受体相互作用蛋白3(RIP3)调控细胞自噬的研究进展

受体相互作用蛋白3(receptor-interacting protein 3,RIP3)是一种丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶,因其参与细胞自噬的调控而受到广泛关注。本文就RIP3在细胞自噬的发展和调控机制中的作用进行了总结。RIP3可参与mTOR信号通路的调节,同时与多种自噬所必须的蛋白发生相互作用,包括GNAI3/RGSI9、P62和TFEB等,从而其在自噬启动、自噬体形成和自噬溶酶体成熟等多个阶段发挥正向或负向调控作用,为进一步探究RIP3对细胞程序性死亡的调控机制及相关疾病治疗的潜在分子靶标筛选提供参考。

外阴癌术后康复裤的研制

介绍一种实用新型外阴癌术后患者穿着的康复裤的研制及使用。将传统的病号裤进行改良,以开裆裤外罩短裙为主体设计,在保护了患者隐私的前提下,不仅促进了患者的舒适度,更利于对患者外阴伤口的观察及各项治疗护理操作;辅以可适用于各种体型的可调节裤腰,悬挂各种引流袋的吊带,增加患者安全性的松紧裤脚等多个便携设计。该项设计充分体现了医务工作者对患者的人文关怀,提高了治疗效率的同时也提高了患者的满意度。

建立既往护理病历完善整体护理

我所在的科室主要收治妇科肿瘤化疗患者，此类患者多需反复化疗，其治疗周期短，反复治疗次数多，需在短期内多次重复入院。对于此类患者护理病历的建立，如采用以往常规护理病历（图1）记录的模式，存在着诸多不利。自2006年初我科通过建立规范化管理的既往护理病历，弥补了常规护理病历的不足之处，也更好的体现了临床护理工作的连续性和整体性。

RIP3对BCG感染后小鼠巨噬细胞凋亡的调控作用研究

目的:探讨受体相互作用蛋白3(RIP3)在卡介苗(BCG)诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7凋亡过程中的调控作用。方法:构建RIP3腺病毒干扰载体并感染巨噬细胞,并用BCG进行感染。采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力;利用流式细胞术对细胞凋亡率、线粒体膜电位及活性氧含量进行检测;通过Western blot检测RIP3及凋亡相关蛋白的表达水平。结果:BCG感染RAW264.7细胞后,细胞活力下降且RIP3蛋白表达量显著上调(P<0.01)。而与BCG单独感染组相比,BCG感染结合RIP3干扰处理组细胞凋亡率及活性氧含量降低,线粒体膜电位升高,同时促凋亡蛋白Bax与cleaved caspase-3的蛋白水平显著升高,抑凋亡蛋白Bcl-2的表达量显著降低(P<0.01)。结论:在BCG感染小鼠巨噬细胞RAW264.7的过程中,RIP3参与了BCG诱导的RAW264.7细胞的凋亡,且该过程可能是通过线粒体途径实现的。

静脉留置针的护理现状

静脉留置针于20世纪30年代已在欧美国家普遍使用，10多年前亚洲一些发达国家和地区也逐步推广和使用，目前我国临床上也开始广泛使用。静脉留置针既减轻了患者痛苦，也减轻了护士的工作量。关于留置针的护理同行们进行了大量卓有成效的研究，现综述如下。

改良冲管方法预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射液管路堵塞的效果观察

目的探讨改良冲管方法对预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管的效果。方法将2014年4月-2015年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的15例患者作为对照组,将2015年4月-2016年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的18例患者作为改良组。对照组患者采用常规方法冲管,即输液前后予0.9%氯化钠注射液10mL脉冲式冲管;改良组患者应用改良方法冲管,即在常规冲管的基础上,在输注多烯磷脂酰胆碱注射液前后加用5%葡萄糖注射液50mL静脉点滴冲管,和5%葡萄糖注射液10mL脉冲式冲管。比较两组患者PICC输液测试是否堵管时的最大滴速及堵管情况。结果改良组末次输注测试是否堵管时的最大滴速高于对照组;改良组患者输液堵管情况少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良冲管方法能有效降低因输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管情况的发生。

米索前列醇预防产后出血400例临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选取2005年至2009年在我院足月分娩的400例产妇,随机分为米索组和对照组各200例,米索组在胎儿娩出后立即舌下含化米索前列醇600μg,对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 u。观察两组第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率的差异。结果:两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短3min,产后2h出血量平均减少85mL,产后出血发生率低于对照组(p<0.01)。结论:米索前列醇较缩宫素相比能更好地预防产后出血。

