江苏省大气污染物联合暴露对人群死亡风险急性效应的多中心研究

目的探讨江苏省大气PM2.5、O3、NO2污染对居民每日非意外、心血管疾病、呼吸系统疾病死亡的急性效应。方法收集江苏省13个设区市2015年1月1日至2017年12月31日的PM2.5、O3、NO2日平均浓度,同期每日非意外、心血管疾病、呼吸系统死亡例数,以及气象资料,以上资料均来源于中国疾病预防控制中心空气污染人群健康影响监测信息系统。采用基于自然样条平滑函数的广义相加模型,分析不同城市大气污染物与每日死亡的相关性。采用多元Meta分析随机效应模型合并多个城市污染物与死亡风险的暴露-反应关系。结果在13个设区市平均水平,PM2.5、O3、NO2浓度每升高1个四分位距,引起的居民非意外死亡率超额危险度(ER)分别为1.10%(95%CI:0.66%,1.54%)、0.59%(95%CI:0.18%,1.00%)、2.00%(95%CI:1.29%,2.72%);心血管疾病死亡率ER值分别为1.01%(95%CI:0.63%,1.38%)、0.66%(95%CI:0.02%,1.30%)、1.62%(95%CI:1.00%,2.23%);呼吸系统疾病死亡率ER值分别为1.09%(95%CI:0.35%,1.82%)、0.44%(95%CI:-0.29%,1.16%)、2.75%(95%CI:1.42%,4.08%);对于非意外死亡,PM2.5在暴露当天效应最强(ER=1.10%,95%CI:0.66%,1.54%),O3在滞后第2天最强(ER=1.82%,95%CI:0.69%,2.97%),NO2在滞后第1天效应最强(ER=2.09%,95%CI:1.34%,2.83%)。结论PM2.5和NO2增加了非意外、呼吸系统疾病、心血管疾病死亡风险,O3污染增加了心血管疾病和非意外死亡风险;对非意外死亡的急性效应由高到低依次为NO2、PM2.5、O3,PM2.5在污染当天效应最强,NO2和O3有滞后效应。

基于Delphi法构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系

目的基于Delphi法构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系。方法在文献回顾和专家访谈的基础上制定专家函询问卷,采用Delphi法进行两轮函询,根据指标删除标准和专家建议,构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系。结果共14名专家完成了2轮函询,第二轮专家函询后,一、二、三级指标的权威系数分别为0.91~0.96、0.87~0.97和0.86~0.97。构建了以基本知识和意识、健康行为、健康技能为主要框架的包含3个一级指标、12个二级指标和48个三级指标的居民预防寄生虫病健康素养指标体系。3个一级指标中,基本知识和意识权重系数最高(0.3365),健康行为其次(0.3349),健康技能最低(0.3286)。组合权重居前3位的二级指标分别为对流行情况的了解(0.0882)、对传染源的了解(0.0858)和对寄生虫病的基本认识(0.0855)。结论初步构建了居民预防寄生虫病健康素养指标体系,为新时期预防寄生虫病健康素养评价工具的编制提供了参考依据。

2015—2022年江苏省棘球蚴病网络报告病例流行病学特征分析

通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2022年江苏省棘球蚴病报告病例资料并进行个案流行病学调查,选择既往疑似本地病例集中出现的溧阳市及宜兴市2个棘球蚴病重点地区开展中间宿主、终末宿主感染情况调查,每年在两市屠宰场抽取100~200份羊脏器样品,采用内脏剖检法检查羊棘球蚴感染情况,采集1~3个行政村不少于100只家犬的粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。采用PASW 18.0对报告病例的时间、地区、人群分布、诊疗情况和中间宿主、终末宿主监测结果等进行描述性分析。结果显示,2015—2022年,江苏省累计报告棘球蚴病病例29例,其中确诊病例占62.07%(18/29),临床诊断病例占37.93%(11/29)。疑似本地感染病例共14例,外地输入性病例共15例。输入性病例中12例来源于新疆,2例来源于西藏,1例来源于巴基斯坦。常州市报告病例数最多,为13例(其中10例为溧阳市的疑似本地感染病例)。报告的29例病例中,男性、女性报告病例数分别占34.48%(10/29)和65.52%(19/29);40~60岁报告病例数最多,占51.73%(15/29);职业以农民为主,占41.38%(12/29)。报告病例均为细粒棘球蚴病,上腹部不适等症状出现最多,占51.72%(15/29),主要寄生部位为肝(93.10%,27/29)。75.86%(22/29)的病例接受了手术治疗。终宿主犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.74%(15/2028),且在其中的2份犬粪中发现了疑似棘球绦虫虫卵。2015—2022年江苏省每年均有棘球蚴病病例报告,除输入病例外,还存在疑似本地感染病例,局部地区可能存在棘球蚴病传播链,后续应强化棘球蚴病监测,针对重点地区和重点人群积极开展棘球蚴病筛查和健康教育工作。