脱镁叶绿酸-a甲酯外接环的立体选择性化学反应

以脱镁叶绿酸-a甲酯1为起始原料,利用其的五元外接环的多官能团活性反应区域,分别进行了羟醛缩合反应和还原反应,合成出具有差向异构特征的叶绿素类二氢卟吩衍生物2和3.同时,提出了相应的化学反应机理,并对差向异构体的立体结构进行讨论和表征,解释和总结了脱镁叶绿酸-a甲酯中E-环化学反应的立体选择性.

关于多种三维成像方法在影像医学教学中价值的研究

目的探讨多种三维成像方法在医学影像学教学中的价值。方法设计常规教学组和新教学(三维)组进行教学,以考试成绩作为评价指标。结果新教学(三维)组教学效果显著增强。结论融合多种三维成像方法的医学影像学教学法具有较高的教学价值。

氢质子磁共振波谱在常见脑肿瘤中的鉴别诊断价值

目的:评价氢质子磁共振波谱(1HMRS)对颅内常见肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:对经手术和病理证实的38例脑肿瘤(星形细胞瘤20例,脑膜瘤10例,转移瘤8例)患者行常规MRI和1HMRS扫描,采用软件包FuncTool进行分析,分别计算出肿瘤增强区和对侧正常区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酐(Cr)和Cho/Cr比值。结果:转移瘤、脑膜瘤均有NAA峰,峰值明显低于星形细胞瘤,转移瘤及脑膜瘤NAA/Cho和NAA/Cr比值与星形细胞瘤比较差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤与脑膜瘤Cr峰较低或缺乏,星形细胞瘤Cr峰明显下降与正常各占50%;脑膜瘤Cho/Cr显著升高;星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级～Ⅳ级的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1HMRS可无创地分析脑肿瘤的代谢状况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断均有较大的价值。

建筑外墙外保温脱落原因分析及预防措施

以某高层住宅工程为例,阐述了建筑外墙外保温脱落原因,从材料做法、施工工艺、施工组织等方面进行了详细分析,并且从施工技术和监理管理方面提出了一些针对性预防措施,从而对其他外墙保温工程的施工有一定的借鉴作用。

C60清水混凝土柱冬季施工技术

为使建筑框架结构柱C60高强混凝土冬季施工亦能达到清水效果,针对容易发生的裂缝、气泡、表面观感差等质量问题,通过多组试验,最终找到混凝土最佳配合比及冬季施工方法,有效地保证了清水混凝土柱的质量要求。

鼻咽癌线样强化MR增强扫描技术及表现

目的通过多期动态增强检查技术判断鼻咽癌早期征象粘膜线样强化最高峰时间和持续时间。方法50例鼻咽癌患者进行平扫及多期(12期)动态增强扫描。结果增强第4期约为79 s时明确强化峰值达100%强化,第7-10期持续强化的例数明显减低。结论鼻咽癌增强技术于第3期进行扫描(即45 s),强化峰值为第4期(79 s),增强延迟至第12期(240 s),实现最短时间完整的检查到鼻咽癌粘膜及粘膜下早期线样强化。

颅内畸胎瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内畸胎瘤的CT、MRI表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法 分析 4例经手术病理证实的颅内畸胎瘤资料 ,4例术前均行MRI扫描 ,3例并行CT扫描。结果 1例单纯原发畸胎瘤 ,2例畸胎瘤破裂 ,1例畸胎瘤混合胶质瘤。畸胎瘤在影像学上具有特征性表现 ,CT可以清楚显示畸胎瘤内钙化灶及脂肪密度。MRI对脂肪信号特别敏感 ,尤其脂肪抑制序列可以鉴别脂肪和出血。结论 颅内畸胎瘤存在形式是多种多样的 ,可表现为单纯原发畸胎瘤 ,畸胎瘤也可以破裂 ,亦可合并其他肿瘤 ,具有特征性影像学表现。CT。

吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 采用链脲佐菌素诱导制备糖尿病大鼠动物模型 ,给予吡格列酮3mg· kg- 1· d- 1和 9mg· kg- 1· d- 1治疗 ,共 1 2 w。结果 给予治疗 1 2 w后 ,糖尿病治疗组大鼠尿蛋白定量 ,肾小球肥大均较糖尿病组显著降低 ,并可降低肾小球内细胞总数和减少肾小球内增殖细胞的数量 ,抑制系膜基质的增生和减轻尿蛋白的排泄。结论 吡格列酮对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用。其防治糖尿病肾病发生、发展的作用机制可能部分是通过抑制糖尿病大鼠肾脏 PCNA过度表达。

