关节镜肩胛下肌清理术与修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的对比研究

目的 比较关节镜肩胛下肌清理术与肩胛下肌修补术治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的疗效。方法选取2019年1月—2021年1月中国贵航集团三〇二医院收治的52例LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予关节镜肩胛下肌清理术,研究组给予关节镜肩胛下肌修补术。术后随访12个月观察疗效。比较两组手术前后肩关节活动、疼痛、肩关节功能变化情况,记录两组手术并发症发生情况。结果 两组术前、术后12个月肩关节前屈、内旋、外旋的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较:(1)不同时间点的VAS评分有差异(P <0.05);(2)研究组与对照组的VAS评分无差异(P>0.05);(3)研究组与对照组的VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组术前、术后12个月肩关节美国加州大学洛杉矶(UCLA)评分、简明肩关节功能测试(SST)评分、美国肩肘外科学会肩关节评分(ASES)的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后12个月lift-off试验、Napoleno试验、Bear Hug test试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜肩胛下肌修补术与肩胛下肌清理术均为治疗LafosseⅠ型肩胛下肌损伤的有效方法,两种手术方法均可明显提高患者肩关节活动度,减轻疼痛程度,改善肩关节功能,且安全性良好。

关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者的效果

目的:探讨分析关节镜下Bankart修补结合Remplissage术(冈下肌固定术)治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者的效果。方法:选取30例肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者均给予关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗,比较患者术前及术后12个月肩关节功能评分(Constant-Murley)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)、Rowe评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节活动范围。结果:术后所有患者均随访12个月~58个月,平均随访时间(28.19±5.10)个月,术后无感染患者,术后12个月所有患者Constant-Murley、ASES、Rowe、UCLA评分较术前均显著提高(P<0.05),术后12个月所有患者肩关节活动范围(0°位外旋、内旋、前屈、外展)较术前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者可提高肩关节功能的恢复效果,维持肩关节活动范围不受影响,减少肩关节再次脱位,值得应用。

LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响

目的探讨分析LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响。方法选取2019年1月至2021年5月中国贵航集团三〇二医院临床上收治的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者,分为A、B两组,均给予关节镜下肩袖损伤修复治疗,A组修复肩胛下肌,B组不修复肩胛下肌,比较两组术前、术后6个月及末次随访视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、肩关节活动度,对治疗的满意度。结果术前两组患者VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及末次随访两组患者VAS评分均下降,ASES、Constant-Murley评分均上升(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月及末次随访VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、末次随访两组患者前屈上举、体侧外旋、内旋活动度均提高(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月、末次随访前屈上举、体侧外旋、内旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗满意率分别为95.24%、90.48%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能无显著影响,疗效相当。

全镜下锚钉修复与改良Brostrom锚钉修复距腓前韧带治疗踝关节外侧不稳疗效观察

目的:探讨全关节镜下锚钉修复与改良Brostrom锚钉修复距腓前韧带(ATFL)对踝关节外侧不稳患者的影响。方法:选取78例踝关节外侧不稳手术患者,根据手术方法分为A组和B组,A组给予全关节镜下锚钉修复ATFL,B组给予改良Brostrom锚钉修复ATFL;比较2组患者手术相关指标及术前、术后2周、3个月和6个月随访疼痛程度、踝关节功能相关指标及影像学指标变化。结果:A组患者手术时间[(24.27±6.20)vs(42.83±6.15) min]、术中出血量[(8.54±2.54)vs(35.09±2.60) mL]及术后恢复时间[(5.36±1.40)vs(7.49±1.51)周]较B组患者显著缩短(P<0.05);术后2周、3个月及6个月2组患者VAS、AOFAS、JSSF评分均优于术前,且术后2周A组患者VAS[(1.84±0.50)vs(2.51±0.48)分]、 AOFAS[(80.15±7.84)vs(75.29±7.06)分]、JSSF[(88.13±8.30)vs(83.20±8.15)分]评分均优于B组(P<0.05),但3个月及6个月2组患者VAS、AOFAS、JSSF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、3个月及6个月2组患者距骨前移和距骨倾斜角均较治疗前显著减小(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全关节镜下锚钉修复ATFL较改良Brostrom锚钉修复近期疗效显著,且手术时间短、创伤小、术后恢复快、踝关节功能恢复好。

