微创经皮肾镜取石术后出血行选择性肾动脉栓塞的围手术期护理

目的:观察选择性肾动脉栓塞对微创经皮肾镜取石术后出血患者的临床效果,探讨护理措施。方法:对25例微创经皮肾镜取石术后出血患者行选择性肾动脉栓塞治疗,并进行相应的术前病情观察和心理护理及术后护理。结果:对25例微创经皮肾镜取石术后出血的患者行选择性肾动脉栓塞治疗创伤小、安全、止血迅速,且能最大限度保留肾脏组织和肾功能,提高治愈率。结论:微创经皮肾镜取石术后出血行选择性肾动脉栓塞疗效确切,值得推广使用。

复杂肝内胆管结石患者肝切除术后并发症的护理

总结43例复杂肝内胆管结石患者行肝切除术后并发症的护理。术后密切观察患者生命体征及病情变化;保持腹腔引流管通畅;密切观察、正确记录引流液的量、颜色、性状;密切观察患者的行为、表情、睡眠、意识,定期监测肝功能变化;密切观察呼吸、血氧饱和度、体温、自觉症状和胸部体征等。经精心治疗和护理,术后并发症中出血5例、胆漏6例、肝功能衰竭1例、胸腔积液20例、肺部感染6例、隔下脓肿3例,胆道出血2例患者均治愈。

180例复杂肝内胆管结石行肝切除术后并发症的护理体会

总结180例复杂肝内胆管结石行肝切除术后并发症的观察及护理体会。分别从手术后出血、胆漏、肝功能衰竭、胸腔积液、膈下脓肿、肺部感染、胆道出血、切口感染、肝内胆管残留结石等方面进行了阐述。认为术后加强监护和对并发症的观察,可以降低死亡率,减少并发症的发生率。

腹腔镜在不明原因急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症中的作用。方法:回顾分析1992年6月至2004年5月收治的不明原因急腹症84例的临床资料。结果:84例均在腹腔镜下明确诊断,其中68例(81％)在镜下完成手术,8例(9.5％)中转开腹,8例(9.5％)明确诊断后保守治疗。所有病例经腹腔镜探查或治疗后无并发症和死亡发生。腹腔镜术后2-7d出院。结论:腹腔镜诊断不明原因的急腹症不仅准确率高,而且大部分患者可在镜下完成手术,部分不需手术处理的患者避免了不必要的开腹探查,即使需要中转开腹,可在镜下决定开腹手术合适的切口位置及手术方式。

拔T管后胆漏35例治疗分析

目的：探讨拔T管后胆漏的治疗方法。方法：回顾分析我院1993-2004年35例拔T管后胆漏的临床资料。结果：本组35例中34例（97．2%）行保守治愈．其中33例行窦道置管引流．1例行B超引导穿刺，仅1例（2．8％）保守治疗无效改剖腹手术．无死亡发生。结论：绝大多数拔T管后胆漏经积极的保守治疗可以治愈。

经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法通过对27例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化健康教育措施。结果经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因:过度活动7例、提重物7例、咳嗽6例、用力排便4例、摔倒2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性出院前健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,让患者提高警惕,可明显减少院外出血的发生率。

微创经皮肾镜取石术治疗320例上尿路结石的护理体会

目的:探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法:对320例上尿路结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,术前、术后行针对性健康教育和护理。结果:320例患者通过一期或二期取石术,结石取净率为90·6%,所有患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论:合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。

