局灶性机化性肺炎及周围型肺癌能谱CT表现

目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的能谱CT表现。方法回顾性分析40例经病理证实的FOP(FOP组)和60例PLC患者(PLC组),均接受胸部双期能谱CT检查。测量并记录病灶动脉期及静脉期单能量图像CT 40~100 keV值(HU)、碘(水)值、水(碘)值及有效原子序数,绘制相应能谱曲线,计算能谱曲线斜率(λHU);比较2组各定量参数的差异。结果2组患者年龄、性别、临床症状、病灶大小及位置差异均无统计学意义(P均>0.05)。PLC组动脉期CT 40 keV、CT 50 keV、CT 60 keV及CT 70 keV值、λ70 keV、碘(水)值、有效原子序数均高于FOP组(t=3.46、3.08、3.08、2.03、2.32、2.69、2.73,P均<0.05);静脉期CT 40 keV、CT 50 keV、CT 60 keV及CT 70 keV值、λ70 keV、碘(水)值、有效原子序数均低于FOP组(t=-3.51、-3.82、-3.01、-2.30、-2.76、-2.40、-2.43,P均<0.05);其余动脉期及静脉期能谱参数值组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论FOP与PLC能谱CT表现存在一定差异,可为鉴别诊断提供参考。

DWI对脑实质间变性室管膜瘤与多形性胶质母细胞瘤的鉴别价值

目的对比分析脑实质间变性室管膜瘤(anaplastic ependymoma)与多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)MRI影像征象的差异,并探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对两者的鉴别诊断价值。材料与方法搜集经手术病理证实的18例脑实质间变性室管膜瘤与25例多形性胶质母细胞瘤患者的术前MR平扫、增强扫描以及DWI检查的影像学资料,对其MRI影像征象进行对比分析,并测量两组肿瘤实质的平均ADC值行Mann-Whitney U秩和检验,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值的鉴别诊断价值。结果 25例多形性胶质母细胞瘤在DWI上19例呈高或稍高信号,6例呈等低信号,ADC均值为(0.83±0.06)×10^(-3) mm^2/s;18例间变性室管膜瘤在DWI上14例呈高或稍高信号,4例呈等低信号,ADC均值为(1.15±0.12)×10^(-3) mm^2/s,高于前者,差异具有统计学意义(t=9.43,P<0.001)。以ADC值0.96×10^(-3) mm^2/s作为两者的诊断阈值时,ROC曲线下的面积等于0.92±0.04,95%可信区间为0.84~1.00,灵敏度90%,特异度95%,准确度率90%。结论脑实质间变性室管膜瘤与多形性胶质母细胞瘤的MRI征象存在一定差异,ADC值在两者的鉴别诊断中具有重要的参考价值,可提高诊断准确率。

宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻并肠坏死1例

患者女,46岁,绝经3年。患者25年前于顺产60天后放置宫内节育器,1天前无明显诱因突发腹痛,呈阵发性绞痛,腹胀明显,肛门停止排气、排便。查体：右下腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性。腹部X线检查：小肠局部积气扩张并多发小气液平;盆腔内见环形致密影（图1A）。X线诊断：肠梗阻。腹部CT平扫：腹腔内可见游离于子宫外的环形节育器影,部分小肠及系膜穿过节育器,呈降落伞样改变,小肠壁明显水肿,周围脂肪间隙不清;腹腔及盆腔内见水样密度影（图1B、1C）。CT诊断：宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻,腹腔积液。

能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)、CT_(70 keV))、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_(70 keV));比较各能谱CT参数的组间差异,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果组间增强动、静脉期病灶CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Zeff、IC及λ_(70 keV)差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中,CT_(40 keV)鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数(Z=1.23~5.30,P均<0.05);联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC(Z=-2.74、-3.46,P均<0.01),联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79)。结论能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。