微波治疗宫颈糜烂193例

目的观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法采用国产多功能微波治疗仪对193例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察。结果193例宫颈糜烂患者经微波治疗,连续观察6个月,治愈189例(96.8%),有效4例(2.07%)。用微波治疗有效率为100%。结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单,易掌握的优点。

米非司酮配米索前例醇用于终止早孕药物剂量的比较

目的:通过对300例请求终止早孕的孕妇,用米非司酮配伍米索前例醇行药物流产,观察自然流产率。探讨药物剂量对药流后出血的最佳治疗方案、成功率。方法:收集2007年4月至2009年4月,在我院门诊药流者300例(闭经49d者)进行比较观察,B超确定为正常宫内妊娠,血常规、心电图、肝功能、白带常规均属正常范围。第一组:按计划生育的服药方法服药称计生组,对象第一天口服米非司酮75MG,第二天口服米非司酮50MG,第三天口服米非司酮25MG后2h口服米索前例醇600UG。第二组称对照组,对象第一天口服米非司酮胶囊30MG,第二天口服米非司酮胶囊20MG,第三天口服米非司酮胶囊10MG后2h口服米索前例醇600UG。结果:两组用药剂量不同,方法相同,两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为91.33%、6.66%、2.00%和93.33%、5.33%、1.33%(P>0.05),两者差异无显著性。流产后即给予催产素配合益母草冲剂或加味生化汤,出血量、出血时间明显优于计生组。结论:米非司酮配伍米索前例醇做药流已成为一种安全有效的终止早孕的方法。流产后即给予宫缩剂加中药治疗,药流后出血明显减少、出血时间缩短。(P<0.05或P<0.01)说明活血化瘀的中草药能促使药流后残留脱膜排出体外,有利于改善药流预后。

上海市第三方公共卫生监督技术服务机构能力现况调查

目的调查上海市第三方公共卫生监督技术服务机构能力现况,分析存在的主要问题及影响因素,为政府制定机构规范化管理政策提供科学依据。方法2019年8月,通过问卷调查与现场访谈的方式,调查了2019年1-6月为上海市公共卫生监督提供技术服务的39家第三方机构的建设规模、人员构成、检测能力及技术服务开展情况等。结果39家被调查机构中,56.4%的机构总建筑面积为1000~2000 m^2,87.2%的机构总人数在100人以内,89.8%的机构检测设备总数在500台(套)以内。第三方机构公共卫生领域业务总量呈逐年递增趋势,业务领域相对集中,公共场所、集中空调、生活饮用水检测是卫生监督技术服务的重点,报告数量占比达86.2%。部分领域在检测能力方面存在欠缺。专业技术人员中本科及以下学历占比91.2%,初级和无职称人员占比69.9%,卫生专业人员占比18.5%。结论公共卫生监督技术服务机构能力有待提升,围绕监督执法和应急监测所需,重点提升行业风险识别和监控能力;人力资源构成和能力存在短板,需完善技术人才遴选、培养及评估制度,优化专业技术人员构成,提升队伍素质;强化数据质量管理,通过构建技术服务监督检测数据平台,加强服务规范化和数据标准化管理,实现跨领域信息互通共享;加强行业自律,推进信用管理,规范市场秩序。

受体相互作用蛋白1(RIP1)对BCG诱导小鼠巨噬细胞凋亡的调控作用

旨在通过构建受体相互作用蛋白1(RIP1)腺病毒干扰载体,研究其对BCG诱导的RAW264.7细胞凋亡相关指标的影响,以探讨其在BCG诱导RAW264.7凋亡过程中的调控作用。笔者构建RIP1腺病毒干扰载体,并转染感染BCG的小鼠RAW264.7细胞系,利用流式细胞仪检测各处理细胞凋亡率、细胞线粒体膜电位、细胞活性氧水平及细胞周期等指标,并用Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果显示:BCG感染显著上调了RIP1的蛋白表达水平并提高了小鼠巨噬细胞RAW264.7的凋亡率,当RIP1被干扰后,BCG感染后的RAW264.7细胞凋亡率和活性氧水平显著降低,而促凋亡蛋白Bax表达量显著下调,线粒体膜电位和抑凋亡蛋白表达量上调。同时,BCG感染后细胞周期滞留于G_1期。BCG感染可有效上调RIP1表达量并诱导RAW264.7细胞凋亡。RIP1通过下调BCG感染后RAW264.7细胞的线粒体膜电位,上调活性氧含量并提高凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值,使细胞周期阻滞于G_1期从而参与诱导细胞凋亡。

