张喜奎活用小柴胡汤探析

文章归纳分析《伤寒论》第101条“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”条文的内涵,总结张喜奎教授临证不拘病种,灵活运用小柴胡汤的经验,并列举验案3则,以示其用。

张喜奎运用三金排石汤合芍药甘草汤治疗肾结石经验

张喜奎教授临证善用三金排石汤合芍药甘草汤治疗肾结石,认为湿热贯穿该病的始终,辨治时以清热利湿、通淋排石、舒筋活络为法。文中从病因病机、治法方药、验案分析等方面对其治疗本病的经验进行总结,以期对中医药治疗肾结石有所启发。

张喜奎教授运用虫类药物经验总结

本文总结分析张喜奎教授运用虫类药物的临床经验。通过临证病案的用药分析发现,张喜奎教授常用虫类药物有蝉衣、僵蚕、地龙、桑螵蛸、五倍子、水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫等。张喜奎教授使用虫类药物时,依据虫药的药效药性,掌控药物剂量,注重方剂配伍,把握了毒与用的统一,使治疗药效迅捷又不猛悍、祛邪又不伤正。

张喜奎运用扶阳法治疗肾性水肿经验

水肿一病,多由火气衰微,三焦阳气不化,水道不通所致,而肾性水肿以阴阳失衡为本,水湿、痰饮、热毒、溺浊、瘀血等实邪贯穿疾病始终。张喜奎教授善从六经辨治该病。风束太阳,表气郁闭证,治以解表通阳,利水消肿,方用麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减。风束太阳,湿阻膀胱证,治以通阳化气,利水消肿,予五苓散去桂枝合八正散加减。邪阻少阳,三焦不利证,治以和解少阳,通利三焦,方拟柴苓汤加减。太阴脾虚,气虚水停证,治以温阳益气健脾,行气利水,阳虚者可拟实脾饮加减,气虚者可拟参苓白术散加黄芪治疗。少阴寒化,命门火衰证,治以温阳益火,利水消肿,方拟真武汤加减。少阴热化,阴虚水结证,治以滋阴降火,利水消肿,方拟猪苓汤或桂枝去桂加茯苓白术汤加减。扶阳不忘护阴,久病不忘化瘀,利湿贯穿始终。临证根据患者正虚与邪实的程度,随证治之。

浅析张喜奎教授运用“生姜”配伍治疗胃肠疾病

张喜奎教授使用含生姜经方颇多,经验丰富、疗效卓越,本文总结张教授临床经验,结合现代药理研究成果,将生姜在治疗胃肠疾病时的功用归纳为佐制和胃、降逆止呕、开胃醒脾、温化水饮,并对典型案例进行分析探讨。

张喜奎六经辨治肾性血尿经验

张喜奎教授认为肾性血尿以本虚标实为主,将病因分为内外两端,外因以风、湿、热等实邪为主,内因多见于脏腑阴阳失调,并指明了瘀血在其发生发展中既可为病理产物,又能作为发病因素。张喜奎教授以六经辨治为基础,将肾性血尿分为膀胱实邪证、太阴脾虚证、少阴阴虚火旺证、太少同病证、厥阴肝郁证等不同证型,分别进行阐释和辨治。

张喜奎从气机升降论治耳鸣经验

耳鸣以其高发病率和低治愈率,已经成为耳鼻喉科常见的三大难题之一,西医对该病的发病机制尚不明确,治疗尚无特效药。张喜奎教授是国家级名老中医,从事中医临床、教学、科研工作四十余载,治疗耳鸣疗效显著。该文总结张喜奎教授基于气机升降理论辨治耳鸣的临证经验。认为其病机或为脾胃虚弱,致气机升降失常,清阳不升、浊阴不降而致耳鸣;或为肝升太过,肺降不及,肝阳上亢,或肝火上炎而致耳鸣;或为肾水不足,心火上炎,心肾失交而致耳鸣。治疗强调一身之气需升中有降、降中有升,具体组方从调和脾胃或平肝降肺或交通心肾入手,基于调节脾胃、肝肺、心肾的整体气机达到周身气机升降平衡以治疗耳鸣的目的。

张喜奎运用桂枝汤验案举隅

张喜奎教授临证灵活应用桂枝汤治疗多种疾病,本文从皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、痤疮、痛风性关节炎、漏汗症等病案举例说明其应用的灵活性。

张喜奎教授运用桂枝加芍药汤治疗脾阴虚腹痛的经验

目的:总结张喜奎教授治疗脾阴虚腹痛的经验。方法:通过跟随张喜奎教授临诊,收集总结其治疗腹痛的经验,并结合《伤寒论》对桂枝加芍药汤的认识,并附验案4则。结果:张喜奎教授对单纯的脾阴虚所致"腹满时痛"多用桂枝加芍药汤,若脾阴不足兼挟有形实邪(食滞、燥屎、结石)阻滞可用桂枝加大黄汤加减。结论:张喜奎教授运用桂枝加芍药汤治疗脾阴虚腹痛见解独到,疗效确切,值得深入学习推广。

张喜奎教授治疗肾性水肿六法

肾性水肿是肾脏疾病的主要症状之一,针对性治疗有利于病程的扭转。肾性水肿的病性为本虚标实,本虚为肺、脾、肾亏虚,水液输布失常;标实以风、湿、热邪为患,久则易生寒、痰、瘀、毒,导致肺、脾、肾及三焦功能异常。临床治疗肾性水肿张喜奎教授常用六法,即疏风行水法、益气健脾法、疏利三焦法、温阳利水法、滋阴利水法、益气补血法,并针对兼症不同予以封土涩关、化瘀止血及祛风除邪之品。

