针对结直肠息肉切除术后出血的各种内镜预防措施:随机对照研究的网状Meta分析

背景:现有关于预防结直肠息肉切除术后出血的研究存在局限性。目的:通过网状meta分析评估各种内镜措施预防结直肠息肉切除术后出血的效果。方法:我们在数据库中检索了有关结直肠息肉切除术后出血的内镜预防的随机对照试验(randomized controlled studies trials, RCTs),干预措施包括无预防、肾上腺素注射、器械套扎、金属夹封闭、血管热凝、不含器械联合法和含器械联合法。主要结局事件是息肉切除术后的出血。整个分析在频率学框架下进行。结果:共确定了24项研究(10,658名患者,18,454枚结直肠息肉)。肾上腺素注射、器械套扎和含器械联合法的术中出血(intraprocedural bleeding, IPB)和早期出血(early bleeding, EB)率比无预防低。含器械联合法和金属夹封闭的术后出血(postoperative bleeding, PPB)率比无预防低。所有内镜措施的晚期出血(late bleeding, LB)率与无预防相似。结论:对于结直肠息肉,肾上腺素注射,器械套扎和金属夹封闭可根据可行性被选择用于预防术后24小时内的出血。对10 mm以上的结直肠息肉,器械套扎和金属夹封闭可能更有效。尚未发现内镜预防术后24小时至30天内出血的必要性。

高质量发展下河北红色文化赋能企业党建创新

河北红色文化凝聚着中国共产党人的崇高理想,赓续伟大建党精神,继承中华民族优秀传统文化,对新时代做好企业党建工作具有重要意义。习近平总书记在党的二十大报告中指出,“弘扬以伟大建党精神为源头的中国共产党人精神谱系,用好红色资源,深入开展社会主义核心价值观宣传教育,深化爱国主义、集体主义、社会主义教育,着力培养担当民族复兴大任的时代新人。”

新时代关于坚持和加强党的全面领导研究

新时代关于坚持和加强党的全面领导的研究是对理论的提炼与升华、对历史与现实的总结、对现实的深刻把握,共同组成了一个兼容并蓄、格局宏大的思想理论体系。这一理论体系揭示了坚持和加强党的全面领导的缘由、形成维度、要素优势等内容,从而实现了党的领导和党的建设的有机统一、开辟了党的创新理论成果的新境界、拓宽和延伸了马克思主义执政学说、为世界各国政党提供借鉴和参考。

优化肠道再清洁联合白光或窄带成像内镜对结肠镜检查质量的影响

目的探讨不同肠道再清洁时机下联合白光内镜或窄带成像内镜退镜观察对结肠镜检查质量的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照试验,将2021年8月至2022年2月1083例门诊及住院结肠镜检查患者随机分为对照组(n=386)、WLI组(n=357)及NBI组(n=340)。对照组:常规进镜,退镜时再清洁,主要采用白光内镜(WLI)观察;WLI组:进镜时再清洁,退镜时主要采用白光内镜(WLI)观察;NBI组:进镜时再清洁,退镜时主要采用窄带成像内镜(NBI)观察。记录并比较三组患者的息肉检出率、进退镜时间、总镜检时间及BBPS等指标。同时将各组按末次肠道清洁剂服用时间至镜检开始时间的时间间隔分为短间隔组(3~5小时)和长间隔组(>5小时)两个亚组,进行亚组分析。结果研究发现试验组息肉检出率(WLI组44.8%、NBI组51.8%)显著高于对照组(38.1%)(P<0.05),试验组进镜时间(WLI组4.25±0.81 min、NBI组4.37±0.95 min)长于对照组(3.22±0.93 min)(P<0.05),试验组退镜时间(WLI组5.21±2.41 min、NBI组5.26±1.75 min)短于对照组(5.85±1.04 min)(P<0.05),总镜检时间两组无显著差异(P>0.05)。试验组退镜时各肠段肠道清洁度评分亦显著高于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,当时间间隔为3~5小时时,对照组与WLI组的息肉检出率无显著差异(38.4%vs 45.3%P>0.05),而NBI组的息肉检出率高于对照组(50.9%vs 38.4%P<0.05)。在时间间隔大于5小时时,WLI组的息肉检出率高于对照组(43.2%vs 33.2%P<0.05),且NBI组的息肉检出率高于WLI组(53.9%vs 43.2%P<0.05)。结论改变结肠镜再清洁时机联合白光内镜或窄带成像内镜退镜观察,可提高息肉检出率,而总镜检时间不受影响。

