孕早中期血清脂溶性维生素水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨孕妇孕早中期血清脂溶性维生素水平及其对子痫前期发生的预测价值。方法选取2021年1月至2022年5月宁波市妇女儿童医院规律产检的155例18周岁以上患有妊娠期高血压疾病的单胎孕妇作为疾病组,根据诊断标准分为妊娠期高血压组80例,子痫前期组38例,重度子痫前期组37例。另选取同期的正常妊娠孕妇220例作为对照组。采用高效液相串联质谱法测定所有孕妇在孕早中期血清维生素A、D、E水平,比较不同组孕妇外周血脂溶性维生素水平,采用ROC曲线评价脂溶性维生素水平对子痫前期的预测效能。结果疾病组孕妇血清维生素A、D、E水平均低于对照组(均P<0.05)。子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清维生素A、D、E的水平均略低于妊娠期高血压组孕妇,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析孕早中期血清维生素A、D、E水平用于预测子痫前期发生的AUC分别为0.597、0.782、0.775,灵敏度分别为0.35、0.46、0.60,特异度分别为0.87、0.99、0.85。脂溶性维生素联合使用预测子痫前期的AUC为0.853(95%CI:0.810~0.890),灵敏度为0.85,特异度为0.75。结论患有妊娠期高血压疾病的孕妇在孕早中期血清中脂溶性维生素水平降低,血清维生素D和维生素E水平检测用于预测子痫前期发生的价值大于维生素A;孕妇在孕早中期外周血中脂溶性维生素的水平与妊娠期高血压疾病的严重程度之间的相关性尚不清楚。