贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫状态的影响

目的观察贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌的临床效果,并分析其对免疫状态的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。对照组采用安罗替尼治疗,观察组实施安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、T淋巴亚群水平(CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、卡氏功能(KPS)评分、肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA125]、生存期及用药不良反应。结果治疗前,两组患者各个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组CD8+、VEGF水平、CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者中位生存期6个月,对照组患者中位生存期5个月,观察组患者总生存期明显长于对照组(lg rank=33.616,P<0.001)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合安罗替尼可改善非小细胞肺癌患者免疫功能及状态,延长生存期,降低肿瘤标志物与VEGF表达水平,具有良好的临床效果。

作文突围,不妨从引导课堂片段写作起航——山东省省级学科基地“送教助研”活动观察

高中生面对作文“不愿写、不会写、写不好”的畏难情绪普遍存在,议论文写作“如何讲理、不会思辨”的问题尤为突出。文章以四节片段写作指导课,提炼归纳了作文教学的新路径。

贝伐珠单抗联合TC方案治疗晚期卵巢癌患者血清AFP、CA125及远期预后的影响

目的探讨贝伐珠单抗(BEV)联合紫杉醇与卡铂(TC)方案治疗晚期卵巢癌患者的疗效及其对血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原-125(CA125)及远期预后的影响。方法选取卵巢癌患者100例,将其随机均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),比较两组临床疗效,观察两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)与血管内皮生长因子(VEGF)、AFP及CA125水平变化,比较两组远期疗效及不良反应。结果经秩和检验及卡方检验比较,观察组总缓解率(84.00%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、VEGF水平及血清AFP、CA125水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组1年及2年生存率显著优于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BEV联合TC方案应用于晚期卵巢癌的治疗效果佳,能有效缓解炎症,抑制肿瘤生长,延长生存时间。

PDCA循环法降低静配中心不合理医嘱漏审的应用研究

目的:探讨PDCA循环法降低静配中心不合理医嘱漏审数量方法.方法:通过Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)四个阶段对我院静配中心不合理医嘱漏审情况出现的原因进行分析,比较干预前后漏审数量的变化.结果:实施PDCA循环法后我院静配中心不合理医嘱漏审的数量明显降低,2017年1月—6月份漏审的不合理医嘱有183份,目标达标率为101.05%.结论:利用PDCA循环法,能够显著降低静配中心不合理医嘱漏审数量,优化静配中心的药学服务流程,提高工作质量,保证临床用药的安全有效,值得临床推广.

我院静脉用药调配中心843例不合理用药医嘱分析

目的统计分析南阳南石医院静脉用药调配中心(PIVAS)记录的用药不合理情况,促进临床合理用药。方法对我院PIVAS 2016年7月～12月的843例用药不合理医嘱进行归类、分析。结果用药不合理医嘱主要存在溶剂选择不合理、用法用量不合理、给药浓度不合理、超出容器加液量、配伍不合理等。结论审方药师运用专业知识对用药医嘱进行适宜性审查,发现不适宜医嘱,及时联系临床医护人员,可使临床用药不合理发生率有效降低,确保了患者的用药安全。

“莲花的开落”当作何解

因为将中国化的古典诗意做了极为巧妙的现代书写,＂替新诗的音节开了一个新的纪元＂（叶圣陶语）,台湾诗人郑愁予先生写于上世纪50年代的短诗《错误》被誉为＂现代抒情诗的绝唱＂而广为传播,引发了学界内外多角度的丰富解读。如：＂那等在季节里的容颜如莲花的开落＂,是一个美的极致,有一团美的光晕,绮丽了想象的思维。＂开落＂明显是个偏义复词,只有＂开＂＂盛开＂的意思,而没有＂落＂＂凋落＂的意思。

窗外风景窗内看——2014年山东卷高考作文解读分析

阅读下面的材料，根据自己的感悟和联想，写一篇不少于800字的文章。窗子就是一个画框，从窗子望出去，就可以看见一幅图画。有人看到的是雅，有人看到的是俗。有人看到的是闹，有人看到的是静……要求：①选准角度，自定立意；②自拟题目；③除诗歌外，文体不限；④文体特征鲜明。

忧国为民圣人心——《季氏将伐颛臾》《寡人之于国也》对比阅读

选自《论语》的《季氏将伐颛臾》是一篇对话体议论文，主要是孔子与冉有的对话，孔子认为财富不均、社会不安是国家之患，主张修文德以德服人，反对谋动干戈进行武力征伐；选自《孟子》的《寡人之于国也》是体现孟子民本、“仁政”思想最重要的篇章，孟子针对诸侯纷争、民不聊生的社会现实，从维护统治阶级的根本利益出发，独倡王道，论述了行“仁政”和“王天下”的关系，其“仁政”思想显然是对我国上古社会的民本传统和孔子的仁爱学说的继承和发展。

博学睿智 儒雅风范——温总理答记者问引用典故品读

时间是2010年3月14日中午10：00，地点在人民大会堂金色大厅。一如往年，除了有关政治、经济等政策性问题逻辑清晰、高屋建瓴的回答外，整个记者见面会给人留下深刻印象的恐怕还是总理那渊博的国学知识。引经据典信手拈来，寓意恰当画龙点睛，从语言学习的技法看，也颇令人玩味，下面我们就从他所引用的几条典故管窥其妙。

