抑郁症患者血清BDNF、TGF-β_(1)水平变化及其与病情程度和认知功能的关系

目的探讨抑郁症(MDD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平变化及其与病情程度和认知功能的关系。方法选择MDD患者90例(观察组),其中病情程度轻度38例、中度30例、重度22例,另选体检健康的志愿者40例(对照组),采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELI-SA法检测血清BDNF、TGF-β_(1),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能。结果观察组血清BDNF、TGF-β_(1)水平和MoCA评分均低于对照组(P均<0.01)。随着病情程度增加,MDD患者血清BDNF、TGF-β_(1)水平和MoCA评分逐渐降低(P均<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清BDNF、TGF-β_(1)水平与MDD病情程度均呈负相关关系(rs分别为-0.786、-0.810,P均<0.01),与MoCA评分均呈正相关关系(rs分别为0.816、0.830,P均<0.01)。结论MDD患者血清BDNF、TGF-β_(1)水平较低,并且其水平与病情程度和认知功能密切相关。

首发未用药精神分裂症患者甲状腺激素与精神症状及认知功能相关性的研究

目的探讨首发未用药精神分裂症患者甲状腺激素水平与精神症状、认知功能的相关性。方法选择2021年1月—2022年11月就诊于本院的首发未用药精神分裂症住院患者75例(病例组)和健康对照者72名(对照组)作为研究对象,采用电化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的水平,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估精神症状,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能。结果(1)病例组和对照组在精神疾病家族史方面差异有统计学意义(P<0.05)。(2)甲状腺激素:病例组TSH水平高于对照组(P<0.01),FT4水平低于对照组(P<0.01);认知功能:MoCA总分、注意、抽象、延迟回忆评分均低于对照组(P<0.01)。(3)甲状腺激素水平与精神症状、认知功能的相关性:TSH与PANSS总分(r=0.533,P<0.01)、阴性症状评分正相关(r=0.651,P<0.01);FT4与命名评分(r=0.470,P<0.05)正相关,与定向评分负相关(r=-0.321,P<0.01)。(4)认知功能与精神症状的相关性:病例组语言评分、MoCA总分与阳性症状评分均存在正相关(r=0.278,0.236,P<0.05)。结论首发未用药的精神分裂症患者较健康人群存在甲状腺激素水平和认知功能的改变,且TSH、FT4与精神症状症状、认知功能可能存在一定的相关性。

人参总皂苷对β-淀粉样蛋白_(25～35)诱导的海马神经细胞毒性的保护作用

目的探讨人参总皂苷对β-淀粉样蛋白(Aβ_(25~35))诱导的海马神经细胞毒性的保护作用。方法建立大鼠海马神经细胞Aβ_(25~35)损伤模型。通过Neurofilament染色,测定细胞毒性以及乳酸脱氢酶(LDH)活性考察人参总皂苷对Aβ_(25~35)诱导的海马神经细胞毒性的保护作用;利用Hoechst33258进行免疫荧光染色实验,观察细胞形态,检测细胞凋亡情况;通过Fluo-3AM荧光探针技术在共聚焦显微镜下测定细胞内钙离子浓度(〔Ca^(2+)〕i)的变化情况。结果 1.5μmol/L Aβ_(25~35)为造成神经细胞毒性的最佳浓度。人参总皂苷50 mg/L,100 mg/L以及200 mg/L对Aβ_(25~35)诱导的海马神经细胞具有良好保护作用,呈现出一定的剂量依赖性。人参总皂苷100 mg/L可显著降低Aβ_(25~35)诱导的神经细胞凋亡,可明显抑制Aβ_(25~35)诱导的海马神经细胞〔Ca^(2+)〕i的升高。结论人参总皂苷可有效保护海马神经细胞免受Aβ_(25~35)毒性损伤,其作用机制与降低〔Ca^(2+)〕i有关。

利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的 探讨利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组,一组使用利培酮合并舍曲林治疗,另一组使用利培酮治疗,治疗前和治疗后8周分别采用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效与不良反应.结果 两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,P〈0.05两组间差异有统计学意义.不良反应两组无显著性差异.结论 利培酮联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状有良好的疗效和安全性.

