颈内静脉瓣膜导致穿刺置管困难的分析

报道427例颈内静脉穿刺五管水，其中穿刺困难73例，失败3例。为提高穿刺水平，在广州医学院解剖教研室进行22具尸体解剖，观察到颈内静脉的末端均有一对瓣膜，并在尸体上进行颈内静脉穿刺后，发现颈内静脉辩膜是导致穿刺置管困难的原因之一，认为采用高位穿刺点穿刺可提高成功率。

腹部肿瘤术中直线加速放射治疗的麻醉体会

我院于1995年6月在华南地区率先开展术中放疗,现将我们所做的术中放疗的3例的麻醉体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组3例,男1例,女2例,年龄34～73岁,ASAⅢ级。直肠癌根治1例,乙状结肠癌、升结肠癌姑息性切除各1例。 1.2

小儿麻痹后遗症矫形手术应用腰麻4396例总结

小儿麻痹后遗症矫形手术应用腰麻４３９６例，年龄６～４２岁。对施行腰麻、腰穿中的注意问题及预防低血压进行探讨。

颈内静脉穿刺置管211例体会

我院自1990年11月至1995年5月以来施行颈内静脉穿刺置管211例，现报告如下：

零死腔气管导管与单腔气管导管的通气比较

目的 比较零死腔气管导管与单腔气管导管之间的通气差异。方法 1 4例ASAⅠ～Ⅱ级患者进行零死腔气管导管通气和单腔气管导管通气 ,潮气量 (VT)定为 1 0 ,7 5和 2 5ml/kg ,相应的呼吸频率为 1 0 ,1 3,2 0和 40次 /min ,分别测定呼气末二氧化碳 (PETCO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、气道峰压 (PAP)、气道平台压 (PP)、脉搏血氧饱和度(SpO2 )。结果 各个潮气量阶段两种通气方式之间的PETCO2 ,PaCO2 ,PAP及PP均有统计学差异 (P =0 0 0 0 1 )。结论 使用零死腔气管导管通气 ,对于肺胸顺应性较差的患者可能有一定的使用价值。

咪哒唑仑对肺顺应性相关参数的影响

目的 进一步阐明不同剂量咪哒唑仑 (咪唑安定 )对肺顺应性相关参数的影响。方法 将 6 0例成年腹腔镜手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 )按静注咪哒唑仑剂量不同分为 0 1mg/kg(A组 ,n =2 0 ) ,0 .2mg/kg(B组 ,n =2 0 )和 0 3mg/kg(C组 ,n =2 0 )三组 ,分别在用药前、后相应时间点测定潮气量 (VT)、吸气平台压力 (PP)、呼气末压 (PE)、顺应性 (C)和呼气末二氧化碳 (PETCO2 )。结果 各组与注药前相比 ,注药后上述各参数除VT 和PETCO2 外均有明显改变 (P <0 0 5 )。A组和B组的顺应性仅于注药后 1min和 5min明显变化 (P <0 0 5 )。C组注药后各个时段的顺应性差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 静注咪哒唑仑均明显降低肺顺应性及相关参数 ,但以 0

术前口服美托洛尔对丙泊酚药代动力学的影响

目的观察美托洛尔是否能改变丙泊酚的药代动力学过程。方法全身麻醉下择期手术患者（ASA Ⅰ—Ⅱ级）16例，随机双盲等分为美托洛尔组（M组）和对照组（C组）各8例，分别在术前60min给予口服美托洛尔（50mg／片）或安慰剂（维生素C）1片。入室后按2mg·kg^-1的剂量单次静脉给予丙泊酚，监测平均动脉压（MAP）、心率（UR）、脉搏氧饱和度（SpO2），按时间点采取动脉血样并记录MAP和HR。荧光分光光度法测定每个时点的丙泊酚血药浓度。结果M组在0．5min、2min、3min、5min、7．5min时的血药浓度均比C组高（P〈0．05），但之后两组血药浓度及其下降趋势相似。M组与C组比较，全身清除率（CL）下降（P〈0．05），清除半衰期（T1／2，）延长（P〈0．05），中央室分布容积（Vc）、药时曲线下面积（AUC）增加（P〈0．05）。结论麻醉前口服美托洛尔能改变丙泊酚的药代动力学，其改变可能与心输出量下降导致丙泊酚在各组织中的分布及清除率下降有关。

