miR-133a调控RUNX2/BMP2信号通路参与激素性股骨头坏死的机制

目的探讨微RNA(miR)-133a调控生长相关转录因子2(RUNX2)/骨形态蛋白2(BMP2)信号通路参与激素性股骨头坏死(SONFH)的机制。方法收集本院接受髋关节置换SONFH患者(SONFH组)骨髓及股骨颈骨折不愈合患者(对照组)骨髓,提取骨髓间充质干细胞(BMSCs),经表型鉴定、成骨、成脂分化鉴定后检测BMSCs miR-133a、RUNX2 mRNA和蛋白表达水平,双荧光素酶鉴定miR-133a与RUNX2的靶向关系。实验分组包括对照组、SONFH组、抑制剂对照组(inhibitor con组)、miR-133a抑制剂组(miR-133a inhibitor组)、miR-133a inhibitor+si-RUNX2组。实时定量PCR(RT-qPCR)检测细胞中miR-133a、RUNX2 mRNA水平;Western blotting检测BMSCs中RUNX2、BMP2、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)蛋白水平;CCK-8检测细胞增殖情况;茜素红染色鉴定细胞矿化能力。结果BMSCs细胞表型鉴定结果显示,细胞表面CD71、CD44表达,CD34、人类白细胞抗原DR等位基因不表达;成骨分化鉴定显示BMSCs出现矿化结节,结节呈红色散落分布;成脂分化鉴定显示BMSCs中脂滴呈橙红色,脂滴沉着细胞,且数量较多,部分细胞内脂滴融合变大成泡状,细胞核位于中央或挤向外周,提示BMSCs提取成功。miR-133a与RUNX2靶向关系存在特异性结合位点。与对照组比较,SONFH组BMSCs中miR-133a水平升高(P<0.05);RUNX2 mRNA和蛋白水平,24、48、72 h时BMSCs的吸光度值,BMSCs矿化结节相对数量,BMP2、BGP、COL-Ⅰ蛋白水平均显著降低(均P<0.05)。与SONFH组、inhibitor con组比较,miR-133a inhibitor组BMSCs中miR-133a水平降低(P<0.05);RUNX2 mRNA和蛋白水平,24、48、72 h时BMSCs的吸光度值,BMSCs矿化结节相对数量,BMP2、BGP、COL-Ⅰ蛋白水平均显著升高(均P<0.05)。与miR-133a inhibitor组比较,miR-133a inhibitor+si-RUNX2组BMSCs中miR-133a水平升高(P<0.05),RUNX2 mRNA和蛋白水平,24、48、72 h BMSCs的吸光度值,BMSCs矿化结节相对数量,BMP2、BGP、COL-Ⅰ蛋白水平均显著降低(均P<0.05)。结论miR-133a在SONFH患者BMSCs中高表达,抑制miR-133a表达可靶向促进RUNX2的表达,从而促进BMSCs成骨分化和细胞增殖。

TKA术前康复训练与凝血功能的研究进展

人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎的最常用方案,临床上更多地关注术后患者的肢体功能锻炼和血栓的预防,而对术前的康复训练关注较少。本文主要对TKA术前康复训练与预防血栓、改善凝血功能的关系进行探讨,为TKA围手术期的康复训练干预及血栓的预防提供临床思维和研究方向。

胫骨平台后倾角在膝关节置换术中的应用

全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是治疗各类晚期膝关节骨性关节炎疾病的标准手术之一,术后可以明显缓解患者膝关节疼痛,恢复膝关节功能,极大提高生活质量。胫骨平台后倾角(posterior tibial slope, PTS)是TKA中进行胫骨平台截骨和关节假体植入的重要参数,PTS直接决定了下肢力线及关节处力的传导方式,截骨不当会导致力线恢复不良、屈伸间隙失衡和假体松动,影响膝关节功能恢复。尽管PTS在TKA中起到关键作用,但是目前学者和临床医生尚无法确定最佳的截骨角度。因此本文对PTS在TKA中的应用进展进行综述,为TKA中PTS的选择提供参考。