基于MRI T1增强影像的影像组学模型预测较低级别胶质瘤IDH基因型的价值

目的探讨基于MRI T1增强影像的影像组学预测较低级别胶质瘤(LerGG;包括WHO分级Ⅱ级弥漫性胶质瘤和间变型胶质瘤)异柠檬酸酸脱氢酶(IDH)基因型的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月手术切除并经术后病理证实的170例LerGG胶质瘤的临床资料和影像学资料,根据术前MRI T1增强影像,应用影像组学方法构建影像组学预测模型。结果170例中,WHO分级Ⅱ级例60例,Ⅲ级110例。从MRI T1增强影像的感兴趣区中共提取了1595个影像组学特征,降维分析后筛选5个影像组学标签,并构建预测模型,验证集和训练集分析显示模型预测IDH突变的曲线下面积分别为0.84、0.82,准确度分别为79%、80%,敏感度分别为81%、88%,特异度分别为75%、66%。结论基于MRI T1增强影像的影像组学模型对WHO分级Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的IDH型具有较好的预测能力。

粗苯酚塔再沸器开裂原因分析

针对某石化厂粗苯酚塔再沸器的开裂问题,应用内外部宏观检查、力学性能试验、金相试验、扫描电镜观察和腐蚀产物能谱分析等检验检测手段并结合现场情况对其进行了检测,通过上述检验检测结果综合分析了导致其产生开裂的原因,并对今后再造新设备该如何避免产生此类裂纹提出了针对性解决对策,为再沸器的安全运行提供更可靠的保障。

基于能谱CT基物质成像技术的骨密度测量

目的利用能谱CT基物质成像技术定量测定健康成年女性L_2骨质羟基磷灰石(HAP)含量,探讨HAP(水)测定骨密度(BMD)的价值。资料与方法选取2013年9月—2016年2月于兰州大学第二医院接受腹部宝石CT能谱成像的128例健康成年女性作为研究组,排除手术、肿瘤病史及其他影响BMD的疾病患者。年龄18~87岁,按年龄分为<30岁(n=23),30~39岁(n=20),40~49岁(n=22),50~59岁(n=24),60~69岁(n=19)及≥70岁(n=20)组。选取L_2椎体中部层面松质骨测量HAP(水)及钙(水)含量。筛选119例行双能X线骨密度仪(DEXA)测量BMD的健康女性体检者作为对照组,纳入标准和年龄段分组同研究组。选取L_2椎体,以面密度(g/cm^2)表示。对研究组中各年龄的测量结果进行分析比较。分别对年龄与HAP(水)、钙(水)密度,各年龄段L_2椎体平均HAP(水)、钙(水)密度与DEXA测得的BMD进行相关分析。结果各年龄组间的HAP(水)、钙(水)含量的差异有统计学意义(P<0.05)。能谱CT与DEXA测量结果具有相关性。HAP(水)、钙(水)含量与DEXA测得的BMD呈正相关(r=0.874、0.796,P<0.05)。18~39岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈正相关(r=0.538、0.416,P<0.05),>40岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈负相关(r=-0.629、-0.562,P<0.05)。结论能谱CT基物质成像技术能够反映骨质变化。HAP(水)可作为测量BMD的一种新的基物质。

换热器浅球面非标薄管板分析设计

浅球面薄管板是一种非标管板,其合理的壁厚设计一直成为工程应用难点。基于JB 4732—1995分析设计标准及通用有限元软件,对某换热器用浅球面非标管板进行了分析设计,重点对分析设计的应力分类法和极限载荷法计算管板壁厚进行了对比研究。结果表明:相对于平面厚管板,在相当条件下,基于分析设计方法计算得到的浅球面管板厚度降低了约75%;在4 MPa设计压力下,应力分类与极限载荷两种分析设计方法得到的浅球面管板厚度相当。研究成果为该类非标管板工程设计提供了一定的工程参考。

侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床及影像学特点

目的观察侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析18例IKLAS的临床及影像学表现。结果临床表现为发热(18例)、寒战(11例),部分伴呼吸、消化、神经系统症状及视觉障碍;13例合并糖尿病;实验室感染指标增高,肝功能异常。肝脓肿位于肝右叶15例,肝左叶2例,同时累及肝左右叶1例;脓肿大小2.45~10.27 cm,平均(5.70±2.35)cm;3例为含气脓肿。双肺病灶分布以外周胸膜下为主,CT表现包括无空洞结节(18/18,100%)、空洞性结节(15/18,83.33%)、蜂窝脓肿(13/18,72.22%)、晕征(4/18,22.22%)、反晕征(3/18,16.67%)、实变影(3/18,16.67%)、外周楔形影(2/18,11.11%)、滋养血管征(2/18,11.11%)、磨玻璃影(1/18,5.56%)及双侧胸腔积液(15/18,83.33%)。2例合并颅内及眼部感染。结论IKLAS影像学表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。

基于物流服务平台下打印技术的研究与应用

B/S模式下报表打印的问题一直以来是Web系统开发过程中的一个关键.介绍了B/S结构下物流服务平台中报表打印的一种解决方案,详细描述了使用jatoolsPrinter控件进行报表设计的实现过程,满足了对应用的实际需求,并且在物流服务平台中得到了良好的应用,为B/S模式下报表设计提供了一种新的思路.

囊性少突胶质细胞瘤与多形性黄色星形细胞瘤影像征象对比分析

目的对比囊性少突胶质细胞瘤(cystic oligodendroglioma,COD)与多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象差异,以对二者做出鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例COD患者与9例PXA患者的术前MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查的影像资料,对其12项MRI征象及年龄进行对比分析。计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验或非参数检验。结果 15例COD与9例PXA相比,肿瘤大小(t=4.824,P<0.01)、肿瘤形态(χ~2=13.211,P<0.01)、肿瘤实性结节的位置(χ~2=13.211,P<0.01)、实性结节强化的均匀性(χ~2=9.802,P<0.01)、囊壁的强化程度(χ~2=10.959,P<0.01)这5项影像学征象差异有统计学意义,肿瘤位置(χ~2=3.8 9 8,P>0.0 5)、与软脑膜的关系(χ~2=0.059,P>0.05)、实性结节T2WI信号(χ~2=0.336,P>0.05)、实性结节DWI信号(χ~2=0.059,P>0.05)、囊壁光整性(χ~2=0.320,P>0.05)、与周围脑组织的关系(χ~2=0.800,P>0.05)、瘤周水肿程度(χ~2=0.572,P>0.05)这7项影像学征象差异无统计学意义(P>0.05),年龄差异无统计学意义(Z=-1.717,P>0.05)。结论颅内COD与PXA在肿瘤大小、肿瘤形态、实性结节的位置及强化的均匀性、囊壁强化程度这5项MRI征象差异有统计学意义,可以作为二者鉴别诊断的影像学依据,肿瘤好发位置及好发年龄亦可作为鉴别诊断的辅助指标。

原发性脑淋巴瘤不典型MRI表现1例

患者男,61岁,因视物模糊2年、加重1个月就诊。MRI：左侧枕叶片状长T1长T2信号,周围厚壁环绕,周围可见不规则片状稍长T1稍长T2异常信号,邻近左侧侧脑室后角受压（图1A）;DWI示环壁呈稍高信号,中心呈低信号（图1B）;增强扫描示病灶呈厚薄不均的环形强化,强化明显,内见小片状强化影,瘤周水肿未强化（图1C）。影像学诊断：考虑星形细胞瘤（Ⅱ~Ⅲ级）。

