艾灸联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎虚寒证临床观察

目的 观察艾灸联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎虚寒证的临床疗效。方法 将60例Hp相关性胃炎虚寒证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规四联疗法,治疗组30例在对照组治疗基础上加用艾灸治疗。2组均治疗2周,疗程结束后随访4周。比较2组治疗后Hp根除率;比较2组治疗前后中医证候积分、简易健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果 治疗组Hp根除率83.3%(25/30),对照组Hp根除率90.0%(27/30),2组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后主症积分、次症积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、健康变化(HT)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后RP、BP、VT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组PF、RP、BP、VT、HT评分均高于对照组(P<0.05)。结论 艾灸联合常规四联疗法治疗Hp相关性胃炎虚寒证,能更有效改善患者临床症状和生活质量。

超声造影、DWI及血清TPO-Ab、TSH、TGA对甲状腺乳头状癌的诊断价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)、磁共振扩散加权成像(DWI)及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。方法 收集我院2019年1月至2022年1月92例经病理证实为PTC患者作为PTC组,92例为甲状腺良性肿瘤患者作为良性组。比较两组的血清TPO-Ab、 TSH、TG A水平、超声征象与表观扩散系数(ADC)值,评估血清TPO-Ab、TSH、TGA、CEUS以及DWI单项以及联合诊断与病理诊断结果 ,同时分析血清TPOAb、TSH、TGA、CEUS以及DWI对PTC的诊断价值。结果 PTC组的血清TPO-Ab、TSH、TGA水平均高于良性组(P<0.05);PTC组的淋巴肿大、钙化、回声不均匀、边界不清、形态不规则比例高于良性组(P<0.05);PTC组血流分级以Ⅱ-Ⅲ级为主,良性组以Ⅰ-Ⅱ级为主,两组血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);PTC组的ADC值低于良性组(P<0.05)。本研究经Kappa一致性检测结果 显示,血清TPO-Ab诊断结果 和病理诊断结果 为一致性中等(P<0.05);血清TSH、TGA、CEUS、DWI诊断结果 和病理诊断结果 为高度一致性(P<0.05);联合检测诊断结果 和病理诊断结果 为一致性完全相同(P<0.05),并且联合检测的一致性最高。联合诊断的灵敏度(86.96%)、阴性预测值(86.36%)分别高于血清TPO-Ab、TSH、TGA、CEUS以及DWI的单一指标诊断。结论 PTC患者血清TPO-Ab、TSH、TGA水平升高,CEUS、DWI联合血清TPO-Ab、TSH、TGA在PTC诊断中具有较高的临床应用价值,可以提高诊断准确率。

经颅多普勒超声联合彩色多普勒血流成像检查对缺血性脑血管疾病患者颈内动脉狭窄诊断效能的影响

目的研讨在缺血性脑血管疾病患者颈内动脉狭窄的诊断中应用经颅多普勒超声(TCD)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)的价值。方法回顾性研究2019年2月至2021年3月本院病例资料,将60例缺血性脑血管疾病患者设为观察组,同时选取健康体检者60名为对照组,均给予TCD+CDFI检查,观察并详细记录检查结果。结果观察组缺血性脑血管病组患者,在椎动脉、基底动脉平均血流速度方面,明显比健康体检的对照组低,而搏动指数、内膜增厚以及斑块形成发生率较高(P<0.05)。而TCD联合CDFI检查,在诊断缺血性脑血管疾病患者颈内动脉狭窄方面具有较高的灵敏度、特异度,且阳性预测值与阴性预测值也明显比TCD或CDFI单独应用高。结论TCD、CDFI均属于简便且无创的检查手段,二者联合检测可有效提高缺血性脑血管病患者颈内动脉狭窄诊断准确性,值得临床推广并借鉴。