高校体育智慧课堂的应用和发展挑战述评

教学改革是高校课堂教学发展的必要举措,而智慧体育课堂就是教学改革中重要的一环。体育课堂顺应时代的发展,将信息化技术和体育教学相融合,为学生更好地提供服务,提高教学质量。该文结合高校体育智慧课堂的应用优势,从理论和实践两方面总结和归纳了体育智慧课堂的应用,提出体育智慧课堂还存在制度、基础设施、教师教学、家校合作4个层面的发展挑战,以期为高校体育课堂信息化改革的研究者和教师提供些许参考。

PINK1和Parkin在结直肠癌组织中的表达及临床价值

目的:监测结直肠癌组织中与线粒体自噬过程紧密相关的基因PINK1和Parkin的表达情况,并探讨其存在的临床价值。方法:应用免疫组织化学染色SP法检测肠镜检查或手术过程中获取的120例结直肠癌组织、45例结直肠腺瘤组织和45例正常结直肠组织(距肿瘤 > 5 cm)中PINK1和Parkin的表达情况,分析PINK1和Parkin之间的内在关联性以及PINK1和Parkin的表达与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤体积、病理类型、分化程度、淋巴结转移、远处转移和临床TNM分期等关联性。结果:免疫组化结果表明PINK1和Parkin阳性表达均主要发生在肿瘤细胞胞浆中。120例结直肠癌组织中PINK1和Parkin阳性表达率分别为56.67% (68/120)和47.5% (57/120),明显低于肠腺瘤组织和正常肠组织中的表达(P 0.05)。结论:PINK1和Parkin在结直肠癌组织中呈现低水平表达状态,提示线粒体自噬活性的降低在结直肠癌的发生发展和侵袭转移中可能发挥了一定作用。

乡村振兴背景下农村基层党组织建设创新路径研究

探析新形势下农村基层党建与乡村振兴的内在机理,深刻认识乡村振兴背景下加强农村基层党组织建设的重要性,是十分紧迫的政治任务。但是,乡村基层党组织也存在一些亟待解决的突出问题,这成为党在农村建设坚强战斗组织堡垒的主要障碍。因此,要从加强教育培训,切实增强党员的综合素质;优化党员干部队伍,夯实支部建设基础;发扬基层民主,加强民主制度建设;广泛听取民意,建立长效监督机制等创新途径着手,为推进农业农村现代化提供组织保障。

高质量发展视域下农村人居环境整治现实困境与创新路径

基于高质量发展视域,梳理相关研究文献,提出高质量开展农村人居环境整治的含义,总结剖析当前农村人居环境整治面临的现实困境,并针对相应现实困境提出以“大格局、大宣传、大平台、大机制”为基本思路的创新路径。

3D打印半骨盆复合全髋关节置换联合髂腰重建手术患者的护理

总结1例3D打印半骨盆复合全髋关节置换并髂腰重建手术患者的护理。主要护理措施:术前精密设计与准备,做好患者的心理护理,加强围手术期营养支持,管理术后患者的体位,做好导管、疼痛护理,预防和观察并发症,制定个体化的康复锻炼计划。术后第9天患者出现坠积性肺炎和切口坏死,经过精心的治疗和护理,最终患者切口愈合良好,坠积性肺炎治愈,康复出院。

球磨工艺对锂离子电池正极材料Li_2FeSiO_4性能的影响

以碳酸锂、草酸亚铁、纳米二氧化硅为原料,采用机械球磨和固相法相结合的方法制备了Li2FeSiO4正极材料。考察了球磨工艺对Li2FeSiO4正极材料电化学性能的影响,结果表明:在丙酮为溶剂,固液比为7∶24,球磨时间12h条件下制备的Li2FeSiO4正极材料具有较好的电化学性能。

新疆玉米机械收获籽粒含水率与相关性状的关系

采用大田试验,在新疆昌吉以18个玉米品种为材料收获5次,在新疆奇台以5个玉米品种为材料收获4次,分析籽粒含水率、品种及地区差异对玉米机械收获质量的影响。结果表明:两地籽粒破碎率和杂质率均与籽粒含水率呈极显著正相关关系,其中,含水率与破碎率符合二次曲线关系,与杂质率符合指数关系。昌吉和奇台各次收获满足损失率国家标准≤5%的样本量分别占总样本量的90.0%和87.5%,满足杂质率国家标准≤3%的样本量分别占总样本量的80.7%和87.5%,表明损失率和杂质率不是限制两地玉米机械粒收发展的主要因素。昌吉和奇台适宜机械粒收的籽粒含水率分别为15.4%~20.0%与12.3%~23.5%。