MRI检查在肩关节损伤的临床应用

目的评价MRI检查在肩关节的临床应用。方法分析31例肩关节常规MRI检查和17例肩关节MRI造影检查的形态学特点。结果扫描发现肩袖完全撕裂、肩袖部分撕裂、肌腱炎、盂唇撕裂、关节积液、肱二头肌长头腱损伤等;常规MRI诊断关节盂唇撕裂的敏感性为78%,特异性为88%;诊断肩袖部分撕裂敏感性为80%,特异性均为75%,诊断肩袖完全撕裂的敏感性为95%,特异性为88%。MRI肩关节造影诊断肩袖部分撕裂的敏感性为91%,特异性为100%;肩袖完全撕裂的敏感性为95%,特异性为100%;诊断关节盂唇撕裂的敏感性为78%,特异性为88%。结论肩关节MRI能清晰显示出肩关节的复杂解剖结构,肩关节MRI造影能清晰显示肩袖、关节盂唇等正常机病理情况,对肩关节损伤的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。

13^2-氧代焦脱镁叶绿酸-a甲酯的E-环反应及其最大可见光吸收波长的变化

以132-氧代焦脱镁叶绿酸-a甲酯1为起始原料,在碱性条件下重排成红紫素-18甲酯2,继续与盐酸羟胺的酰胺化反应得到红紫素-18内酰胺3;1与邻苯二胺的缩合反应生成苯并咪唑并红紫素-18甲酯4,与重氮甲烷的Tiffeneau-Demjanov重排反应分离出维尔啶(verdins)衍生物5.对132-焦脱镁叶绿酸-a甲酯1的外接E-环反应机理进行讨论,并解释和总结了所得叶绿素类二氢卟吩的最大可见光吸收波长的变化原因及规律.

Lhermitte-Duclos病影像诊断分析

目的:探讨Lhermitte-Duclos病的影像学表现,提高对本病的认识。方法:对经手术病理证实的3例Lhermitte-Duclos病的影像资料进行回顾性分析,研究其CT和MRI的T1加权像(WI)、T2WI、扩散加权成像(DWI)和氢质子波谱成像的特征性表现。结果:2例发生于左侧小脑半球,1例发生于右侧小脑半球,3例均合并不同程度第4脑室变形和幕上脑积水。CT检查均表现为小脑半球内平行条纹状低密度肿块;MRI检查示小脑半球病变均呈平行条纹状异常信号影,于T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描病灶均无明显强化。病灶于DWI呈等高信号,ADC图示等信号及略高信号呈条纹状排列。MRS质子波谱2.02ppm处见N-乙酰天门冬氨酸峰下降,1.33ppm处见倒置的乳酸峰。结论:Lhermitte-Duclos病在MRI和CT影像具有一定特征性表现,综合分析影像特点,术前可做出正确诊断。

粪石性肠梗阻的MSCT表现分析

目的通过探讨粪石性肠梗阻MSCT表现,以提高粪石性肠梗阻的诊断率。方法 2005年7月~2012年11月期间经临床证实的粪石性肠梗阻患者21例CT检查及相关资料。结果所有病例中小肠梗阻19例,结肠梗阻2例。不完全性肠梗阻16例,完全性肠梗阻5例。结论 MSCT对诊断粪石所致肠梗阻的定位、定性具有高度敏感性及特异性。

点穴配合针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察神经根型颈椎病应用点穴配合针灸治疗的临床疗效。方法:选取我院2013年4月—2015年4月收治的110例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组两组,每组55例。对照组采用常规治疗联合针灸治疗,观察组再增加点穴治疗。结果:对照组患者总有效率为80.00%,观察组为96.36%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:点穴配合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果显著。

针对胰腺囊性肿瘤影像诊断的研究

目的:探讨胰腺囊性肿瘤影像诊断的临床价值,为临床诊断提供参考依据。方法:2018年4月—10月我院对33例胰腺囊性肿瘤患者进行了分析研究,对患者的临床诊断方式以及患者的临床病理学特点开展分析探讨。结果:曲线形态和强化峰值时间是强化程度的表现,可以分析良恶性病变的特异性和敏感性。体现了囊壁或壁结节血液灌注和廓清情况,Ⅰ型渐增型,表示造影逐渐填充,可以作为良性判断依据;Ⅱ型平台型,曲线上升速度快,恶性病变的敏感性是87.5%,特异性是75%;Ⅲ型流出型,曲线速升速降,恶性病变的特异性是90%。结论 :肿瘤血管没有正常毛细血管,有动静脉分流,因此对比剂快进快出的曲线可以作为良恶性的分辨依据。

甲酰基取代的焦脱镁叶绿酸衍生物的合成及其光谱分析

从叶绿素-a或者叶绿素-b开始,制备出焦脱镁叶绿酸-a甲酯或者焦脱镁叶绿酸-b甲酯,通过四氧化锇氧化和空气氧化反应,在二氢卟吩周环上的7-位和12-位上引进甲酰基结构,完成了一系列具有叶绿素基本碳架的二氢卟吩醛的合成.根据甲酰基取代的不同位置和四吡咯大环分子色基的结构特点,解释了所得叶绿素类二氢卟吩的紫外-可见光谱的变化原因及规律,对相应的红外光谱和核磁共振氢谱进行了归属.