高平面硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

目的：探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响。方法：对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果：麻醉后肺活量、肺活量预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低（P＜0．05）。结论：选择高位硬膜外阻滞麻醉时对肺通气功能有一定影响，应用时应有呼吸支持的准备。

高位硬膜外麻醉对肺通气和血气的影响

为探讨高平面硬膜外阻滞麻醉对肺通气功能的影响,对29例无明显心肺疾患的择期手术成年病人于硬膜外麻醉前后进行肺功能测试和血气分析。结果:麻醉后肺活量,肺活量占预计值百分比、补呼气量、补吸气量、最大通气量及最大用力呼气流量容积曲线的呼气流量均有显著降低(P<0.05)。提示选择高位硬膜外阻滞时对肺通气功能有一定影响,应用时应有呼吸支持的准备。

高平面硬膜外阻滞对循环功能的影响

目的探讨高平面硬膜外麻醉对循环功能的影响。方法对３１例全子宫切除病人在麻醉前后进行心功能测试。结果麻醉后每分输出量、心脏指数下降，与麻醉前相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；左室射血时间、收缩压和舒张压、平均动脉压、冠状动脉灌注压明显降低，与麻醉前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）；而每搏输出量、每搏指数、射血分数、左室射血前时间／左室射血时间、总外周阻力、左室舒张末期压、左室等容舒张时间变化不大，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

转轮室现场修复加工快速决策支持系统

针对水轮机转轮室现场修复加工存在的难以确定需要修复部位、无法预估待修复面积等问题,设计了一种能为现场修复加工提供快速修复方案的快速决策支持系统。快速决策支持系统首先通过激光测量获得水轮机转轮室内壁扭曲或气蚀形变的数据,然后将该数据重现,并将形变的转轮室内壁三维模型与原始标准的转轮室分析比较,标示出凹凸形变面的特征区域,计算出形变面积,从而为高效的现场加工提供指导。

基于LabVIEW的大圆环平面在线检测系统的研究与开发

针对直径在5000-20000mm之间的大圆环平面在现场加工过程中存在平面精度难以保证这一实际难题,在分析研究了其关键问题的基础上,采用高精度倾角传感器采集数据,电脑软件分析计算的方法,提出一套用角度传感器,倾角传感器,结合伺服电机运动控制,以LABVIEW软件为核心的检测方案。并开发出一套可以快速检测大型圆环平面参数的高精度在线检测系统。该系统可以通过对采集的数据,利用数学算法进行分析,计算和处理,得到大圆环平面的平面度,水平度和锥形度。检测系统检测效率高,适用于现场加工大圆环平面过程中的平面质量控制。

浮标自动升降系统的设计和应用

针对传统浮标锚链长度不能随水深变化调节,浮标锚链人工收放劳动强度大,浮标回旋半径大导致标示位置误差大等缺点,提出自动升降浮标方案。水深变化时,机构自动调节锚链长度,使浮标与定位锚碇之间的连接锚链自动绷紧,减小浮标回旋半径。

大型深孔加工机床在线检测系统的研究与设计

目前大型深孔(d>500mm,h>80000mm)现场加工机床的主轴定位均采用手工卡尺测量或是人工打表等方法,针对这些方法不足的问题,文章开发出了一套在线式自动检测与加工一体化装置。该装置运用激光位移传感器在线扫描被加工件内腔轮廓,采用互为基准的自动定心方法,应用双重迭代算法快速得到虚拟轴的空间位置。调整机构的快速响应和检测元件实时的反馈,使得机床主轴与虚拟轴自动调整重合并进行后续加工。在现场的实际应用表明系统很好地满足了便携式镗孔机自动定心要求,极大的降低了工人劳动强度,提高了定心精度和工作效率。