张喜奎教授基于六经辨证论治IgA肾病经验

张喜奎教授认为IgA肾病为本虚标实之病,以太阴、少阴亏虚为本,湿、热、瘀、毒为标,治疗上以六经辨治为主,将本病分为太阴气虚水停证、太阴气虚血瘀证、太少气阴两虚证、少阴寒化阳虚水泛证、邪入厥阴浊毒内蕴证,分别投以参苓白术散、补气通络方、黄芪二至丸、真武汤、大黄附子汤等加减化裁。在此基础上,症见瘀血明显者,加三七、泽兰、益母草、丹参等以活血化瘀;症见皮肤瘙痒等外风明显者,加白鲜皮、蝉蜕、地肤子等以祛风散邪;症见血压升高、头晕等内风明显者,加天麻、钩藤、牡蛎、石决明等以平肝潜阳。

张喜奎教授辨治癫痫经验探讨

癫痫是儿科疑难杂症之一,病因繁杂,缠绵难愈。总结张喜奎教授诊疗癫痫的临证经验,就其病因病机及治法进行探讨,认为其属本虚标实之证,本为脾肾两虚,标为痰瘀内阻、肝风内动,治宜补脾益肾,祛痰化瘀,熄风止痉。

张喜奎辨治汗证的经验

目的:总结张喜奎教授辨治汗证的经验。方法:通过临床跟诊学习,梳理张师辨治汗证的思路与方法。结果:张师认为,汗证发生的病因病机不外三条,即六淫邪气侵袭人体,导致卫表不固;或饮食起居失节,情志不调,劳逸无度等,致脏腑功能失调;或因于误治,猛投辛散、攻伐、耗气之剂,而致阴阳两伤。治疗汗证采用清热解表、和营止汗,消食健脾、清热化滞,清热除湿、和营通阳,三阳同调、清热止汗,滋阴潜阳、疏肝柔肝,滋阴降火、清心安神,益气温阳、实卫止汗,益阴敛汗、养心安神等八法治之。结论:张师依证立法,用药灵活,治疗汗证每获良效,其经验值得总结和推广。

张喜奎教授辨治劳淋的经验

劳淋乃临床多发病、常见病,病程缠绵,易反复发作,现代医学远期疗效欠佳,而中医中药治疗该病有独特优势。张喜奎教授认为劳淋乃本虚标实之证,本虚多责之于脾、肾二脏,标实为膀胱湿热证,临证时强调分期辨治,扶正祛邪并举。祛邪以清利下焦湿热为主,扶正以顾护脾肾为先。用药上据症选用利水通淋、清热解毒之品,疗效确切。

张喜奎教授治疗肾病综合征经验采撷

张喜奎教授运用六经论治慢性肾病综合征,病起太阴经治以补肺健脾,利水消肿;迁期未愈,致太阴少阴合病,根据临床症状不同,治以或滋阴健脾,或温肾健脾;少阴寒化深入至厥阴,治以益气温阳,通腑泄浊。疾病过程中重视利水祛湿,活血化瘀,扶正补虚,善用风药为其治疗特色。

张喜奎教授运用验方治疗脊椎病经验总结

张喜奎教授认为脊椎病属中医痹证范畴,多由痰瘀交阻、经脉不通使然,临床治疗应辨清病因,抓准病机,随证加减,灵活运用,以加强疗效。阐述张教授运用验方(黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、板蓝根)辨治脊椎病的经验。

张喜奎教授辨治肾性水肿医案三则

肾性水肿指各种原发性或继发性肾脏疾病引发的水肿,属中医学"水气"病范畴。西医常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾系疾病。中医药对本病证的治疗经验丰富,疗效良好。文章选取了张喜奎教授应用麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减、猪苓汤合小柴胡汤加减、黄芪二至丸合五苓散加减治疗肾性水肿的医案三则,张喜奎教授对于同一疾病不同辨证论治,取得良效,体现了"同病异治"的原则。

张喜奎治疗慢性肾衰竭临床常见症状的用药经验

"慢性肾衰竭"这一病名在古代医籍中未予记载,但"关格""肾风""虚劳""溺毒"等病亦可与之相当。其病位主要在肾、脾,但多累及诸脏腑,病因多由外受邪毒,素体虚衰,加之失治、误治所致。病机多虚实夹杂。张喜奎教授是全国首届中医药高校教学名师,师承陈亦人、杜雨茂教授,从事临床、科研、教学30余载,笔者有幸跟师学习,获益良多。现将张师治疗慢性肾衰竭常见临床症状的用药经验整理总结,供同道参考。

张喜奎教授辨治慢性肾脏病经验浅识

张喜奎教授认为慢性肾脏病多与脾肾亏虚、固邪留驻有关,为本虚标实证,应以“扶正祛邪”为核心思想,结合疾病特点与肾脏病六经规律,从辨病、辨证出发,合理运用益肾健脾与解毒化瘀、利水降浊诸药加减,以指导临床治疗。其中大黄附子汤对厥阴病后期脾肾阳虚型慢性肾衰竭疗效良好。

张喜奎论治淋证经验

张喜奎论治淋证,认为小便急、频、痛并非只是湿热实证,且多有虚证。对于反复发作、病情较久的淋证,还存在气虚、肾阳虚、肾阴不足、气阴两虚等因素,虚实夹杂,治疗以清热利湿通淋为主,忌过苦寒,适当补气理气,应当补泻兼施,而勿拘泥于清利。