目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关直接前入路(DAA)与其他入路行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of science、万方、中国知网...目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关直接前入路(DAA)与其他入路行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of science、万方、中国知网数据库。检索中英文公开发表的文献。检索时间为建库至2019年5月20日,由2位作者严格按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究质量。应用Cochrane关于RCT偏倚风险评估工具评价纳入的RCT文献质量。non-RCT采用NOS量表评价文献质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果:最终纳入文献9篇,总样本量901例。其中DAA组429例,对照组472例。DAA组与对后侧、后外侧入路亚组比较,在脱位率上差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI(0.06,0.61),P=0.005],DAA组脱位率更低。与外侧、前外侧入路亚组比较,脱位率无明显差异[OR=1.08,95%CI(0.20,5.76),P=0.93]。在感染率[OR=1.07,95%CI(0.47,2.43),P=0.88]、围手术期骨折率[OR=0.95,95%CI(0.36,2.50),P=0.92]、再手术率[OR=0.76,95%CI(0.30,1.89),P=0.55]、总并发症发生率[OR=0.88,95%CI(0.63,1.22),P=0.44]、死亡率[OR=1.33,95%CI(0.84,2.11),P=0.23]、手术时间[MD=1.43,95%CI(-5.85,8.71),P=0.70]上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于有限的资料,直接前入路较后侧、后外侧入路行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,术后脱位率显著性降低,与外侧、前外侧入路脱位率无显著性差异。展开更多
目的探讨手术或保守治疗在急性跟腱断裂治疗中的效果为临床提供循证医学依据。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知识网、万方及维普等数据库关于手术或保守治疗处理急性跟腱断裂的文献并采用Revman5.3...目的探讨手术或保守治疗在急性跟腱断裂治疗中的效果为临床提供循证医学依据。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知识网、万方及维普等数据库关于手术或保守治疗处理急性跟腱断裂的文献并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献共726例。手术治疗367例,保守治疗359例。Meta分析结果显示,手术治疗对比保守治疗,能显著降低跟腱再断率(P<0.05),但并发症的发生率也明显增高(P<0.05)。两种方法踝关节背屈、跖屈活动度、Leppilahti评分及重返伤前运动比率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手术治疗急性跟腱断裂能显著降低跟腱再断率,但是并发症的发生率也明显增高,功能恢复上与保守治疗无明显差异。展开更多
文摘目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关直接前入路(DAA)与其他入路行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of science、万方、中国知网数据库。检索中英文公开发表的文献。检索时间为建库至2019年5月20日,由2位作者严格按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究质量。应用Cochrane关于RCT偏倚风险评估工具评价纳入的RCT文献质量。non-RCT采用NOS量表评价文献质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果:最终纳入文献9篇,总样本量901例。其中DAA组429例,对照组472例。DAA组与对后侧、后外侧入路亚组比较,在脱位率上差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI(0.06,0.61),P=0.005],DAA组脱位率更低。与外侧、前外侧入路亚组比较,脱位率无明显差异[OR=1.08,95%CI(0.20,5.76),P=0.93]。在感染率[OR=1.07,95%CI(0.47,2.43),P=0.88]、围手术期骨折率[OR=0.95,95%CI(0.36,2.50),P=0.92]、再手术率[OR=0.76,95%CI(0.30,1.89),P=0.55]、总并发症发生率[OR=0.88,95%CI(0.63,1.22),P=0.44]、死亡率[OR=1.33,95%CI(0.84,2.11),P=0.23]、手术时间[MD=1.43,95%CI(-5.85,8.71),P=0.70]上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于有限的资料,直接前入路较后侧、后外侧入路行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,术后脱位率显著性降低,与外侧、前外侧入路脱位率无显著性差异。
文摘目的探讨手术或保守治疗在急性跟腱断裂治疗中的效果为临床提供循证医学依据。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知识网、万方及维普等数据库关于手术或保守治疗处理急性跟腱断裂的文献并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献共726例。手术治疗367例,保守治疗359例。Meta分析结果显示,手术治疗对比保守治疗,能显著降低跟腱再断率(P<0.05),但并发症的发生率也明显增高(P<0.05)。两种方法踝关节背屈、跖屈活动度、Leppilahti评分及重返伤前运动比率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手术治疗急性跟腱断裂能显著降低跟腱再断率,但是并发症的发生率也明显增高,功能恢复上与保守治疗无明显差异。