关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者临床疗效

目的研究关节镜下三联松解术结合肩袖修复对肩袖损伤合并冻结肩患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月贵航集团三0二医院收治的69例肩袖损伤合并冻结肩患者临床资料,男性39例,女性30例;年龄38~63岁,平均53.2岁。肩关节疼痛时间(10.62±1.69)个月;左肩27例,右肩42例,优势肩48例;肩峰撕裂(3.48±0.41)cm;Bigliani肩峰分型标准Ⅰ型13例、Ⅱ型44例、Ⅲ型12例。均采用关节镜下三联松解术结合肩袖修复术治疗,分析患者手术效果,手术前后疼痛介质、VAS评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、Constant-Murley肩关节功能评定量表(CMS)、主动肩关节活动度(ROM)、临床疗效和并发症发生情况。结果手术时间为(97.42±8.53)min,出血量为(48.95±3.21)mL,切口长度为(4.96±0.65)cm,住院时间为(5.95±0.75)d。术后,患者P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、VAS评分较术前显著下降,β-内啡肽(β-EP)、UCLA、CMS、主动ROM较术前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月评价手术总有效率为97.10%(67/69),患者无并发症发生。结论关节镜下三联松解术结合肩袖修复治疗肩袖损伤合并冻结肩可获得良好疗效,能够显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。

两种不同植骨方法治疗胫骨骨折术后不愈合的临床观察

目的探讨两种不同植骨方法治疗胫骨骨折术后不愈合的疗效比较。方法2011年1月至2017年6月我院共收治40例成人胫骨干骨折术后不愈合患者,均采用锁定钢板固定,按手术方式分为治疗组和观察组,每组均20例,治疗组采用Judet植骨法治疗,观察组采用自体髂骨移植。术后随访1年,定期复查X线片,观察骨折愈合情况和内固定稳定性,统计并发症发生情况。结果术两组术中出血量、术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间显著性缩短(P<0.05),在随访期间均未出现感染、骨髓炎、膝内翻畸形等严重并发症。结论在胫骨干骨折不愈患者中,锁定钢板联合Judet植骨法更利于骨折愈合,缩短手术时间,减少对患肢的操作,创伤更小,促进术后的康复,建议在临床上推广。

关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿效果对比观察

目的比较分析关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床效果。方法选取52例腘窝囊肿患者随机分为A、B组,A组给予关节镜下双后内入路手术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术相关指标,术前、术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm评分),术后12个月Rauschning-Lindgren分级,复发情况;结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组下床活动时间、住院时间明显短于B组(P<0.05),术前两组VAS评分、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组VAS评分低于术前,Lysholm评分高于术前,且A组VAS评分低于B组、Lysholm评分高于B组(P<0.05);术后12个月,A组Rauschning-Lindgren分级总有效率(92.31%)高于B组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05);术后随访12个月,A组1例复发,B组5例复发,A组复发率(3.85%)低于B组(19.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.035)。结论关节镜下双后内入路手术腘窝囊肿可提高临床疗效,缩短术后恢复时间,促进膝关节功能的恢复,降低复发率,值得在临床上推广。

全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响

目的探讨全肩关节镜手术和关节镜下小切口治疗肩袖损伤的疗效及对关节功能恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2016年1月—2018年2月中国贵航集团三0二医院骨一科接诊的56例肩袖损伤患者的临床资料,男性31例,女性25例;年龄35~62岁,平均56.2岁。根据手术方法分为观察组和对照组,各28例。对照组以关节镜下小切口下实施肩袖修复术,观察组以全肩关节镜实施肩袖修复术。比较两组手术时间、术中出血量及住院时间。对所有患者进行为期12~32个月的随访,比较两组术前、术后2个月、6个月及末次随访时VAS评分、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)的变化及临床疗效和并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组(102.8±15.5)min vs.(87.3±10.4)min,术中出血量少于对照组(25.9±2.0)mL vs.(40.0±3.2)mL(t=6.029、P<0.001,t=19.760,P<0.001),两组住院时间比较差异无统计学意义(5.9±0.6)d vs.(6.1±0.7)d(t=1.462、P=0.147);组内不同时间点、组间不同手术方式对两组VAS评分、UCLA评分均存在显著影响(P<0.05);末次随访时,两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(93%vs.90%)(χ2=0.220、P=0.639);两组在随访过程中均无切口感染、神经损伤、肩袖再次断裂、关节挛缩等并发症发生。结论全肩关节镜和关节镜下小切口治疗肩袖损伤患者疗效相似。关节镜下小切口手术时间短,全肩关节镜术后恢复时间短、术中出血量更少。

