Supreme喉罩在院内急救中的应用体会

目的:危重病患者快速有效的建立人工气道。方法:对我科2年来在院内急救应用Supreme喉罩进行人工通气的18例心搏、呼吸骤停病例进行回顾性分析。结果:18例患者中,一次置入Supreme喉罩成功17例,成功率94.4%,置入耗时(17±8.6)s。结论:Supreme喉罩操作简便易行,便于固定,通气良好,能有效的防止胃胀气和返流、误吸,值得在院内急救中应用及推广。

埃克替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价埃克替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：26例非小细胞肺癌患者，年龄70～85岁，平均75岁，均未接受过一线治疗。治疗方案为埃克替尼125 mg，每日3次，单药口服，每2月1次胸部CT 评价疗效。结果：26例患者中达完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）10例，进展（PD）10例，全组客观缓解（CR ＋ PR）为23.0%，疾病控制率（CR ＋ PR ＋ SD）为61.5%。腺癌组客观缓解为31.3%，疾病控制率为71.9%；非腺癌组客观缓解为15.0%，疾病控制率为50.0%，二者之间差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。常见的不良反应为皮疹和腹泻，多为Ⅰ、Ⅱ度，未见间质性肺病及血液学毒性出现。患者中位无进展生存期为8个月，中位总生存期为13.6个月。结论：埃克替尼对于老年非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性。

SLIPA喉罩在临床麻醉中的应用体会

目的：通过对SLIPA喉罩（Streamlined Liner of the pharynx airway）通气全麻的临床应用观察,评估SLIPA喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项。方法：随机抽取美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist,ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级50例手术病人,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组,每组25例,观察两组病人在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症（声嘶、咽喉痛等）。记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果：SLIPA喉罩插入一次成功率88%,在通气装置置入、维持、拔除期间SLI-PA喉罩组比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽痛、声嘶等咽喉不适。结论：SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比,其操作简易,并发症发生少,尤其是不能实施气管内插管者,所以在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式。

瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的：探讨临床对新生儿采取瑞芬太尼及七氟醚复合全身麻醉的效果．方法：将2013-01／2015-01到我院行全身麻醉治手术疗的60例新生儿纳入研究，并通过随机对照法等分成两组，两组均通过七氟醚诱导，其中对照组30例单纯予七氟醚维持麻醉，观察组30例选择瑞芬太尼与七氟醚进行复合麻醉，记录两组对象不同时间点的HR、MAP指标变化情况，以及其拔管和苏醒时间．结果：两组T0、T1时点的HR与MAP指标值基本相仿，不具统计学意义（P〉0．05），但观察组T2-T3时点的HR、12时点的MAP值相比对照组明显更低，有统计学意义（P〈0．05）．结论：对新生儿采取瑞芬太尼及七氟醚复合进行全身麻醉，麻醉效果较理想，且可促进患儿术后苏醒，可控性更佳，适合推广．