不同肠道清洁方法在结肠镜检查中的效果评价

目的评价不同肠道清洁方法在电子结肠镜检查中的效果。方法抽取我院2018年2月-2019年2月行肠镜检查成人患者120例,按肠道准备方法把检查者分观察组和对照组两组,每组60例,观察组口服复方聚乙二醇电解质散II(和爽)联合乳果糖口服液(杜密克),对照组:单独口服复方聚乙二醇电解质散II(和爽)。对比两组肠道清洁效果、腺瘤检测率(ADR)、首次排便距首次服用和爽时间、最后排便距首次服用和爽时间、首次服用和爽至肠道检查前排便次数及不良反应。结果观察组患者的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及肠道Boston评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的腺瘤检测率(ADR)之间18.3%(11/60)、16.7%(10/60)的差异不显著(P>0.05)。观察组患者的首次排便距首次服用和爽时间、最后排便距首次服用和爽时间均显著短于对照组(P<0.05),首次服用和爽至肠道检查前排便次数显著少于对照组(P<0.05)。两组患者的肠道准备不良反应发生率10.0%(6/60)、8.3%(5/60),差异不显著(P>0.05)。观察组患者的电子结肠镜检查后的主观感受评分显著低于对照组(P<0.05)。结论口服复方聚乙二醇电解质散II(和爽)联合乳果糖口服液(杜密克)在电子结肠镜检查中的效果较单独口服复方聚乙二醇电解质散II(和爽)好,更能有效提升患者的肠道清洁度,缩短患者的肠道清洁时间,改善患者主观感受,且不会在增加患者肠道准备不良反应的发生率,值得在临床推广应用。

炎性反应性肠病诊治的消化内镜技术应用价值

目的探讨炎性反应性肠病诊治中运用消化内镜技术的临床效果。方法选择2015年8月—2016年8月期间我院收治的40例炎性反应性肠病患者为研究对象,根据数字随机发法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用消化内镜诊断和治疗,对比分析两组治疗效果。结果所有患者均顺利完成治疗,消化内镜诊断结果和组织活检结果无统计学差异(P>0.05),其一致性较好;同时,与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异明显(P<0.05)。结论临床上给予炎性反应性肠病患者消化内镜技术诊断和治疗可以获得较好疗效,值得推广。

分析不同剂型硝苯地平治疗高血压的临床效果

目的:高血压接受不同剂型硝苯地平治疗,对临床疗效进行比较。方法:共选取120例高血压患者为实验样本,按照双盲法分成ABC三组,分别应用硝苯地平片、控释片和缓释片,对比分析临床疗效、副作用及治疗费用。结果:B组临床疗效更好、临床副作用更低,但是B组费用更高(P<0.05)。结论:将硝苯地平控释片应用于高血压临床治疗能够有效改善临床症状,达到预期临床疗效,同时该药物应用安全性突出、副作用较小,唯一缺点是费用较高,对患者家庭造成较大经济压力,在临床治疗中医护人员要根据实际情况制定治疗方案。

扩张型心肌病与缺血性心肌病患者心脏超声特征对比分析

目的研究扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)心脏超声特征对比分析。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2016年11月-2018年11月收治的DCM患者81例为DCM组,同期ICM患者81例为ICM组,均行超声心动图检查。比较两组心腔测值[AO、RV、LA、LVD、IVS、LVPW、PA]、频谱参数[PVE、PVA、PVE/PVA、AV、PV、TV]、心功能指标[EDV、ESV、LVEF、SV]及血流动力学[AR、MR、TR]。结果 DCM组LVD、LA、RV大于ICM组(P<0.05);DCM组PVA、AV、PV小于ICM组(P<0.05);DCM组EDV、ESV大于ICM组,LVEF小于ICM组(P<0.05);DCM组AR总发生率,与ICM组比较差异无统计学意义(P>0.05);DCM组MR总发生率、TR总发生率高于ICM组(P<0.05)。结论 DCM与ICM的心脏超声特征有差异,DCM患者心腔内径较大,血流速度较快,心功能较好,但更易发生瓣膜反流。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声检查对头晕患者血管狭窄检出率的影响