秦淮河弯曲航道跨河桥梁净宽尺度探讨

随着水运网络与道路网络的交织越来越频繁,需要充分协调好两种交通网络,最大限度地发挥两者的效益。对于航道而言,重点是要解决航道弯道段跨河桥梁净宽的选定问题,以便船舶快速、安全地通航,本文基于现有的桥梁净宽计算方法,结合实际情况,以秦淮河为例,选定较为科学合理的桥梁通航净宽值,供航道和桥梁设计参考。

百米跑途中“自然跑进”

在田径运动中,百米跑全程技术,主要由起跑、起跑后的疾跑、途中跑和终点跑几个部分组成.但是,在疾跑的途中跑衔接时有一个技术环节——二至四步的“自然跑进”,往往易被人们所忽视.一、“自然跑进”在百米跑中的作用所谓“自然跑进”,就是在已经获得高速度的情况下,利用它的惯性,保持已获得的速度,顺势放松跑几步.好比骑自行车达到高速时,在你不再拼命用的瞬间,车仍能保持这一速度向前滑行的道理一样.“自然跑进”技术要求较高,难度也较大.从世界优秀运动员百米速度变化曲线表来分析,不少运动员在25～30米处都有一个平衡的“自然跑进”过渡,如前苏联优秀选手鲍尔佐夫、科尔涅留夫、希德谢尔(女),百米跑最好成绩分别为10”0、10”2、10”8,他(她们)在疾跑结束过渡到途中跑的瞬间,基本上保持了已获得的速度,而不是继续加速,短暂的两步“自然跑进”,为途中跑创造更高的速度作了良好的准备.

论幼儿美术教育活动中想象能力的培养

幼儿期是想象力培养的最佳时期,幼儿的行为没有像成人那样多的理性思考和被固有思维束缚,喜欢直接表达自己的主观想象,喜欢夸张新奇的事物。因此,要促进幼儿想象能力的发展必须根据幼儿发展特点,通过直观,形象,具体的感知形式为主的方式引导幼儿对事物美的感受和体验。并将幼儿美术活动作为对幼儿智力开发创造力培养的一种重要活动。

监理交底是搞好航道养护工程监理的基础

施工监理交底是确保监理工作顺利进行的重要环节,是为规范各项目监理机构对受监理单位做好航道养护工程的重要手段,是监理开展规范化工作的基础。通过监理交底,参与工程建设的各方明白自已应该做什么,以及应该如何做,相互配合协调,工程建设才能够顺利进行。

咪唑安定对肺顺应性的影响

目的：了解咪唑安定对肺顺应性的影响。方法：将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡ Ｉ－Ⅱ级）按咪唑安定剂量不同分３组，每组２０例，咪唑安定剂量Ａ组０．１ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组０．２ ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组０．３ｍｇ／ｋｇ，分别在静注咪唑安定前及注药后１，５，１０，１５和 ２０ ｍｉｎ测定潮气量（ＶＴ），吸气平台压力（Ｐｐ），呼气末压（Ｐ＿Ｅ），顺应性Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）。结果：与注药前相比，注药后Ｖ＿Ｔ，Ｐ＿Ｅ（除Ａ组注药后１ｍｉｎ及５ ｍｉｎ时段外）和ＥＴＣＯ２无明显变化，但各组Ｐｐ注药后有明显改变（Ｐ＜０．０５）。Ｃ组注药后各个时段顺应性与注药前相比均差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），Ａ组与Ｂ组在注药后１ｍｉｎ和５ ｍｉｎ顺应性有明显变化（Ｐ＜０．０５）。结论：静注咪唑安定可降低肺顺应性。

采光顶预应力张弦结构施工技术

宁波华侨大酒店改造工程中的采光顶采用预应力张弦结构。施工前,应用SAP 2000计算软件对施工过程进行仿真分析,为实际张拉过程提供理论依据。在施工中对结构应力进行实时监测,并与理论值进行比较,分析施工阶段整体结构的受力过程,为工程的顺利进行提供了保证。