本宫到底叫什么?——“甄嬛”名字音辨

自2006年起，《咬文嚼字》编辑部每年都会在年底向大众公布“年度十大语文差错”，借以纠正国人在当年常犯的“语文差错”，这不啻一堂全国级别的“语文公开课”。比如其公布的“2012年十大语文差错”中，

品读武汉“火神山”“雷神山”医院之名

庚子鼠年春节前后,新型冠状病毒肺炎肆虐神州大地,为缓解武汉患者看病之难,十几天内武汉便建起了两所应急医院——火神山医院和雷神山医院。中国速度和中国力度再次令世人震惊,而两所医院的名字,也特别令人寻味。

积累写作素材的三条有效途径

目前作文课上令很多同学感到头痛的事情是什么？答案依然是面对题目无话可说，缺少新鲜素材，或者找不到合适的写作材料，写作文时难免捉襟见肘，往往搜肠刮肚、绞尽脑汁，费尽九牛二虎之力交差了事，致使冈为没有合用的写作素材作文水平大打折扣。那么，怎样才能走出这种“巧妇难为无米之炊”的窘境呢？以下三条途径可能对大家在积累写作素材方面有所启示。

《石钟山记》中“三笑”意味品读

《石钟山记》具体记述了苏轼实地考察石钟山命名缘由的经过,文中三次写到作者的笑:一“笑”和尚仿效李渤的做法,根本不能解除心中之疑;二“笑”表现了作者由衷的高兴和自信,因为与儿子苏迈乘舟夜探绝壁,经过深入考察,自认为探得山名真相,怀疑消除,欣喜之情难抑;三“笑”李渤见识浅薄,用在文末,一叹一笑,既说明作记原因,又暗含批判。苏轼的这“三笑”情感和作用不冬相同,详略有别,曲折有味,犹如三颗璀璨的明珠镶嵌在文中,一次比一次笑得深,笑得有意味,当然值得我们学习者深入品读,耐心寻味。

“怼”作何解？

不知从何时起，“怼”字开始流行起来。比如这些标题—— （1）“《真正男子汉》热播‘怼’神词爆红网络”（2015—06—10中国娱乐网）

热点写作素材解读

1976年，乔布斯和他的朋友发明了个人电脑apple，推动了个人电脑革命。从此，传奇开始了，他先后领导和推出了麦金塔计算机、iMae、iPod、iPhone等风靡全球的电子产品．深刻地改变了现代通讯、娱乐乃至生活的方式。2011年10月5日。乔布斯因病逝世．让全世界的亿万“果粉”悲痛欲绝。

寓激愤于对比虚托之中——读韩愈《送李愿归盘谷序》

在唐宋八大家之中,韩愈是写序文最多的一位,这篇《送李愿归盘谷序》被清代著名散文家姚鼐誉为＂得古人之意,其文冠绝前后作者＂,足见这篇赠序艺术成就之高了。而对比虚托手法的巧妙运用则是本文写作上的突出特色,甚至可以说,韩愈将这一手法运用到了登峰造极的地步。

“一杯水与一湖水”作文导写

作文题山东滕州市2020届高三期中考试阅读下面的文字,按要求作文。禅师有个爱抱怨的弟子。一天,禅师将一把盐放入一杯水中让弟子喝,弟子说:咸得发苦。禅师又把更多的盐撒进湖里,让弟子再尝湖水。弟子喝后说:纯净甜美。禅师说:生命中的痛苦是盐,它的咸淡取决于盛它的容器。你愿做一杯水,还是一片湖水?上面的材料,引发你怎样的感悟或联想?请就此写一篇不少于800字的议论文。

说课,说的是理解和思路——《项脊轩志》10分钟说课手记

2018年12月16日中午,笔者有幸参加了本市第三届“名师”评选活动。下面是笔者整理的现场说课稿——【说课展示】各位评委老师:下午好!(鞠躬)我说课的题目是《项脊轩志》,作者归有光。

古代文人雅士的合称

学习《唐诗宋词选读》,会遇到不少诗人词人的雅号妙称,像大家耳熟能详的诗仙、诗圣、诗鬼、诗佛等,各有其因;还有一类因句得名的,像晚唐诗人赵嘏因名句“长笛一声人倚楼”人称“赵倚楼”,北宋词人贺铸因名句“一川烟草,满城风絮,梅子黄时雨”人称“贺梅子”,张先因词中常用“影”字且有三句被人称“张三影”……。

放开思维写华章

虽说作文的确是一门在可教与不可教之间的特殊学问,但是作为语文教学的重要一翼,决不能不教,教'规范'而已;所'不可教'者,主要在于学以致用的能力,具体写作过程中到底会发生什么,谁都难以预料。因为作文是一篇合乎论说文写作规范而又在一定程度上超越了常规写法的考场佳作。说它合乎规范,主要指它按照'引—议—联—结'的通常写法展开.