高度近视有晶状体眼后房型人工晶状体植入术50例临床观察

目前近视的治疗主要是采用准分子激光或飞秒激光进行的角膜屈光矫正手术,但临床上仍然有一部分患者因为近视度过高、角膜太薄或角膜形态异常等,不宜行角膜屈光手术。而近年出现的有晶状体眼后房型人工晶体（ICL）植入手术已经成为目前矫正高度近的一种较好选择。现将我们对50例（98眼）高度近视进行ICL植入术的观察和体会报告如下。

迟发性、散发性眼前节毒性综合征临床分析

目的 探讨散发性、迟发性眼前节毒性综合征（ｔｏｘｉｃ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｓｅｇｍｅｎｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＡＳＳ）的发病原因、临床表现、治疗方法及预后。方法 回顾性分析我院２０１１年３月至２０１３年９月治疗的散发性、迟发性ＴＡＳＳ１０例患者的临床资料。结果 手术方式：白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术８例，白内障皮质抽吸联合人工晶状体植入术２例。发病原因：人工晶状体源性５例，前房纤维性异物１例，无明显原因４例。ＴＡＳＳ发生时间为术后（６．０±０．４）ｄ，其中术后４ｄ者１例，５～７ｄ者７例，＞７ｄ者２例。临床表现：１例中度、９例重度，其中２例患儿前房内纤维素渗出明显较成人严重。治疗：轻度采用妥布霉素地塞米松眼液滴眼，每２ｈ１次，妥布霉素地塞米松眼膏涂眼；中度和重度：结膜下注射地塞米松２ｍｇ，每天１次，连续３～５ｄ，复方托吡卡胺散瞳，每天３次，必要时加用散瞳合剂，余治疗同轻度。治疗３ｄ后症状不能缓解者全身加用类固醇激素。治疗后随访１个月～１ａ，所有患者经治疗后前房内炎症反应消退、纤维素渗出吸收，角膜恢复透明，但瞳孔散大，光反射消失；２例患儿后发性白内障形成。术后３个月经Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术后视力提高，但存在畏光、眩光等并发症。结论 散发性、迟发性ＴＡＳＳ可能与人工晶状体类型、进入眼内的异物有关，但也可能存在个体差异。

非超声乳化小切口人工晶状体植入术的临床研究

目的 观察非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶状体植入术在控制术后角膜散光及提高视力方面的意义及手术的可行性。方法 将老年性白内障巩膜隧道小切口手术 ,与同期传统大切口手术病例作术后视力及角膜散光对比。结果 小切口组术后角膜散光度明显低于大切口组 ,而视力高于大切口组。结论 非超声乳化巩膜隧道小切口摘出白内障能减少手术源性角膜散光 ,视力恢复快且好 ,无严重并发症 ,无需复杂技术及设备 ,尤其适合在缺乏先进设备的基层医院运用。

手术显微镜下单纯巩膜外加压在视网膜脱离手术中的应用

孔源性视网膜脱离是常见致盲眼病,相当部分的裂孔源性视网膜脱离患者,可采用巩膜扣带术即常规的外路手术的方式封闭裂孔,使脱离的视网膜达到解剖复位。传统外路手术方法是通过直接检眼镜或间接检眼镜对裂孔定位及封闭等操作,我们采用手术显微镜直视法对32例原发性孔源性视网膜脱离进行外路复位手术,效果满意,现将结果报告如下。

一期前房型人工晶体植入术

前房型人工晶体曾较早用于临床,因其在设计、材料及制造工艺上存在缺陷,而产生了一些严重并发症。近来一种弹性开放襻新型前房型人工晶体因其并发症少,操作简便。

贵阳地区人群正视眼与近视眼角膜中央厚度测量

随着角膜屈光手术的开展以及近年来对角膜厚度与眼压之间关系的关注,了解角膜厚度的数据显得十分必要.我院应用角膜超声测厚仪对本地区人群近视眼及正视眼角膜中央厚度进行了测量,现将结果报告如下.

放射状角膜切开术治疗最高度近视

放射状角膜切开术治疗中低度近视已证实是安全有效的。我们对屈光度在-12.00D以上的最高度近视53只眼行单纯放射状角膜切开术,观察6～12个月疗效较好,报道如下。

压出法结合硅胶棒摘除白内障

目前白内障摘除主要采用现代囊外摘除术,这需要一定条件,如手术显微镜等。在贵州农村基层医院,受条件所限,现阶段内囊外摘除术尚不能开展,同时也缺乏囊内摘除术常用的冷冻器。我们用压出法结合硅胶棒施行白内障囊内摘除20例,明显减少晶状体囊膜破裂及玻璃体脱出。现将我们的诊治体会报告如下。资料与方法一、一般情况:全部病例为1991年7月在我省5个县医院连续手术的病人。其中男4例,女16例;年龄最大82岁,最小46岁,平均60岁。二、白内障情况:老年性白内障18例,其中3例为过熟期。并发性白内障2例。三、术前处理:口服镇静药。

显微手术治疗角巩膜穿通伤的体会

本文对40例角巩膜穿通伤经显微手术进行处理,取得点滴体会报告如下: 临床资料 1992年共收治角巩膜穿通伤40例(40眼)。男30例,女10例。其中角膜裂伤28例、