网络环境下高校期刊数据库建设的思考

高校图书馆应结合本馆实际 ,尽快建立各种文献类型的数据库 ,特别要建立期刊数据库 ,使其成为网络环境下图书馆文献资源开发的核心。为此 ,笔者分析了建设期刊数据库的必要性及难度 ,论述了网络环境下建设期刊数据库的方法与途径、应注意的问题及重要意义。

前、后路内固定手术治疗腰椎脊柱结核研究

目的探讨腰椎脊柱结核理想的手术治疗方案。方法回顾总结2008年3月~2010年3月间行病灶清除植骨融合内固定术病例68例。一期行前路病灶清除植骨融合内固定术者30例（A组）,一期行后路内固定前路病灶清除植骨融合术者38例（B组）;每个组又分为累及单个椎体组（A1,B1）及累及多个椎体组（A2,B2）。分别对比研究A1、B1及A2、B2的手术时间、术中出血量、并发症及畸形矫正情况。结果 A1组手术时间、术中出血量明显低于B1组;B2组矫形率、稳定性及并发症发生率优于A2组。结论腰段脊柱结核累及单个椎体时,一期前路病灶清除植骨融合内固定术为优选;累及多个椎体时,一期后路内固定前路病灶清除植骨融合术为优选。

皮肤撕脱伤39例Ⅰ期治愈分析

目的 总结皮肤撕脱伤修复后Ⅰ期愈合的治疗效果。方法 早期彻底创面清创 ,清除所有失去活力的皮肤组织、异物、积血和死腔 ;根据创面部位、受伤程度选择原位缝合、反取皮、皮片、皮瓣移位等不同修复方法修复 ;早期足量的抗生素应用。结果 1例失败 38例成活。Ⅰ期愈合率达 97.5 % ,术后效果满意。结论 本组治疗方法治疗时间短致残率低 ,Ⅰ期愈合率高 。

微创锁定加压钢板内固定改善老年肱骨近端骨折患者的肩关节功能:随机对照临床试验方案

背景:在修复老年肱骨近端骨折时多采用常规手法复位或普通钢板固定修复,由于固定不稳固可出现骨折的畸形愈合。课题组以往研究发现,对老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端常规锁定钢板内固定修复效果较好,但稳定性还需提高。临床实践表证明,锁定加压钢板以微创手术植入后稳定性良好,有利于骨折的愈合和功能的恢复。试验假设与常规锁定钢板相比,微创锁定加压钢板内固定有更好的稳定性和生物相容性,可更好地修复老年肱骨近端骨折和更有利于肩关节功能恢复。目的:观察微创锁定加压钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者肩关节功能的改善作用。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将中国青海大学附属医院关节外科住院的老年肱骨近端骨折患者82例随机等分为2组,观察组行肩外侧小切口闭合复位+微创锁定加压钢板内固定,对照组行肩外侧小切口闭合复位+微创常规锁定钢板内固定,两组治疗后均随访6个月。方案中的主要结局为固定后6个月患者的Neer肩关节功能评分,以此评价肩关节功能恢复情况。次要结局为两组固定时间,术中出血量,固定后住院时间,骨折愈合时间,固定后0.5,1,3个月患者的Neer肩关节功能评分;固定后1,3 d,1,2周患者的目测类比评分,观察其与固定前评分相比患者疼痛缓解情况;固定后0.5,1,3,6个月患者的健康调查简表评分评估患者生活质量,固定后0.5,1,3,6个月患者骨折愈合质量的X射线检查,以评估固定后骨折愈合情况。试验经中国青海大学附属医院伦理委员会批准(审批号:QHY1005D)。参与者对试验内容和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:研究方案旨在分析微创锁定加压钢板内固定与常规锁定钢板相比,在改善老年肱骨近端骨折患者肩关节功能有效性的优势,为老年肱骨近端骨折内固定方法的选择提供客观数据。试验注册信息:试验已于2016年5月19日在北美临床试验注册中心注册(NCT02784522)。

膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)疼痛程度与MRI软骨下骨髓水肿(BME)程度的相关性。方法:KOA 142例按疼痛程度分为无疼痛组31例、疼痛1级组86例、疼痛2级组25例,将其MRI骨髓水肿分为0级(无骨髓水肿)38例、1级(轻度骨髓水肿)69例、2级(较大骨髓水肿)35例,将疼痛程度与KOA骨髓水肿分级进行χ2检验,并将疼痛各组与水肿分级进行多个独立样本比较的秩和检验。结果:无疼痛组29.1%(9/31例)存在BME,疼痛1级组82.6%(71/86例)存在BME,疼痛2级组92%(24/25例)存在BME;无疼痛组与疼痛1级组、疼痛2级组相比差异有统计学意义(χ2=12.613,P<0.001;χ2=14.535,P<0.001),多个独立样本比较的秩和检验显示,3组BME差异有统计学意义(P<0.001),随疼痛的加重,BME分级的平均秩次逐渐加大(0级、1级和2级分别为79.12、102.82和139.26)。结论:KOA疼痛与软骨下骨髓水肿相关,且存在疼痛越重、骨髓水肿越严重的趋势。

浅谈毛泽东的信息意识

毛泽东作为一代伟人,成功地把马列主义的普遍真理和中国革命具体实践相结合,指导中国人民革命斗争取得伟大的胜利,这与他高度重视信息,善于利用各种信息指导实践活动是分不开的。本文仅就毛泽东的信息意识,浅谈笔者的一些看法。 一、毛泽东强烈的信息意识首先表现在他十分重视通过了解各种刊物和读者群及整个社会心理走向,并以此为依据,因势利导有针对性地做好宣传工作。 在1925年10月至1926年5月第一次国共合作期间。

简论市场经济条件下社科信息的开发利用

简论市场经济条件下社科信息的开发利用张国秋（内蒙古工业大学）１市场经济对社科信息的提出了新要求１．１市场经济下对社科信息需求量增加建立市场经济新体制的改革目标早已确立。随着改革开放的深入，人们产生了获取有效管理信息资源的愿望。在实行社会主义市场经济的...

简论市场经济条件下社科信息的开发利用

市场经济的建立,科学技术的飞速发展,把我国带入了一个变革的新时期。社会进步、经济发展和科技昌明愈来愈依赖信息工作的进展,尤其是多种信息系统的出现(例如电视、电话,缩微、计算机、光盘、联机网络等),信息公司的涌现,使社科信息工作也出现了前所未有的竞争局面。科学技术是第一生产力,以信息资源开发为基础的信息产业已成为现代经济的支柱之一。面对这一挑战,社科信息工作者必须利用市场经济所提供的机会,开发社科信息资源,传递实用信息,以确保社科信息工作稳定发展。

氨甲环酸不同给药方案对全髋关节置换类风湿关节炎患者预后的影响

目的探讨不同氨甲环酸给药方案对行全髋关节置换术(THA)的类风湿关节炎(RA)患者的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年1月行THA的RA 156例的临床资料,根据氨甲环酸给药情况分为研究1组52例、研究2组56例和对照组48例。研究1组于术前30 min和术后6 h均静脉滴注氨甲环酸,研究2组于术前30 min静脉滴注氨甲环酸,对照组术前30 min及术后6 h均静脉滴注生理盐水。观察3组围术期失血情况,记录手术前后血红蛋白(Hb)水平及围术期Hb最大减少值;分析手术前后手术侧肢体周径差值及凝血指标变化情况,记录术后2周内深静脉血栓(DVT)发生率。结果研究1、2组术中失血量、术后失血量、输血率和输血量均少或低于对照组,且研究1组术后失血量、输血率及输血量均少或低于研究2组(P<0.05)。研究1、2组显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量少于对照组,且研究1组少于研究2组(P<0.05)。3组术后24 h血红蛋白水平均低于术前,但研究1、2组高于对照组,研究1组高于研究2组(P<0.05);围术期血红蛋白最大减少值研究1、2组低于对照组,且研究1组低于研究2组(P<0.05)。3组术后24 h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于术前(P<0.05)。3组手术前后手术侧肢体周径差值及DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在THA围术期内予以氨甲环酸静脉滴注能有效改善RA患者术中及术后失血量,且术后血栓事件发生风险较低,患者预后良好。

