基于网络药理学探讨加味柴苓汤治疗高脂血症性胰腺炎作用机制

目的基于网络药理学方法分析加味柴苓汤治疗高脂血症性胰腺炎的作用机制,为临床的合理使用、动物实验、新药研发提供依据。方法通过中医药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库获取半夏、柴胡、党参、黄芩、生姜、大枣、甘草、猪苓、茯苓、泽泻、苍术、桂枝、厚朴、薏苡仁、丹参、陈皮的主要化学成分及其对应靶点;通过GenCards数据库获取高脂血症性胰腺炎的疾病靶点;利用Venny网站获取共同靶点。以Cytoscape3.7.2系统构建"疾病-中药-活性成分-靶点"网络图。通过STRING平台构建"PPI"网络图,进行蛋白质相互作用分析。采用Metascape平台进行基因本体(GO)和基因相互之间(KEGG)富集分析,并构建"靶点-通路"网络图以筛选重要通路,最终获取主要作用的关键靶点。结果加味柴苓汤治疗高脂血症性胰腺炎的主要活性成分为槲皮苷、柚皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等,关键靶点包括AKTI、TL6、PPARG、TNF、CASP3、NOS2等,主要的生物过程为脂质定位、类固醇代谢过程、脂质代谢过程的调节、对脂多糖的反应、活性氧代谢过程等;主要作用于脂质结合、细胞因子活性、丝氨酸型肽酶活性、辅因子结合、类固醇结合等分子功能;主要富集的通路有:糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、非酒精性脂肪性肝病、癌症的途径、缺氧诱导因子-1信号通路、PPAR信号通路、MAPK信号通路等。结论研究初步揭示加味柴苓汤治疗高脂血症性胰腺炎是多药物、多成分、多靶点、多通路共同参与作用的结果,为日后加味柴苓汤的临床使用提供了一定的科学依据。

许斌教授治疗恶性梗阻性黄疸临床经验浅谈

许斌教授认为恶性梗阻性黄疸阴黄的发生多由于平素体虚,脾气亏虚,水湿不运,内停中焦,阻滞气机,上下不通,内生癥结,水湿不运又困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而生。许斌教授认为治疗恶性梗阻性黄疸应补正不忘攻邪,攻邪不至伤正,并根据其病因病机创立了“抗岩消黄1号方”以益气养血,散结消黄,并佐以心理辅助治疗,在恶性梗阻性黄疸的保守治疗中,临床效果满意,现总结如下,并附验案一则。