重度子痫前期产妇在全麻、CSEA剖宫产术后纤溶指标的变化以及围术期失血情况调查

目的:分析不同麻醉方式对重度子痫前期(sPE)产妇纤溶指标变化及围术期失血情况的影响。方法:采用抛硬币法随机将我院2019年1月—2021年12月收治的70例sPE产妇分为两组,A组(35例)采用全身麻醉,B组(35例)采用腰硬联合麻醉(CSEA),观察评估围术期基本临床指标、患者纤溶指标变化情况、围术期失血输血情况、围术期药物使用剂量。结果:两组手术时间、术中补液量、新生儿阿氏评分均无明显差异(P>0.05);术后24h(T2)、术后72h(T3)时刻B组纤溶指标水平均低于A组(P<0.05);B组Hct校正失血量低于A组(P<0.05);B组乌拉地尔使用剂量少于A组,而麻黄素使用剂量多于A组(P<0.05);B组不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论:CSEA剖宫产术能够有效改善患者纤溶指标,减少围术期失血量及药物使用剂量。

气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的探讨气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在医院行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者68例,随机分为试验组(38例)和对照组(30例)。对照组采用气管插管全身麻醉,试验组在对照组基础上联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉指标和并发症发生率。结果试验组各项麻醉指标均优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果显著,可减少并发症的发生。

子宫切除术中麻醉诱导前静脉输注利多卡因的镇痛效果及对睡眠改善研究

目的:探究子宫切除术患者麻醉诱导前静脉输注利多卡因的麻醉效果。方法:选取2021年1月至2023年3月福建省泉州市中医院麻醉科收入的子宫切除术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组麻醉诱导前输注生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注利多卡因,比较分析2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、炎性因子水平、不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分比较,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T_(2)、T_(3)、T_(4)时炎症介质水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d, 2组PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对子宫切除术患者麻醉诱导前使用利多卡因可达到预期镇痛效果,有助于提升睡眠质量,可推广应用。

喉罩和气管导管在小儿眼科手术中对眼压影响的比较

目的:探讨喉罩(LMA)麻醉与气管插管麻醉应用于小儿眼科手术的安全性以及对眼压波动的影响。方法:小儿眼科手术患者90例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组45例。观察记录两组麻醉诱导前(T0)、建立气道即刻(T1)、建立气道后3min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后3min(T4)的SBP,DBP,HR及眼内压(IOP)的变化,并记录两组患者拔管时间、术中术后相关并发症发生情况。结果:T组T1,T2,T3,T4时SBP,HR均高于T0及L组(P<0.05)。L组T1,T2,T3,T4时SBP,HR较T0时略有升高,但无统计学意义(P>0.05)。T组T1,T2,T3,T4时IOP较T0,L组明显增高(P<0.05),L组T1,T3时IOP略有升高,但各时点IOP差异无统计学意义。T组拔管时间较L组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论:与气管导管相比,喉罩通气在诱导及麻醉过程中血流动力学稳定,气道损伤少、眼内压波动幅度小,围手术期并发症少,术后恢复快,适用于小儿眼科手术。

凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床分析

目的研究氟比洛芬酯脂微球载体注射液（以下简称凯纷）预防上腹部手术拔管期心血管反应的临床应用,对其可行性进行评价。方法择期行上腹部手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成凯纷组（A组）和对照组（B）组,每组40例。手术结束前30 min,A组静脉注射凯纷50 mg,B组静脉注射生理盐水2.0 mL。记录麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时,HR、SBP、DBP、RR,观察躁动程度及恶心、呕吐等不良反应。结果 A组拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时的HR、SBP、DBP、RR较为平稳,明显优于B组（P〈0.05）。A组拔管时,中重度躁动者少于B组（P〈0.05）。两组恶心、呕吐症状无统计学差异。结论凯纷预防上腹部手术拔管期心血管反应,具有一定的可行性。