前臂岛状皮瓣修复手腕辗挫伤18例

目的：总结前臂岛状皮瓣修复手腕辗挫伤的临床效果。方法：（1）早期彻底清创创面，无张力的岛状皮瓣修复创面；（2）以血管走行为中心，设计血管蒂的主供瓣范围。结果：18例皮瓣均成活，成活率达100％，术后效果满意。结论：经方法应用,保护创面深部组织，减少坏死，降低致死率，治愈率高，效果满意。

早期旋转皮瓣防治创伤性感染18例

目的：总结早期旋转皮瓣对防治创伤性感染的临床效果。方法：(1)早期彻底清创创面，联合足量的抗生素应用，无张力的邻近旋转皮瓣修复创面16例。(2)受伤时间长，骨质外露并发骨髓炎者，清除骨质病灶并控制感染后，2次应用邻近旋转皮瓣修复创面2例。结果：1例失败，17例皮辨成活，成活率达94．4％，其中一次手术治愈率达83．3％，2次手术治愈率11．1％。术后效果满意。结论：此方法明显缩短疗程。保护创面深部组织，减少坏死，降低致残率，治愈率高，效果满意。

关于微积分公共课教学探讨

微积分是高校工科,理科,商科教学中＂高等数学＂的主要内容之一。本文从三个方面探讨微积分公共课教学遇到的困难及解决方法。

DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等。结果对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例。治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈。治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组。术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组。结论半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法。

做好订阅管理工作 提高经费和书刊的利用率

本文论述了书刊涨价后 ,致使各图书馆书刊购置数量急剧下降。如何使有限的经费最大限度地满足读者的需要 ?本文通过对本系资料室书刊借阅情况的调查 ,认为合理选订书刊也是解决这一问题的关键所在。

miR-155靶向调节PIK3R1对类风湿关节炎大鼠模型PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的 探讨miR-155靶向调节PIK3R1对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-155 agomir组、miR-155 antagomir组、miR-155阴性对照组,诱导RA模型,分组处理后,观察关节症状,检测关节炎指数及后足趾容积;HE染色观察大鼠关节组织病理形态;使用试剂盒检测大鼠关节组织炎性因子IL-6、IL-17及IL-18水平;免疫印迹检测大鼠关节组织PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达;qRT-PCR实验检测大鼠关节组织miR-155及PIK3R1 mRNA水平;双荧光素酶报告基因实验检测miR-155对PIK3R1的靶向调控作用。结果 与对照组比较,模型组大鼠关节炎症状明显,关节炎指数、后足趾容积、关节组织炎性因子IL-6、IL-17及IL-18水平、关节组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt及p-mTOR/mTOR水平、关节组织miR-155水平明显升高(P<0.05),PIK3R1 mRNA水平明显降低(P<0.05)。与模型组、miR-155阴性对照组比较,miR-155 antagomir组大鼠上述指标得到明显改善(P<0.05);miR-155 agomir组与miR-155 antagomir组趋势相反(P<0.05)。结论 miR-155可靶向下调PIK3R1的表达,激活PI3K/Akt/mTOR信号,加重RA大鼠关节炎症损伤,下调miR-155表达,可抑制PI3K/Akt/mTOR信号激活及炎症反应发生发展,改善关节炎症状。