可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理

总结可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理经验。回顾分析22例回结肠可控膀胱术患者,共发生早期并发症8例,其中切口脂肪液化裂开3例,肠梗阻2例,应激性溃疡、肺部感染、储尿囊漏各1例。所有并发症经及时治疗处理均痊愈。认为加强围手术期全方位的心理护理与健康教育;术前训练深呼吸、有效的咳嗽排痰方法及保护切口的技巧,积极治疗合并症,做好肠道准备;术后加强基础护理、切口的观察与护理、呼吸道管理及腹部体征的观察;经常挤压引流管,保持气囊导尿管和新膀胱造瘘管引流通畅,观察记录引流液的颜色、性质及量,若新膀胱造瘘管周围溢尿应考虑气囊导尿管和新膀胱造瘘管堵塞,应及时膀胱冲洗;及时处理异常情况,给予饮食、活动指导,与患者及家属及时沟通,解答其疑虑,是增强患者对手术的生理和心理顺应性、减少并发症、促进康复的重要措施。

多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

为体现专业课"针对性、实用性、应用性"的特点,我科根据教学大纲要求并结合临床,制作了具有专科特色的教学多媒体课件应用于泌尿外科的临床护理教学,提高了护生的学习兴趣,有效突破了重点及难点,提高了护生的综合素质,促进了教学相长。

临床护理教学中渗透护生法律意识培养初探

为强化对护生法律意识的培养,总结临床护理教学中应传授的法律知识及护生临床实习中应掌握和运用的法律知识,从而增强护生法律意识,杜绝护理差错事故的发生,既维护病人的合法权益,也利于护生自身的自我保护。

乳癌根治术后健康教育和康复护理

目的：探讨乳癌根治术后健康教育和康复护理的意义。方法：2002年3月-2002年9月对60例行乳癌根治术的乳癌患者。术后除进行常规治疗和护理外．接受健康教育和康复护理。结果：通过术后健康教育及康复护理观察。患者的术后焦虑和抑郁心理基本消除。结论：乳癌根治术患者术后行健康教育和康复护理有助干预防和减少术后并发症的发生．对患者的康复起到了积极的作用。

腹腔镜在女性不明原因急性右下腹痛诊治中的价值

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗女性不明原因急性右下腹痛中的价值. 方法回顾分析1999年4月～2004年4月52例女性不明原因急性右下腹痛的临床资料. 结果均在腹腔镜下明确诊断,急性阑尾炎28例,急性盆腔炎18例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右输卵管妊娠2例,Crohn病致回肠穿孔1例.除3例中转开腹以外,余49例均在腹腔镜下完成手术.无并发症发生.腹腔镜术后2～6 d出院. 结论腹腔镜是诊治女性不明原因急性右下腹痛及时、安全、有效的手段.

脑血栓患者恢复期康复训练及饮食指导

脑血栓患者的恢复期较长,在这个期间,脑血栓患者因为存在着不同程度的语言和运动障碍,并且还伴有其它病症。同时,由于脑血栓患者在肢体功能上伴随着行动不便、手脚麻痹和语言功能丧失,使得患者的康复势必要经过一段时间地锻炼;在加上脑血栓患者在饮食上有许多禁忌,稍不注意,饮食会加重病情。因此,在对待脑血栓患者的康复训练和饮食上,都有许多需要注意的事项。

脑瘫患儿生活自理能力训练及护理体会

目的:探讨临床上对脑瘫患儿的科学护理方法以及相关注意事项。方法:对脑瘫患儿的生活起居以及自理能力,采取多种方法进行康复性的训练,让其自理能力逐渐恢复和提高。结论:科学良好的护理方法对脑瘫患儿预后康复大有裨益。

膀胱灌注化疗中患者提前排药的原因分析及护理

膀胱肿瘤在行保留膀胱的手术后复发率一般为40％～70％，目前膀胱肿瘤局部切除术后在众多预防复发措施中仍以膀胱灌注疗法最为有效和实用，可明显降低肿瘤复发。其疗效与局部药物浓度成正比，同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间。药物注入膀胱后患者需保持平卧、左侧、右侧、俯卧位各15min，连续2次，共保留2h后排泄方可最大限度发挥药物疗效。但笔者在临床工作中发现膀胱灌注后保留药物不足2h的现象时有发生。为保证膀胱灌注治疗的效果，