焦脱镁叶绿酸N^(21)-N^(23)轴向的氰化反应及其二氢卟吩衍生物的合成

以脱镁叶绿酸-a甲酯为起始原料,在三乙胺催化下与丙二腈进行瑙文格尔反应,在外接环上构建了β,β-二氰亚甲基结构.选择四氧化锇和高碘酸钠为混合氧化剂,将其3-位乙烯基转化为甲酰基;碱性条件下的空气氧化反应在焦脱镁叶绿酸-a甲酯的132-位上形成碳氧双键.所得二氢卟吩氧化产物再与2-氰乙酰基噻唑进行缩合,分别合成出具有差向异构特征和立体选择性的叶绿素类二氢卟吩衍生物,其化学结构均经UV、IR、1H NMR及元素分析予以证实.同时,对相应的反应机理和立体结构进行了讨论.

食道色素内镜的临床应用及研究

1965年噢田等首先使用内镜下的染色技术.明显提高了早期癌的发现率,对于发现病灶和确定病变范围有很大价值.为了提高诊断及治疗水平,我科今年对56例病人进行色索内镜检查,现将资料报告如下:

浅谈建筑工程设计监理工作

设计质量的优劣直接影响工程项目的使用价值和功能,是工程质量的关键环节。借鉴施工监理的经验,引入设计监理单位作为业主的助手,对工程设计进行全过程的设计管理和优化,能够整体提升项目品质、节省投资、节约工期、纠错补漏、控制风险,确保投资意图完美实现。

3.0T MRI多期动态增强在胰腺囊性肿瘤中的应用

目的:探究在胰腺囊肿性肿瘤中应用3.0T磁共振多期动态增强扫描的效果。方法:纳入实验研究的38例患者均经手术病例诊断确诊为胰腺囊肿性肿瘤病症,入组时间:2018年5月—2020年8月,手术前2周时间内均采用3.0T MRI进行多起动态增强扫描,对所有患者的影像征象进行分析,根据患者病灶情况,分析手术的可行性。结果:3.0T MRI多期动态增强扫描检出胰腺囊肿性肿瘤患者数量与手术病理针对结果不存在较大差异性,P>0.05,其针对胰腺囊肿性肿瘤诊胰腺周围浸润及转移(合并胰腺炎、腹膜癌变、肝转移、淋巴结肿大、胰周蔓延及胰周血管侵犯)进行评估的准确性与手术病理不存在较大差异,P>0.05,3.0T MRI多期动态增强扫描的灵敏度为90.91%,特异度为81.48%。结论:对胰腺囊性肿瘤患者应用3.0T MRI多期动态增强扫描,有利于有效鉴别诊断患者病情,灵敏度和特异度均较高。

3.0T动态增强磁共振在卵巢肿瘤诊断中的应用价值及准确性分析

探析在卵巢肿瘤诊断中3.0T动态增强磁共振的应用价值及准确性。方法:从在我院(2020年1月至2021年5月)接受的卵巢肿瘤患者38例列为观察对象,回顾患者临床资料,在患者病情确诊前,均开展3.0T动态增强磁共振检查,以手术病理检查结果作为金标准,评价3.0T动态增强磁共振的应用价值与诊断准确度。结果:38例患者经3.0T动态增强磁共振检查,检出36例患者,检出率94.74%,确诊37例患者为卵巢肿瘤,诊断符合率与金标准相比,差异无统计学意义(P>0.05);3.0T动态增强磁共振诊断灵敏度、特异度分别为95.0%、83.3%。曲线类型相比,恶性肿瘤与良性肿瘤有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤达峰时间短于良性肿瘤,且第一分钟强化率高于良性肿瘤,有统计学意义(P<0.05);速率常数、对比剂容积转换常数相比,恶性与良性肿瘤具有一定的差异(P<0.05)。结论:在卵巢肿瘤诊断中,3.0T动态增强磁共振诊断可以提高肿瘤的鉴别诊断符合率,为临床提供一定的依据,故临床可积极提倡并实施。