喹硫平治疗酒依赖患者失眠症的对照研究

目的:比较喹硫平与阿普唑仑治疗酒依赖患者失眠症的疗效和安全性。方法:将门诊或住院已戒酒的酒依赖失眠患者随机分为研究组(喹硫平治疗组)和对照组(阿普唑仑治疗组)。在治疗前及治疗第2周末采用睡眠状况自评量表(SRSS)评定临床疗效。采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并进行比较分析。结果:喹硫平疗效可能优于阿普唑仑,两组不良反应无显著性差异。结论:喹硫平是治疗酒依赖患者失眠症疗效及耐受性均好的药物。

抗抑郁药过度使用的现状

对抗抑郁药在全球范围内过度使用的现状及形成的原因进行概括。

我院精神分裂症患者临床用药分析

目的:对精神分裂症患者的用药情况进行分析,观察其临床疗效。方法:从资料库中随机抽取144例确诊为精神分裂症的患者,对其临床资料进行分析。结果:经研究统计,氯氮平是临床最常用药物,利培酮是临床中使用率上升最快的药物。结论:精神分裂症为精神科中最常见的,也是发病率最多的疾病,所以,在用药方面要定期规范化,这也是非常值得研究和关注的。

利培酮治疗的男性精神分裂症患者催乳素对胰岛素敏感性的影响分析

使用抗精神病药的精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群，抗精神病药又能通过拮抗结节漏斗通路的多巴胺（Dopamine，DA）受体，引起催乳素水平升高。众多研究提示高催乳血症可导致胰岛素抵抗，因此推测高催乳素血症的影响是利培酮治疗的精神分裂症患者发生糖代谢异常的可能机制，但目前尚未见有相关报道。既往关于高催乳素血症对胰岛素敏感性影响的研究多集中在女性垂体催乳素瘤患者，因为不同原因引起的高催乳素血症在浓度、不同亚型催乳素问的比例、持续时间等方面有差别，其产生的效应也会有差别，这些结果能否代表利培酮治疗的精神分裂症患者人群尚不能确定。因此本研究将对利培酮治疗的精神分裂症患者高催乳素血症及胰岛素敏感性进行初步探讨。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症患者换用文拉法辛与锂强化治疗的对照研究

目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性。方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗。在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性。结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1%,锂强化组治疗痊愈率为28.9%,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗。

曲唑酮治疗酒依赖患者失眠症的对照研究

目的比较曲唑酮与阿普唑仑治疗酒依赖患者失眠症的疗效和安全性。方法将门诊或住院酒依赖患者随机分为研究组(曲唑酮治疗组)和对照组(阿普唑仑治疗组)。在治疗前及治疗第2周末采用睡眠状况自评量表(SRSS)评定临床疗效。采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并进行比较分析。结果曲唑酮与阿普唑仑两组疗效与不良反应差异无统计学意义。结论曲唑酮是治疗酒依赖患者失眠症疗效及耐受性均好的药物。

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

老年抑郁症（geriatric depression,GD）是老年期常见的精神疾病。它损害患者整体功能（职业角色和社会角色）,严重影响生活质量,且自杀的危险性较高。因此,及时有效的抗抑郁药物治疗对老年患者显得尤为重要。

阿立哌唑口腔崩解片与阿立哌唑片治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑口腔崩解片与阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将120例精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑口腔崩解片治疗组）60例和对照组（阿立哌唑片治疗组）60例。研究组阿立哌唑口腔崩解片10～30mg／d，对照组阿立哌唑片10～30mg／d，疗程均为8周。在治疗前及治疗后第2、4、8周末使用PANSS评定临床疗效、使用TESS评定药物不良反应，进行比较分析。结果：阿立哌唑口腔崩解片的治疗有效率为68，3％。阿立哌唑片的治疗有效率为70.0％，两组疗效无显著性差异，不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论：阿立哌唑口腔崩解片与阿立哌唑片治疗精神分裂症均有良好的疗效与耐受性，两药差异不显著。

美托洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能的对照研究

目的:探讨美托洛尔与普萘洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能的疗效与不良反应。方法:78例患者随机分为美托洛尔组40例和普萘洛尔组38例,分别予美托洛尔与普萘洛尔治疗10d,并进行对照观察。结果:两组治疗均有效,美托洛尔组的部分不良反应发生率有高于普萘洛尔组的趋势。结论:普萘洛尔较美托洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能更安全。

奎硫平联合舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平联合舒必利与单用舒必利治疗经奎硫平治疗无效的精神分裂症的疗效和安全性。方法:105例患者随机分为两组,合用组52例,给予奎硫平联合舒必利治疗;单用组53例,单用舒必利治疗。疗程均8周。于治疗前及治疗2、4、8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的安全性。结果:治疗2～4周,两组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);合用组有效率73.1%,单用组有效率64.2%(P>0.05)。结论:奎硫平联合舒必利与单用舒必利治疗对奎硫平无效的精神分裂症疗效相仿。