目的评价在头晕诊断中应用颈部血管超声(CVUS)+经颅多普勒超声(TCD)检查对于血管狭窄检出率的影响。方法在联勤保障部队第988医院2018年2月至2020年2月治疗的头晕中筛选与研究标准相符的73例患者作为研究对象,73例患者主诉存在头晕症状,根据病情给予全部患者CVUS、TCD检查,对比单一检查与联合检查的准确度,分析心血管狭窄检出情况,评价CVUS+TCD检查的价值。结果CVUS检查检出准确度为88%,漏诊率为12%,TCD检查检出准确度为90%,漏诊率为10%,联合检查检出准确度为99%,漏诊率为1%,联合检查准确度高于CVUS检查与TCD检查,漏诊率低于CVUS检查与TCD检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查对于颅外段颈内动脉闭塞、颅内段血管狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎基底动脉狭窄的检出率均较高,且椎基底动脉狭窄检出率高于CVUS检查与TCD检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头晕的诊断中,CVUS+TCD检查具有理想的诊断价值,联合检测后可进一步提升诊断准确度,可及时、准确检出血管狭窄情况,可为临床治疗提供科学、客观的数据,有利于减轻疾病损害,提高患者生活质量。

观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性

目的探析乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法 40例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组采用乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对比分析两组患者治疗效果、脊柱活动度、腰椎骨密度及不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效为95.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脊柱活动度、腰椎骨密度均优于治疗前,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在强直性脊柱炎的临床治疗上,采用乌龙丹联合柳氮磺吡啶的治疗方法临床疗效更为显著,且治疗安全性高,故可推广和应用。

颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率的影响

目的探讨颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率的影响。方法本研究回顾性收集2019年10月至2020年9月中国人民解放军第988医院20例急性脑梗死患者临床资料,均行颈动脉超声与手术病理检查,以病理诊断结果为金标准,统计颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率、颈动脉各节狭窄程度,及不同狭窄程度、不同预后的急性脑梗死患者颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)等颈动脉超声参数。结果颈动脉超声检查狭窄阳性检出率90%(18/20)与手术病理检查狭窄阳性检出率100%(20/20)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.105,P>0.05);颈动脉超声检查发现,20例急性脑梗死患者确诊为轻度狭窄4例、中度狭窄12例、重度狭窄2例,其中2例重度狭窄误诊为中度狭窄,2例轻度狭窄发生漏诊;随着狭窄程度加重,PSV呈逐渐降低趋势,EDV、分叉处及分叉远端血管壁IMT呈升高趋势(U=4.555,P=0.026;U=4.417,P=0.029;U=6.287,P=0.001,U=12.815,P<0.01);预后良好者PSV高于预后不良者,EDV、分叉处及分叉远端IMT低于预后不良者(U=2.144,P=0.046;U=2.472,P=0.024;U=5.477,P<0.01;U=3.873,P=0.01)。结论颈动脉超声对急性脑梗死患者具有较高颈动脉狭窄阳性检出率,借助颈动脉超声参数可有效评估患者病情严重程度,指导临床实施针对性治疗方案,以改善疾病预后。

柳氮磺胺吡啶联合通督温阳灸法治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的探讨柳氮磺胺吡啶联合通督温阳灸法在治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取强直性脊柱炎患者120例,收治时间为2015年1月~2016年6月,采用随机数字表法将患者随机分成三组,每组40例。A组采用口服柳氮磺胺吡啶治疗,B组采用通督温阳灸法治疗,C组采用柳氮磺胺吡啶联合通督温阳灸法治疗。治疗4个月后,评价三组患者的疗效,比较三组患者治疗前后在BASFI和BASDAI评分、临床表征以及血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)含量上的变化。结果治疗4个月后,A组的总有效率为77.5%,B组为70%,C组为95%,C组的临床疗效均优于A、B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者的各项临床指标较治疗前均有一定程度的改善(P<0.05),C组在BASFI和BASDAI评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度以及ESR、CRP含量上的变化均优于A、B组(P<0.05);尤其在VAS评分和晨僵时间这两方面上显著优于A、B组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。结论柳氮磺胺吡啶联合通督温阳灸法治疗强直性脊柱炎效果更佳,其可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。