水肥一体化条件下密植高产玉米适宜追氮次数研究

【目的】研究水肥一体化条件下密植高产玉米适宜的追氮次数,为密植高产玉米氮肥运筹模式提供理论支撑和实践依据。【方法】以玉米品种‘登海618’为试材,种植密度为12万株/hm^(2)。基施氮肥为36 kg/hm^(2),追施氮肥为324 kg/hm^(2),并设置5个氮肥追施次数,分别为追施2次(NT2)、追施4次(NT4)、追施6次(NT6)、追施8次(NT8)和追施10次(NT10),通过调查产量、干物质积累量、植株形态、茎秆机械强度、经济效益等,揭示追氮次数对玉米产量形成和抗倒伏能力的调控机制。【结果】与NT2相比,NT4、NT6、NT8、NT10处理在2个生长季成熟期的平均叶面积指数分别提高5.5%、11.3%、15.2%、15.1%,吐丝至成熟期的光合势分别提高3.1%、8.6%、10.0%和5.7%,干物质快速积累的持续时间分别延长2、6、8、5天,最大积累速率分别提高4.4%、9.2%、14.8%和7.2%,地上部总干物质积累量分别增加7.5%、18.9%、23.9%、10.8%,产量分别提高6.2%、8.7%、12.3%和7.1%,氮肥偏生产力分别提高5.5%、7.5%、11.8%和7.1%,氮肥农学利用效率分别提高了40.8%、51.5%、82.5%和48.1%,经济效益分别提高10.3%、14.0%、20.1%、10.6%。随氮肥追施次数增加,玉米吐丝前营养器官干物质转运量对籽粒的贡献率呈先降低后升高的趋势,吐丝后干物质积累量对籽粒的贡献率呈先升高后降低的趋势,NT8处理的吐丝前营养器官干物质转运量最低,吐丝后干物质积累量最高。NT6和NT8处理的株高、穗位、茎秆抗折断力、基部节间穿刺强度、压碎强度、弯曲强度较高,NT2和NT10处理较低。【结论】合理的氮肥追施次数可以延缓玉米叶片衰老进程,维持吐丝后较高的光合势,延长干物质快速积累的持续期并提高积累速率,增加吐丝后干物质量,同时,提高了茎秆基部节间的机械强度,增强了茎秆抗倒伏能力。氮肥分8次追施处理玉米的产量最高,达到22442 kg/hm^(2),氮肥农学利用效率和氮肥偏生产力分别为15.18和62.09 kg/kg,经济效益为2.94万元/hm^(2)。在本研究密植和肥水灌溉条件下,氮肥分8次追施的效果最佳。

机器人辅助治疗儿童股骨颈骨折的护理体会

机器人辅助手术技术是近年来在计算机图像处理技术和骨科医学影像数字化技术基础上发展起来的精准微创治疗技术,因其具有减少术中透视次数、提高手术精度等优点,日益成为骨科治疗的重要手段[1]。股骨颈骨折在全身骨折中发生率较低[2],在50岁以下人群中发生率约为2%[1],其中儿童股骨颈骨折更为罕见,仅占儿童骨折的1%[3]。但无论是成年人还是未满14周岁的儿童,股骨颈骨折都是较难治愈的。

水肥一体化条件下施氮量对密植春玉米茎秆抗倒伏性状的影响

在滴灌水肥一体化及分次施氮条件下,设置9个施氮水平,研究施氮量对密植玉米茎秆抗倒伏能力的影响。结果表明,在一定施氮量范围内,随着施氮量增加,玉米茎秆抗折断力、基部节间穿刺强度(RPS)和单位长度干重(DWUL)逐渐增加;当施氮量达到一定量时,茎秆抗折断力、RPS和DWUL不再增加。玉米株高、穗位高和穗位系数随施氮量增加而上升。茎秆抗折断力与株高、穗位高和穗位系数呈显著负相关,与RPS和DWUL呈显著正相关。滴灌水肥一体化及分次施氮条件下,增加施氮量通过提高玉米茎秆中干物质积累量来改善机械强度,从而提高茎秆的抗倒伏能力。