慢性阻塞性肺疾病患者HRCT定量指标与肺功能的相关性研究

目的利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺气肿及气道重塑改变,并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法收集COPD患者(COPD组)109例及正常组33例,COPD组患者根据COPD全球倡议指南,分为GOLDⅠ级组(29例)、GOLDⅡ级组(38例)、GOLDⅢ+Ⅳ级组(42例)。患者均行HRCT和肺功能检查;利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标:肺气肿指数(EI)、各肺叶平均肺密度(MLD);气道定量指标:支气管壁面积(WA)、支气管腔面积(LA)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果与正常组比较,GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高,GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高,双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低,GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高,MLD降低(P<0.05)。与正常组比较,GOLDⅠ级组5级支气管WA,4~6级支气管WA%升高,5、6级支气管LA降低;与GOLDⅠ级组比较,GOLDⅡ级组仅6级支气管WA、WA%升高,LA降低;与GOLDⅡ级组比较,GOLDⅢ+Ⅳ级组仅5级支气管WA%降低(P<0.05)。各肺叶EI与第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比(FEV1%)呈负相关,MLD与FEV1%呈正相关(P<0.01),5、6级支气管WA%与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论HRCT肺气肿定量指标、气道定量指标与肺功能具有一定相关性,且随着COPD分级不同而变化,可对COPD评估提供参考价值。

周围型肺腺癌和周围型肺鳞癌的能谱CT表现

目的:观察周围型肺腺癌和周围型肺鳞癌的能谱CT表现。方法:回顾性分析经病理证实并行能谱CT扫描的周围型肺腺癌122例和周围型肺鳞癌89例。测量病灶在动脉期及静脉期下的CT_(40 keV)值、CT_(70 keV)值、CT_(100 keV)值、碘(水)浓度(IC)、水(碘)浓度(WC)和有效原子序数(Zeff),并计算能谱曲线斜率(K_(70 keV))。比较两组之间各能谱参数之间的差异。结果:两组之间性别差异有统计学意义(P<0.05),而其他临床特征和临床症状在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期和静脉期,周围型肺腺癌的CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、K_(70 keV)、IC及Zeff均大于周围型肺鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组之间的WC和CT_(100 keV)无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,动脉期各定量参数联合较静脉期各定量参数联合的诊断效能好,曲线下面积、敏感性和特异性分别为86%、77%、83%。结论:周围型腺癌和周围型鳞癌的能谱CT表现存在一定差异,可为二者的鉴别提供参考。

微囊型脑膜瘤与脑膜尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的MRI鉴别诊断

目的:探讨微囊型脑膜瘤与脑膜尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的MRI征象。方法:回顾性分析经病理证实的14例微囊型脑膜瘤和10例脑膜尤文肉瘤/pPNET患者的临床、影像学及病理资料,结合相关文献分析其MRI差异。结果:微囊型脑膜和脑膜尤文肉瘤/pPNET患者MRI特征在肿瘤形态、T2信号、强化特征、骨侵犯及远处转移方面有统计学意义(P<0.05);而在T1信号、硬膜尾征和瘤周水肿无统计学意义(P>0.05)。结论:微囊型脑膜瘤和脑膜尤文肉瘤/pPNET影像表现有差异,术前精准鉴别诊断有助于改善临床决策和预测预后。

含平面埋藏缺陷的精制加氢反应器安全评定分析

为了对在用含缺陷压力容器进行安全评定,利用有限元仿真和通用失效评定判据,对含平面埋藏缺陷的压力容器进行合于使用评价。某航煤加氢精制反应器在定期检验过程中发现一处平面埋藏缺陷,通过有限元分析软件ANSYS对该反应器进行考虑保温层作用的整体结构的稳态热分析、反应器主体结构热应力和机械应力分析,确定常规评定所需要的设计工况一次应力和二次应力及其分量,结合在用含缺陷压力容器安全评定程序评定该缺陷。结果表明:采用提出的考虑保温层作用的结构热稳态、热应力和机械应力分析方法,能够较准确地确定设备的应力状态,尤其是缺陷部位的局部应力水平;就所论反应器待评估缺陷而言,其由断裂比值和载荷比值所构成的评定点位于通用失效评定图的安全区内,经过评定可知该缺陷是安全的。

