stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的体内研究

目的:探讨stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的作用。方法:对150只雄性SD大鼠,采用N1S1肿瘤细胞建立肝荷瘤大鼠模型,并随机将其分为stSTRAL-MSC组、MSC组、Vector-MSC组、培养液组以及空白对照组,每组30只,在接受治疗前1周给以注射相应的制剂,在接受RFA治疗后12 h、24 h、48 h以及1周时每组取6只处死并进行相关检查(空白组除外),同时比较空白组与RFA组其生存时间。结果:stTRAIL-MSC在接受RFA治疗后其肿瘤体积变化、过渡区肿瘤细胞凋亡指数、大鼠肿瘤毁损体积、过渡区肿瘤细胞(ki-67染色)增殖指数等比较明显优于其他几组,而且在对caspase-3、caspase-8、Bcl-2水平检测时发现,stTRAIL-MSC其caspase-、3caspase-8水平明显高于其他四组,而Bcl-2水平低于其他四组,对接受RFA以及空白对照组大鼠的生存情况分析发现,采用RFA治疗的大鼠其生存时间明显高于空白对照组。结论:stTRAIL-MSC靶向通过提高cas-pase蛋白酶级联反应继而达到促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡。

肝组织射频消融凝胶体模的体外测试研究

目的:对一种与生物组织热凝固温度相同的仿组织体模进行射频消融(RFA)测试,探讨其可否用于临床RFA实验研究中。方法:仿组织体模主要由猪肝、琼脂和氯化钠构成。通过测定体模密度、导电率和比热等参数,并用RFA体模进行消融测试,比较RFA在体模和新鲜离体牛肝脏中形成的消融灶大小和形状。结果:新制的体模为弹性好、韧性好、硬度好、无毒的固体。体模物理特性比如密度、比热、导电率与人体肝组织接近。RFA后体模的消融灶大小和形状跟离体牛肝RFA接近。结论:自制的仿组织体模可以用于进行RFA生物学效应的实验研究,检测RFA性能。

磁共振成像对原发性肝癌碘油栓塞治疗后的随访价值

目的探讨MRI对评判经碘油栓塞治疗后原发性肝癌(HCC)的疗效。方法选择我院收治的42例HCC患者,共49个病灶。在经碘油栓塞(TACE)治疗后,21例行MRI检查及病理切片观察,观察MRI影像表现及检出准确率。结果 MRI平扫表现为肿瘤组织在T1WI和T2WI上信号多样,有高、等、低信号或多种信号复合。切片观察显示,34个病灶中,18个有不同程度的坏死,7个完全坏死,9个无坏死。共有25个病灶MRI检查显示为坏死,6个检查为残留,检查准确率为91.2%(31/34)。结论 MRI在判断HCC碘油栓塞治疗的预后中,检出率高,能有效反映病灶特征,值得推广。

不同阶段结直肠癌肝转移的手术策略

结直肠癌患者容易发生肝转移，手术是目前治疗结直肠癌肝转移的最佳手段。但肝转移的发生时机不同，所采取的手术策略也不同。结直肠癌确诊时发生肝转移的患者，其手术时机一直存在争议；结直肠癌根治术后发生肝转移的患者只要具有手术指征，均应再次实施手术治疗；部分暂不能手术的结直肠癌肝转移患者，多采用化疗、RFA、介入等辅助治疗可使患者重新获得手术机会，但在临床应用中也存在不少困惑。因此，针对不同阶段的结直肠癌肝转移，应采用多学科综合治疗，制订个体化的治疗方案才是改善患者预后的关键。