终达到了知情意的良好统一。

人性化——当代语文课程对计算机文化的选择特点

在经过了远离到接近的阶段后,当代语文课又开始走向了与计算机文化相融合的阶段。以我国新时期以来的语文教育理念为背景,以课程范式为研究的框架,论述了当代语文课程对计算机文化选择以至相互融合的必要性和内在机制。

教师发展理念:当代语文课程编制过程中的选择与应对

在辨析课程主体实质性内容的过程中,“课程层面”因素发挥着非常重要的作用。旨在以“教师发展理念”为研究的主导层面,以当前的基础教育课程改革实际为前提,对当代语文课程的发展进行前瞻性探讨。当代语文课程的发展应当重视语文教师素质的发展:语文教师专业自主性发展环境的完善,语文教师个性的张扬以及语文课程实施过程中理性精神的展现。

清末民初语文教学目标对赫尔巴特教育学理论的“转化”

20世纪初赫尔巴特教育学理论开始传入我国,因其体系上的周密性对我国语文教学目标的阐释发挥了基础性作用。现代语文教学工作者们依据既有文论传统对其进行"转化"工作。语文教学目标的阐释框架完成了从"形式—实质"向"形式—内容"的转变。

试论小学教育专业课程方案研究中的两个原则

对于本专科学历层次小学教师培养途径的探索,课程方案的研究是关键的因素。从高等教育管理体制改革、教师职能的转变与发展、课程本身发展的规律等方面,探讨了以开放性和整体性为基本研究原则的小学教育专业课程方案形成与发展的必然性;同时对目前一些学校正在实施的小学教育专业课程方案作分析,并从发展的角度提出了若干理论思考。

加快“十·五”期间厦门市中学教师职后培养的设想

“十五”期间的厦门国民经济和社会发展必然取得长足的进步,２００５基本实现现代化。衡量一个地区的发展水平应当是综合性的,厦门经济特区的基础教育将成为这种综合性发展中关键的因素。本文从我市基础教育师资状况出发,以调查和访谈为基本的研究手段,尝试对厦门经济特区基础教育的发展作一描绘,并进一步提出“十五”期间我市中学教师职后培养的对策。

浅谈蔡澄清对传统语文教育的选择与发展

著名语文教师蔡澄清先生经过数十年的实践与探索．创立了“点拨式教学法”．成为时代与“历史”结合过程中最为突出的一朵奇葩．而在“继承”中发展．更是其语文教育思想中的一大亮点。可以说．以蔡澄清先生提倡的“点拨式教学法”为典型．研究其对传统语文教育的选择与发展．无疑是我们今天在课程改革过程中如何进行“拿来”工作的前提与基础．

试论叶圣陶的“立诚”观

叶圣陶的“立诚”观是其语文教育思想的本体论基础，对于我们从整体上把握叶圣陶语文教育思想有着重要意义。

数学课堂上怎样培养学习兴趣

＂兴趣是最好的老师＂,这句至理名言更适合自制能力稍差的中学生。如果学生感觉数学课学习的都是枯燥的公式、定理,成堆的习题,那是不可能学好的。学生学习数学的兴趣,主要通过教师在课堂上培养和激发。那么如何提高学生学习数学的兴趣呢？我觉得应从以下几个方面入手。一、利用导课激发兴趣新课的导入是非常关键的,开始上课就应该充满趣味,巧妙的导课可以创造一个欢快的教学环境,让学生在愉快的心情中进入学习状态。数学课的导入有铺入式、归纳式、

语境·文章·语段

即使是整体教学，最终也需落实到局部上来。考虑到语境的因素，局部的教学主要是针对“语段”的。撷取语段作为教学内容，针对不同文本需要通过不同方式。古诗文教学可以以“熟读精思”方式来“撷取”语段；具有文体特征的选文可以凭借文体结构知识来“撷取”语段；当然，教学中，语文教师面对复杂的文本和多边的学生，往往更多的时候需要以混合的方式“撷取”语段。选取合适的语段进行教学，对完成教学目标至关重要。

社会表演学视角下的教师教育实践课程建设——以“教育排演”课程为例

社会表演学立足实践、着重分析,可以帮助设立各种社会角色的规范,对于教师教育实践课程的建设具有多方面的推动作用。层次理论揭示从现实到虚拟的路径,因而强化教师教育实践课程体系建设并规定其“最高层次”。实验理论揭示戏剧的实验功能,因而能凸显情境功能并推进实验室教学法的实施。作为戏剧结构性隐喻的“教育排演”课程获得完整建设,进而使得“在‘教学’中学习教学”和“从‘教学’走向教学”理念的实施成为可能。

从民国时期的识字教育反观今天识字教育

识字教育作为语文教育重要的部分,其教学方法一直是专家与一线教师关注的重点,现今各类识字教学理论与方法充斥于语文教学界,教师无法辨识并从中选取合适的教学方法,这在一定程度上导致教学混乱。民国时期是我国思想文化现代化进程猛烈变革的时期,这一时期的语文教育也呈现出与时代相一致的特点,传统语文教育理论和方法在保留的基础上进行变革,西方教育理论传入中国语文教育之中,赋予中国语文教育新的生机。而民国时期识字教育的成果也为今天识字教育的改进提供有利借鉴。

可溶性髓样细胞触发受体-1在脓毒症中的研究进展

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,可进展为重度脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）,其发病率高、病死率高,已成为ICU患者的首位死亡因素.据统计,近三十年脓毒症的发病率以每年1.5%的比例上升,病死率平均高达40%,因此其早期诊断与治疗至关重要.可溶性髓样细胞触发受体-1 （soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）是近年发现的一种新型炎症激发受体,其激活后可通过炎症信号通路引起机体炎症反应并级联放大,在基础和临床研究中逐渐受到关注.目前多项研究发现,sTREM-1在脓毒症、肺炎、脑膜炎、重症急性胰腺炎及炎症性肠病等诊断、感染严重程度的判断方面有重要的意义.因此有必要对目前sTREM-1与脓毒症关系的研究进展做一综述,以期为研究人员及临床医师对脓毒症的认识及治疗等提供指导意义.