人工半髋关节置换术治疗伴骨质疏松症的老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的探讨人工半髋关节置换术治疗伴骨质疏松症的老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择伴骨质疏松症的老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为对照组、观察组各46例。观察组采用人工半髋关节置换术治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间及住院时间。术后3个月参照Harris髋关节评分评价临床疗效,计算优良率。记录两组术后3个月内并发症。于治疗前、治疗3个月后,采用X线骨密度检测仪检测骨密度。结果观察组术后下地时间短于对照组(P<0.05)。对照组优17例、良14例、中8例、差7例、优良率为67.39%,观察组分别为25、18、2、1例及93.48%,观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后骨密度均高于治疗前,观察组治疗后骨密度值高于对照组(P均<0.05)。结论采用人工半髋关节置换术治疗伴骨质疏松症的老年股骨粗隆间骨折效果较好,可降低术后并发症发生率、促进术后康复,有助于提高患者骨密度值。

人工虎骨粉对去卵巢大鼠骨组织中Sirt1/Runx2信号通路的影响

目的探讨人工虎骨粉对去卵巢大鼠骨组织中Sirt1/Runx2信号通路的影响。方法选取40只成年雌性SD大鼠,建立去卵巢大鼠模型,切除卵巢2周后分成人工虎骨粉组与去卵巢组,人工虎骨粉组给予灌胃人工虎骨粉0.24 g/(kg·d),去卵巢组给予灌胃等效剂量的生理盐水。另取20只成年雌性SD大鼠作为假手术组,仅切除卵巢周围脂肪组织,不切除双侧卵巢,切除卵巢周围脂肪组织2周后给予灌胃等效剂量的生理盐水。连续给药12周后,进行股骨骨密度、骨代谢、骨生物力学、股骨组织学与Western Blot检测。结果与假手术组比较,去卵巢组股骨骨密度、最大载荷、断裂载荷、最大应力、弹性模量及股骨组织Sirt1、Runx2、Foxo1、Foxo3a蛋白表达降低,骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、血钙、血磷及碱性磷酸酶浓度升高,股骨组织呈现骨质疏松病理改变;与去卵巢组比较,人工虎骨粉组股骨密度、最大载荷、断裂载荷、最大应力、弹性模量及股骨组织Sirt1、Runx2、Foxo1、Foxo3a蛋白表达升高,骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶、血钙、血磷及碱性磷酸酶浓度均降低,骨质疏松病理改变显著改善。结论人工虎骨粉可能通过调节Sirt1/Runx2信号通路来发挥抗骨质疏松作用。

同期与分期全膝关节置换术对双侧膝关节重度骨关节炎患者HSS、VAS评分的影响

目的研究同期和分期全膝关节置换术对双侧膝重度骨关节炎患者的HSS评分(膝关节功能评分)、VAS评分(视觉模拟评分)的影响。方法选择本院自2012年1月至2016年1月期间收治的双侧膝关节重度骨性关节炎患者92例,随机分为同期组和分期组,每组46例。其中同期组患者进行同期全膝关节置换术治疗,分期组患者则进行分期全膝关节置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果分期组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均少于同期组,且手术时间及住院时间两组有显著性差异;两组患者手术前膝关节活动度和股四头肌肌力评分差异不大,但治疗后,分期组患者膝关节活动度和股四头肌肌力评分均优于同期组,且就膝关节活动度评分指标而言,两组患者差异较大;两组患者治疗前HSS评分、VAS评分差异不大,但治疗后分期组患者的HSS评分、VAS评分均显著优于同期组(P<0.05)。结论同期与分期全膝关节置换术对双侧膝骨关节炎患者的效果均较好,但分期置换可显著改善患者的疼痛度,预后效果更好。临床上应根据患者具体的情况进行术式选择。

围手术期疼痛护理及心理护理对人工股骨头置换术高龄患者的影响

目的:探讨围手术期疼痛护理及心理护理对人工股骨头置换术高龄患者的影响。方法:选取2016年3月至2019年12月88例行人工股骨头置换术的高龄患者作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予常规护理、围手术期疼痛护理及心理护理,比较两组干预前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的评分、并发症发生情况及对护理服务满意度。结果:干预前两组VAS、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(P<0.05),对护理服务满意率为90.91%,高于对照组的70.45%(P<0.05)。结论:围手术期疼痛护理及心理护理可缓解人工股骨头置换术高龄患者疼痛,改善心理状况,减少并发症,提高护理服务满意度,值得推广。

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术时间无统计学差异(P>0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P>0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P<0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。

关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤比较

目的对比分析关节镜下微骨折术与自体骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤患者踝关节功能及术后并发症的影响。方法选取2017年1月至2021年1月临床收治的60例距骨骨软骨损伤患者随机分为A组与B组,A组给予自体骨软骨移植术治疗,B组给予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者治疗效果,术前、术后6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角、美国矫形外科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、踝关节活动度及术后并发症发生率。结果A组患者治疗效果总有效率为93.33%,较B组(80.00%)显著提高(P<0.05)。术前两组VAS评分、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月均显著下降,且A组患者下降更显著(P<0.05)。术前两组AOFAS评分、踝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月均显著上升,且术后A组患者上升更显著(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为2.13%,较B组(17.02%)显著降低(P<0.05)。结论与关节镜下微骨折术相比,自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤效果更显著,可改善患者踝关节活动度,缓解疼痛,减少术后并发症发生,值得临床推广。