能谱及灌注CT成像鉴别诊断周围型肺癌和局灶性机化性肺炎的对比研究

目的比较能谱及灌注CT成像在鉴别周围型肺癌(PLC)和局灶性机化性肺炎(FOP)中的准确度。资料与方法前瞻性收集临床怀疑为肺恶性肿瘤患者,行胸部一站式能谱联合灌注扫描并经病理证实,最终纳入PLC患者45例、FOP患者33例。测量两组病灶在动脉期和静脉期的能谱参数,包括CT_(40 keV)值、CT_(70 keV)值、CT_(100 keV)值、碘(水)浓度(IC)、水(碘)浓度(WC)、有效原子序数(Zeff),并计算能谱曲线斜率(K_(70 keV))。同时测量两组病灶的灌注参数,包括血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。比较两组病灶的能谱参数及灌注参数之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两组病灶能谱参数及灌注参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果在动脉期和静脉期,FOP组的能谱参数CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、能谱曲线K_(70 keV)、IC及Zeff大于PLC组,差异有统计学意义(t=-3.21、-2.57、-3.10、-3.06、-3.00,P均<0.05)。FOP组灌注参数BV、BF、MTT及PS低于PLC组,差异有统计学意义(t=3.28、2.56、4.58、2.43,P均<0.05)。双期能谱参数联合的ROC曲线下面积为0.89,大于灌注参数的0.80,其敏感度、特异度和准确度分别为0.86、0.83和0.84。结论与灌注CT成像相比,能谱CT成像鉴别PLC和FOP的准确度更高。

中压汽水分离器接管角焊缝裂纹产生原因分析

以某石化公司一台汽水分离器按照TSG 21—2016《固定式压力容器安全技术监察规程》检验为实例,基于该设备的使用参数、失效模式、介质特点,分析了在接管与筒体角焊缝处检测出大量裂纹缺陷的原因。结果表明,该设备存在原始缺陷,接管部位存在较大的应力集中,在焊接残余应力、温差应力的作用下,加剧了接管部位裂纹缺陷的扩展。最终对缺陷进行了打磨修复,通过对缺陷的维修避免了因关键设备失效而造成全厂紧急停车的经济损失,并为优化检验方案及法规标准制修订提出了建议。

对比原发性肺腺样囊性癌与黏液表皮样癌CT表现

目的对比原发性肺腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例ACC(ACC组)与18例MEC(MEC组)患者胸部CT资料,比较其CT表现差异,并对增强动脉期及静脉期CT值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其鉴别MEC与ACC的效能。结果ACC组与MEC组间病灶类型,增强扫描动、静脉期CT值及病灶强化程度差异均有统计学意义(P均<0.05);病灶部位、有无阻塞性病变、囊变/坏死、钙化、淋巴结肿大、胸腔积液及远处转移组间差异均无统计学意义(P均>0.05),而中央型病变发生部位、纵向浸润范围及病变环周范围组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,动脉期和静脉期CT值鉴别ACC与MEC的曲线下面积(AUC)分别为0.78及0.75。结论ACC和MEC的CT表现存在一定差异,结合临床有助于鉴别诊断。

制氢转化炉炉管开裂原因分析

对某石化制氢转化炉开裂炉管进行取样,通过化学成分、断口形貌、金相及扫描电镜等分析。发现开裂炉管成分合格,未见减薄,但材料拉伸性能和冲击性能下降明显;裂纹断口形貌呈不连续开裂,金相观察可见裂纹由许多孔洞连接而成,扫描电镜下孔洞表面呈液相凝固时形成的结晶面和録固收缩形貌。结果表明,炉管铸造时形成的微观缺陷,在高温环境长期服役过程中形成蠕变孔洞,逐浙形成裂纹,最终导致开裂。