外伤后脑脂肪栓塞的早期诊断及治理分析

外伤性脂肪栓塞临床并不多见,但其发病凶险,为外伤后严重并发症之一,且早期诊断较为困难,我院自2006年12月至2008年12月,共收治10例外伤性脑脂肪栓塞,均合并多处骨折,入院临床表现为颅脑外伤,全身情况治疗数小时后逐步好转,平均伤后24h,突然出现心率加快,呼吸急促、高热、意识障碍、抽搐,出现中枢神经系统损害表现,经治疗10例患者无死亡,均治愈,现将有关资料进行分析。

重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血腰大池内置管引流监测颅内压治疗体会

为了减轻重度颅脑损伤,脑内血肿及硬膜下血肿脑挫裂伤术后及蛛网膜下腔出血等死亡率,减少致残率,于2002年开始对个别的重度颅脑损伤术后及蛛网膜下腔出血的患者,行腰大池内置管引流临床监测颅内压10例体会.

重度颅脑损伤行双侧大骨瓣减压100例临床观察

如何降低重度颅脑损伤患者病死率,是公安医院神经外科医生讨论的重要课题之一,我院近8年来,应用大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤引起急性颅内压升高100例临床观察,疗效明显。提高了患者生存质量。

MEBO治疗外伤后感染性小面积头皮缺损疗效分析

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)与常规换药方法对外伤性感染后小面积头皮缺损的疗效。方法 :将1997～ 1999年收治的 12例感染性头皮缺损病人随机分为两组 ,即MEBO组与常规换药组 ,各 6例。病人均为院外已行缝合术 ,但发生头皮下感染的病例 ,平均皮肤感染的面积为 6 0± 1 3cm2 ,两组伤情相近。MEBO组按烧伤湿性医疗技术操作规程换药治疗 ,常规换药组按传统换药治疗 ,观察创面愈合时间。结果 :MEBO组愈合时间 ( n±S)为 15 0± 2 2天 ,常规换药组为 2 0 2± 2 6天 ,组间相比有非常显著性差异 (P <0 0 1)结论 :湿润烧伤膏对外伤后感染性小面积头皮缺损有较好疗效。

脑积水型脑囊虫的外科治疗

目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法。方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗。结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收。结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象。

意识障碍在脑挫裂伤中临床评价

目的 意识障碍(30分钟以上)是诊断脑挫裂伤的主要依据之一。许多经CT扫描证实了的脑挫裂伤病人,并无明显意识障碍史,故应在临床工作中引起注意。方法 我们自2000年7月～2002年8月共收治脑挫裂伤脑筋150例,均经临床症状,体征,腰椎穿刺及头颅CT检查,按全国脑外伤会议的诊断标准以有否意识障碍将其分成意识障碍和非意识障碍两组。结果 在职150例中意识障碍组89例,占59.3％;无意识障碍组61例,占40.7％。意识障碍组有以下特点(1)、多发挫裂伤(包括脑干损伤);(2)广泛性皮层损伤;(3)对冲性脑挫裂伤;(4)挫裂伤并发颅内血肿和骨折。无意识障碍组特点(1)损伤多为局灶性;(2)损伤单发;(3)损伤 在“哑区”;(4)损伤并发的颅骨骨折多为线状。结论 过去临床诊断脑挫裂伤的依据是意识障碍必须在30分钟以上,而无意识障碍的脑挫裂伤被忽视往往误诊为脑震荡。自CT扫描应用于临床后,将脑挫裂伤的诊断向前推进一步,为无意识障碍的脑挫裂伤提供了诊断依据,故在临床上对怀疑脑挫裂伤的病人,有条件的应及早做颅脑CT检查。

超早期钻孔、尿激酶注入引流治疗高血压脑出血44例

通过对44例超早期钻孔,尿激酶注入引流治疗高血压性脑出血病例的分析,讨论。总结认为超早期钻孔抽吸引流加之大量尿激酶的使用,使得救治该类病人快捷、有效、安全、经济。