个体化延续性护理对全膝关节置换术患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨个体化延续性护理对全膝关节置换术患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年1月68例行全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组。观察组给予个性化延续性护理,对照组给予常规护理,比较两组护理前后SAS、SDS、SF-36量表评分。结果:护理前两组SAS、SDS、SF-36量表各维度评分无显著性差异(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分较对照组下降更显著,SF-36量表各维度评分提高较对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化延续性护理可改善全膝关节置换术患者的负性情绪,提高其生活质量,值得推广。

外侧锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合

目的:探讨外侧锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合的效果。方法:选取2014年2月至2018年7月收治的48例股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合患者为研究对象,对照组给予更换更大直径髓内针治疗,观察组给予外侧锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗。比较2组手术指标、术后相关指标、JohnerWruch评分、临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用均显著低于对照组(P<0.05),观察组膝关节活动度、Johner-Wruch评分、临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧锁定加压钢板联合自体髂骨植骨可减少手术时间、术中出血量和输血量,提高骨折愈合和临床疗效,降低治疗费用,值得推广。

加速康复外科理念在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果观察

目的:探讨分析加速康复外科理念在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果;方法:选取2017年2月至2020年6月108例行人工全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用加速康复外科理念护理,比较两组术后恢复指标,术后1、2、3 d VAS评分,术后2、12、24周HSS评分,术后并发症发生情况及护理满意度;结果:观察组引流管拔除时间等术后恢复指标均显著优于对照组,术后1、2、3 d观察组VAS评分较对照组显著降低,术后2、12、24周观察组HSS评分较对照组均显著提高,观察组术后并发症发生率较对照组显著降低,观察组对护理服务满意率较对照组显著提高(P<0.05);结论:对人工全膝关节置换术患者开展加速康复外科护理能够加快恢复进程,促进膝关节功能恢复,降低疼痛及并发症,提高护理满意度,值得推广。

关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果观察

目的分析关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果。方法选取2018年1月-2020年1月收治的64例腘窝囊肿患者分为观察组和对照组,对照组给予单纯关节镜下引流治疗,观察组给予关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗,比较两组有效率,临床指标,术前、术后1、3、7 d VAS评分,术前、术后1、7月Lysholm评分,囊肿残存情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(χ^(2)=6.564,P<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05),术前及术后1、3、7 d两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),术后1、7月观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),术后超声复诊观察组囊肿残存率明显低于对照组(χ^(2)=4.477,P=0.034)。结论关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,值得推广。

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法选取我院应用改良Stoppa入路手术治疗的骨盆髋臼骨折患者30例为研究对象(称治疗组),与既往采用髂腹股沟入路手术治疗的30例患者作对比(称对照组)。回顾性对比二组切口长度、手术时间、术中出血量;术后骨折复位情况、并发症及髋关节功能。结果治疗组手术切口长度、手术时间及术中出血量和对照组对比,差异明显(P<0.05);参照Matta评分评价术后骨折复位情况,差异明显(P<0.05),Hariss评分评价末次随访时髋关节功能,二组差异不明显(P>0.05);治疗组并发症发生率为16.7%(5/30),对照组并发症发生率为30.0%(9/30),差异有统计意义(P<0.05)。结论应用改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,具有手术时间短、切口小、术中出血少及术后并发症低等优点,值得临床推广应用。

PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

[目的]比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。[方法]随机数字法将70例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组35例。PFNA组给予PFNA治疗,DHS组给予DHS治疗。观察两组围术期指标(手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间、骨折愈合时间)、术后并发症(股骨头坏死、骨折延迟愈合、内固定切出、钢板断裂)、髋关节Harris评分及临床疗效。[结果]PFNA组手术时间、术中出血量、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间明显低于DHS组(P<0.05)。PFNA组术后并发症率为2.82%,低于DHS组的11.42%,但差异无统计学意义(P<0.05)。末次随访两组Harris评分各指标显著升高(P<0.05),且PFNA组Harris评分各指标显著高于DHS组(P<0.05)。末次随访PFNA组总优良率为91.43%,显著高于DHS组的71.43%(P<0.05)。[结论]PFNA和DHS均可用于股骨粗隆间骨折的临床治疗,其中PFNA具有手术创伤小、并发症低、预后恢复好的优点。