康盈自然降糖法防治糖尿病机理研究

认识张圳锋大夫已有近十年了,十年来,已有数千名糖尿病患者练习“康盈自然降糖法”后成功减药、停药,血糖、血压、体重恢复正常。我们曾看见一些拄拐杖来学习的糖尿病人在培训班学习期间扔掉拐杖,正常行走的神奇场景。前两天又碰见一位从江苏常州来学习“康盈自然降糖法”的孙国林,七天的学习班使他激动万分。他说糖尿病已经折磨了他十多年,53岁的人像个小老头,整日心慌气短,四肢冰凉,痛不欲生。参加学习班后,血糖控制正常了,手脚热乎了,还出了汗,全身有说不出的舒畅。希望我们杂志一定要把这么好的方法介绍出去。为了使广大糖尿病患者了解、认识进而受益于“康盈自然降糖法”,我们特约张圳锋大夫撰写了此文。

四联疗法治疗克拉霉素耐药幽门螺杆菌感染的临床效果

目的探讨四联疗法治疗对克拉霉素耐药的幽门螺旋杆菌感染者的临床效果。方法选取2014年2月~2017年2月深圳市大鹏新区南澳人民医院收治的幽门螺杆菌感染患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组30例。对照组采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗,研究组采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、左氧氟沙星四联疗法治疗,比较两组患者的幽门螺杆菌根除率和不良反应总发生率。结果研究组患者的幽门螺杆菌根除率为93.33%(28/30),高于对照组的80%(24/30),差异有统计学意义(χ2=7.6876,P=0.0056)。两组患者不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗幽门螺杆菌感染时,建议首选奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒、左氧氟沙星四联疗法,可提升幽门螺杆菌根除率,值得进一步推广。

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异分析

目的探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效差异。方法回顾性分析我院2010年9月至2012年3月100例2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用诺和锐30治疗的58例患者标记为观察组,另42例采用诺和灵30R治疗标记为对照组,对比两组患者治疗后各个时间段的血糖和并发症情况。结果两组治疗后空腹血糖和睡前血糖水平无明显差异(P>0.05),但观察组三餐的餐后血糖水平明显低于对照组(P<0.05);观察组低血糖事件发生率为5.17%,对照组为21.43%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论诺和灵30R及诺和锐30均能起到降糖作用,但诺和锐30对餐后血糖疗效显著,且低血糖发生率低,值得临床推广应用。

利脑心胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察利脑心胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将72例偏头痛患者随机分为两组各36例,治疗组联合应用利脑心胶囊和氟桂利嗪胶囊,对照组单用氟桂利嗪胶囊进行治疗,两组均以8周为一疗程,观察其临床效果。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.00%,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.544,P<0.05)。结论利脑心胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效明显优于单独应用氟桂利嗪胶囊,值得推广。

不同年龄老年慢性心力衰竭患者临床特征分析

目的以慢性心力衰竭为研究重点,探讨不同年龄段老年慢性心力衰竭患者的临床表现。方法选取2015年4月—2017年7月深圳市南澳人民医院内科收治的456例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者入院收集基本资料,并行血尿常规、大便常规、肝肾功能检查、胸片、心电图及超声心动图等常规检查及实验室指标检测,根据年龄差异分为60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组,对比三组患者病因、伴随疾病、心功能分级、超声心动图及生化指标值。结果心功能分级中,≥80岁组患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级均较Ⅱ级显著升高(P<0.05);基础心脏病因中,冠心病、高血压性心脏病(高心病)是老年慢性心力衰竭的主要病因,且随年龄的升高,冠心病、高心病所占比例呈现递增趋势,而70~79岁组患者肺心病、退行性心脏瓣膜病发生例数最多,60~69岁组风心病发生例数最多;随着年龄升高,合并糖尿病、高脂血症发病越少,而合并贫血、低白蛋白、慢性阻塞性肺病增多(P<0.05);超声心动图结果显示,E峰、A峰峰值流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)随年龄增加呈现递减趋势,但舒张期左室内径(LVDD)70~79岁组最高;三组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、空腹血糖等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段的老年慢性心力衰竭患者的临床特点差别较大,尤其≥80岁患者,应针对不同年龄段患者临床表现制订更为有效的防治措施。