Wnt/β-catenin信号通路对细胞凋亡和坏死的调控研究进展

Wnt信号通路是一条与细胞增殖分化和机体平衡密切相关且高度保守的信号通路,主要包括Wnt/β-catenin信号通路、Wnt-Ca2+信号通路和平面细胞极性信号通路。其中,以经典Wnt/β-catenin信号炎性反应和细胞命运方面的研究最为深入。现已证实,Wnt/β-catenin信号对细胞命运的调控作用具有两面性,不仅通过调节Survivin、Cyclin、C-myc等基因的表达抑制一些肿瘤细胞凋亡,而且可通过上调促凋亡蛋白BIM、Bax和下调抗凋亡蛋白Mcl-1、Bcl-xl的表达量来促进细胞凋亡。同时,该信号还可以通过抑制某些炎性因子的过度分泌,并下调活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量及坏死相关蛋白PARP-1的表达来抑制细胞坏死。该文对Wnt/β-catenin信号对细胞凋亡和坏死的调控研究进展进行综述。

外阴癌根治术患者的围术期护理

目的：探讨外阴癌根治术患者的围术期护理措施。方法选择2011年11月至2013年10月实施外阴癌根治术的患者47例,对其住院期间的护理进行归纳总结,包括心理护理、术前准备、术后伤口管理和病情观察。结果经过精心的护理,47例患者均取得较好的预后。结论给予恰当的护理措施,可加快患者的康复,减少并发症的发生。

1例体外受精－胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征和脑梗死放弃妊娠的护理

体外受精－胚胎移植术（IVF—ET），俗称试管婴儿，是一项重要的辅助生殖技术。但由于术前促排卵药物的使用以及妊娠等原因，术后常会伴发一系列的并发症，在临床以卵巢过度刺激综合征（OHSS）最为常见。

Dickkopf(DKK1)对人白血病细胞凋亡的调控机制研究

目的探讨Dickkopf(DKK1)对人类白血病细胞株U937细胞的凋亡调控机制。方法用DCFH-DA荧光探针法检测活性氧(ROS)水平;用JC-1染色法检测线粒体跨膜电位(ΔΧm)水平;Annex in V/PI双标法检测凋亡率;Western-blot检测凋亡相关蛋白水平。结果 Dickkopf(DKK1)处理后的人白血病细胞活性氧水平显著升高且NAC可以阻断DKK1对活性氧水平的升高;线粒体膜电位水平显著下降;并且上调了促凋亡蛋白BAX的表达,下调了抗凋亡蛋白Mcl-1、Bcl-2的蛋白表达水平。结论 Dickkopf(DKK1)通过升高活性氧水平并降低线粒体膜电位水平从而诱导人白血病细胞的凋亡。

1例中期妊娠合并尿毒症行剖宫取胎术患者的护理

患者女，29岁，停经2月余，自查尿HCG（＋），自诉早孕反应不明显，无明显恶心，呕吐，无腹痛。2013年1月21日外院血β-HCG＞15000 mIU／ml，1月30日我院B超提示宫内中孕。患者既往高血压病史4年余，未规律服用降压药，2011年发现IgA肾病。2012年8月发展为尿毒症期开始透析治疗，每周3次；高钾血症。2005年因双胎行剖宫产术。现患者要求终止妊娠，于2013年2月16日入院。入院后定期监测电解质情况，监测血压每日3次，记录24 h出入量，低钾饮食。2月21日患者出现不规律宫缩，无阴道出血，偶有下腹坠胀痛，伴随间断血液透析治疗。因患者合并高血压，贫血，低蛋白血症，肾功能受损严重，药物引产或乳酸依沙吖啶注射液引产均不适宜。考虑患者已育有2子，再次意外妊娠及终止妊娠风险均较大，建议患者行绝育术。剖宫取胎术在中期引产中很少应用，但对于合并肝肾功能不全同时又需绝育者可采用。2月24日行剖宫取胎术＋绝育术，术后转入ICU病房观察，术后第2天转回病房，继续血液透析治疗，抗炎治疗，经过积极治疗和护理，于3月1日出院。

应用胎儿镜诊断胎儿白化病的护理配合

目的应用胎儿镜诊断胎儿是否患有白化病，预防白化病患儿出生。方法对有白化病高危因素的孕妇，应用胎儿镜检查术经羊膜腔镜下直接观察胎儿头发。结果95．89％的胎儿能诊断出是否患白化病。结论应用胎儿镜技术，可直接诊断胎儿是否患有白化病，降低白化病患儿的出生率。