利培酮治疗的分裂症患者催乳素与胰岛素敏感性相关性的初步研究

目的初步探讨利培酮治疗的分裂症患者催乳素水平与胰岛素敏感性的相关性。方法对符合入组标准的51例服用利培酮治疗的住院分裂症患者记录年龄、利培酮的使用剂量、分裂症病期等一般情况,测量身高、体重,并检测空腹血糖、血清催乳素及胰岛素(FINS)。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和QUICKI胰岛素敏感性指数。依据体重指数(BMI)将患者分为正常体重组(BMI:18.5～23.9)和超重组(BMI≥24kg/m2),使用Pearson相关分析分析血清催乳素与胰岛素敏感性指标的相关性。结果催乳素与FINS、HOMA-IR、QUICKI胰岛素敏感性指数(r=0.149,P>0.05;r=0.134,P>0.05;r=-0.103,P>0.05)均无统计意义的相关性。正常体重组与超重组的催乳素水平无统计学差异(t=0.597,P>0.05)。超重组FINS、HOMA-IR高于正常体重组(t=2.679,P<0.05;t=2.753,P<0.05),超重组QUICKI胰岛素敏感性指数低于正常体重组(t=3.697,P<0.01)。结论服用利培酮治疗的分裂症患者催乳素水平与胰岛素抵抗无统计意义的相关性。

瞬态温度场作用的岩体裂缝扩展追踪

应用无单元法建立了瞬态温度场作用的岩体裂缝扩展模型.运用断裂力学理论,分析瞬态温度场作用下岩体表面裂缝尖端温度、应力和应力强度因子的变化规律,研究裂缝扩展的临界条件并追踪裂缝的扩展过程,探讨外界温度变化率以及裂缝深度对裂缝扩展的影响.结果表明:岩体表面裂缝在变化的温度场影响下有可能发展为贯穿型裂缝,破坏结构的整体性;较高的外界温度变化率可能在较短时间和较低温度下造成表面裂缝的扩展,且裂缝深度越大,裂缝开裂也就越容易和越迅速.

对一种纵向重用型AES掩码的能量分析攻击

本文旨在说明一个掩码字节在密码算法同一轮中的不同环节多次纵向重用是不安全的.针对Oswald等人的一种掩码方案在同一轮内的三个信息泄露点,给出了二阶相关能量分析和碰撞攻击两种方案.基于AT89S52单片机最小系统,完成了实际的能量分析攻击.实验表明,二阶CPA可通过30000条波形直接恢复完整的128 bit密钥,而碰撞攻击只需要10000条波形即可完成碰撞检测,但需要结合一定数量的搜索来恢复密钥.最后,本文建议掩码可以在轮间纵向重用,而不可在轮内纵向重用或横向重用,为芯片设计者提供一定的理论指导.

连续重整再生系统氯吸附技术运用中出现的问题与对策

介绍了连续重整再生系统氯吸附(Chlorsorb)工艺的原理和流程。该工艺在实际运行过程中存在以下问题:催化剂比表面积下降,催化剂持氯能力下降;分离料斗D303、吸附区冷却器E304及相关管线低温腐蚀; D303尾气中非甲烷总烃的质量浓度(为3 500 mg/m^3)严重超标,氯化氢质量浓度(为50 mg/m^3)略微超标。对上述问题进行了分析并指出再生放空气中水含量高是产生问题的根本原因。从催化剂水氯平衡的角度出发,在微观上阐明了水氯平衡的重要性,针对问题提出相应的对策。最后介绍了两种固体脱氯工艺技术的工艺流程和特点,并对其优缺点进行了分析,提出解决上述问题的关键是尽可能降低再生放空气中的水含量。

基于Nonce重用的ACORN v3状态恢复攻击

基于差分代数方法,利用猜测确定技术给出了Nonce重用两次情况下ACORN v3的状态恢复攻击,攻击所需的计算复杂度为2122.5c,数据复杂度和存储复杂度可忽略不计,其中c是求解线性方程组的复杂度。针对Nonce多次重用时的情形进行了分析,发现ACORN v3较复杂的滤波函数,使由密钥流直接提取关于内部状态线性方程的方法变得不可行,从而有效规避了通过增加Nonce重用次数来显著降低攻击复杂度的安全风险。

面向ACORN v3消息认证码的随机差分故障分析

轻量级认证加密算法ACORN v3作为CAESAR竞赛最终胜出的代表算法之一,其新颖的设计和轻量化高效实现的特点受到国内外密码学界的广泛关注.本文根据差分故障攻击模型,对ACORN v3用于认证时的抗差分故障攻击能力进行了分析:针对MAC长度有限造成唯一定位故障概率不高的问题,给出了提高唯一定位故障概率的交互验证策略和改进的高概率优先策略;证明了认证比特差分代数表达式具有特定的规律,据此将每次故障注入的猜测复杂度由49 bit降至0.713 bit;利用差分代数方法,给出了由认证比特差分建立相关内部状态低次方程的算法和基于方程求解的状态恢复攻击,攻击所需的计算复杂度为2^(0.713·n+0.415·N 3)·c,其中,n为故障注入次数,N3为需要线性化的方程个数,c是求解342比特变元线性方程组的复杂度,数据复杂度和存储复杂度可以忽略不计.