急性淋巴细胞性白血病眼部浸润一例

李某,男,14岁。因右眼球突出1月,于1988年1月11日入院。检查:嗜睡无力,急性病容,双颌下有数个蚕豆大淋巴结,双侧颞骨突出,双下肢关节疼痛。眼部检查:视力:右0.2,左1.5。双眼球正前方突出:右25mm。左17mm。右眼下睑结节性包块,左眼睑正常。双眼瞳孔圆形,直径3mm,光反应迟钝。视网膜后极部条状皱褶,静脉轻度扩张,无出血。X线检查:眼眶(?)骨质破坏,双侧肺门区多个肿大淋巴结。化验检查:血红蛋白120g/L,

视网膜光凝联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

糖尿病视网膜病变（DR）增殖型西医常采用激光做视网膜光凝，对防止DR的发展有积极的意义。中医认为DR为本虚标实、虚实夹杂之证，以阴虚燥热或脾虚气弱为本，久病致气阴两虚，最终发展为瘀血、痰湿互结，变证丛生。

新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后滤过泡包裹的预防

新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）是一种棘手的难治性青光眼。尽管目前有研究者认为应用抗血管内皮生长因子抗体能够提高此类疾病小梁切除术的成功率,但长期的随访结果表明,抗血管内皮生长因子抗体并不能影响引流装置的累积贡献率[1],而且,既往小梁切除手术史也是导致引流装置手术失败的危险因素之一[2]。因此,引流装置被某些学者推荐为治疗NVG的首选方法[3],但是术后滤过泡的包裹仍是手术失败的重要因素。

准分子激光原位角膜磨镶术后1年内泪液中基质金属蛋白酶-9的动态变化(英文)

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后1年内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人眼泪液中的动态变化。方法收集无明显并发症的32例LASIK患者术前及术后7、14 d和1、2、3、6、12月的泪液,应用免疫印迹技术检测MMP-9的浓度变化。结果 LASIK术后泪液中MMP-9的浓度呈动态变化,且与术后时间的长短密切相关。术后14 d泪液中MMP-9浓度达到高峰,约为术前的2.7倍;随后逐渐下降,但在术后12个月MMP-9仍未恢复术前水平,约为术前的1.38倍。结论 LASIK术后泪液中MMP-9的浓度呈时间依赖性变化,术后14 d达到高峰,随后下降,但术后1年仍未恢复至术前水平,提示LASIK术后的角膜创伤修复反应至少持续1年。

后发性白内障的研究进展

后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是由于白内障术后残留的晶状体上皮细胞增殖、迁移、化生而形成的,严重影响术后视力的恢复,是现代白内障囊外摘出术后主要的并发症之一。因此,如何防治PCO一直是眼科研究的热点之一。本文就临床及实验室药物防治PCO两方面进行综述。

健康赋权理论联合自我效能干预对高龄髋关节置换患者术后疗效及DVT发生情况的影响

目的探讨健康赋权理论联合自我效能干预对高龄髋关节置换患者术后疗效及下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况的影响。方法前瞻性选取上海市第六人民医院2018年10月—2020年1月收治的108例高龄接受髋关节置换术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受常规护理,观察组在对照组治疗的基础上接受健康赋权理论联合自我效能干预,对比两组患者自我效能评分、Harris评分、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症总发生率、DVT发生率、DVT发生时间等指标。结果干预后观察组自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组DVT发生率低于对照组,DVT发生时间迟于对照组(P<0.05);干预后观察组Harris评分水平均高于对照组(P<0.05);观察组下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康赋权理论联合自我效能干预可有效降低高龄髋关节置换患者DVT发生率,改善患者的髋关节功能,提高患者的自我效能。

准分子激光角膜磨镶术后患者泪液中基质金属蛋白酶-2的表达

目的:观察成功准分子激光角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后人眼泪液中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的长期变化。方法:分别收集32例64眼LASIK手术的近视患者术前、术后15d;1,3mo;1a的泪液,进行Western-blot实验,检测MMP-2浓度的变化。结果:LASIK手术导致术后患者泪液中MMP-2浓度增加。术后15d,MMP-2约为术前的1.4倍,随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复(P<0.05),术后1a几乎恢复至术前水平(P>0.05)。结论:LASIK手术增加人眼泪液中MMP-2的浓度,且随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复,术后1a恢复至术前水平,表明LASIK诱发的创伤修复反应至少持续3mo,术后1a几乎恢复。

角巩膜穿孔伤一期手术技巧探讨

目的 探讨角巩膜穿孔伤一期急诊手术在视功能重建过程中的重要作用。方法 对168眼角巩膜穿孔伤进行回顾性分析,单纯角巩膜修补术3 6眼,角巩膜修补+虹膜复位术93眼,巩膜修补+热凝+硅胶外加压术2眼,角巩膜修补+白内障摘出2 4眼。角膜修补+白内障摘出+人工晶状体植入术13眼。结果 全部病例伤口均甲级愈合。术前视力无光感6眼,光感～0 . 0 4者84眼,0. 0 5～0 .2 5者71眼,0 . 3～1. 0者7眼。术后视力无光感4眼,光感～0. 0 4者3 9眼,0. 0 5～0. 2 5者92眼,≥0 . 3者3 3眼。脱盲率5 2 . 2 2 %。脱残率3 6. 62 %。结论 角巩膜穿孔伤一期手术水平决定了伤眼治疗结果,应把角巩膜伤口的缝合视为屈光手术。