糖尿病骨质疏松发病机制的研究进展

糖尿病性骨质疏松是指以高血糖和骨密度减低为特点的内分泌代谢性疾病。在众多糖尿病并发症中,骨质疏松因其易致病理性骨折、致残致死率高等原因日益受到重视。糖尿病骨质疏松的病因复杂,包括高血糖、胰岛素绝对或相对缺乏、体质量指数、微循环异常以及降糖药物等。现就糖尿病骨质疏松发病机制的最新研究进展予以综述,为从根本上防治糖尿病患者的骨质疏松提供依据。

糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素。方法选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2 h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分。采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度。结果糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均<0.05),而空腹C肽、餐后2 hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均<0.05)。单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关。

浅析我国海上灾害医学救援现状及发展方向

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展，平时各种海损事故随之增多。据统计，全世界每年约有10万人在海难中丧生。近百年来突发性灾害层出不穷，所造成的危害巨大，海上灾害救援业已成为医疗救援的重大课题和重要方向。因海上灾害救援时间紧、任务重、环境艰苦、伤情多样，所以，做好海上灾害救援卫勤保障工作任重道远。相比陆上灾害救援，国家和军队尚缺乏海上灾害救援的经验。为了应对海上突发灾害，尽量减少伤亡、降低损失、防止灾害扩散和消除影响等，需尽快摸清我国海上灾害救援工作的现状，明确海上灾害救援的发展方向。

24h尿微量白蛋白、血清C反应蛋白在糖尿病足患者中的变化及临床意义

目的探讨24 h尿微量白蛋白(24 h MA)、血清C反应蛋白(CRP)在糖尿病足患者中的变化及其临床意义。方法选取54例糖尿病足患者为糖尿病足组,另外54例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、24 h MA及CRP水平。结果糖尿病足组的24 h MA、血清CRP均高于糖尿病组(均<0.05);Wagner分级≥4级糖尿病足组的24 h MA、血清CRP均高于Wagner分级<4级组(均<0.05)。结论糖尿病患者的24 h MA及CRP水平与糖尿病足的发生、发展具有密切的关系,其可以辅助用于糖尿病足的诊断与病情评估。

腺苷蛋氨酸肠溶片对乙型肝炎病毒感染孕妇孕早期轻度肝损伤的保护作用研究

目的:观察腺苷蛋氨酸肠溶片对乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染孕妇孕早期轻度肝损伤的保护作用,分析其对妊娠结局的影响。方法:选取杭州市西溪医院(杭州市六医院)2017年1月至2018年12月就诊的孕早期肝功能轻度异常的慢性HBV感染孕妇46例为研究对象(治疗组),予腺苷蛋氨酸肠溶片口服治疗;选择同期未予药物治疗的肝功能轻度异常的慢性HBV感染孕妇53例为对照组,比较两组的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转氨酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、HBV-DNA定量水平,观察两组妊娠结局。结果:治疗2周后,治疗组ALT(80.85±30.55)U/L,低于对照组的(112.79±27.01)U/L(t=-4.26,P<0.05);GGT(30.81±24.26)U/L,低于对照组的(44.20±24.89)U/L(t=-2.07,P<0.05);治疗组肝功能复常时间为(6.43±2.06)周,短于对照组的(10.21±3.05)周,差异有统计学意义(t=-5.66,P<0.05)。治疗组孕期肝功能波动率为21.4%(6/28),低于对照组的37.0%(10/37),但差异无统计学意义(χ2=0.27,P=0.60);两组分娩孕周、胎儿窘迫发生率、新生儿出生体质量等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腺苷蛋氨酸肠溶片可改善慢性HBV感染孕妇肝功能,有助于控制病情,孕早期用药对妊娠结局无明显不良影响。