血透长期管感染的影响因素分析

目的研究带隧道和涤纶套的透析导管(血透长期管)引起的血液透析相关性感染的影响因素。方法回顾性选取2019年1月—2023年2月玉林市第一人民医院收治的76例留置长期管血液透析患者的临床资料,根据是否发生导管相关性感染,将其分为感染组(20例)和非感染组(56例),统计导管相关性感染发生情况、病原菌分布情况,采用多因素Logistic回归分析血透长期管相关性感染的影响因素。结果感染组贫血、低蛋白血症、卫生习惯、导管留置时间、血清白蛋白(Ablumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)与非感染组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。贫血、HB<100 g/L、导管留置时间>16个月是长期管感染的危险因素(OR=1.511、5.142、5.724,P均<0.05);卫生习惯良好和ALB≥30 g/L为长期管感染的保护因素(OR=0.174、0.860,P均<0.05)。结论贫血、低蛋白血症、卫生习惯、导管留置时间、HB、ALB是长期管感染的影响因素。

碳酸司维拉姆联合血液透析在慢性肾衰竭治疗中的临床应用价值

目的探究碳酸司维拉姆联合血液透析在慢性肾衰竭(CRF)中的临床应用价值,以及对患者炎症因子与钙磷代谢指标的影响,为CRF的治疗提供有效依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月玉林市第一人民医院收治的90例CRF患者的临床资料,按照治疗方法不同分为单一组(单独血液透析治疗,45例)和联合组(碳酸司维拉姆联合血液透析治疗,45例),两组均治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎症因子及钙磷代谢指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与单一组患者的临床总有效率(75.56%)对比,联合组(93.33%)更高;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平均降低,且联合组更低(均P<0.05);两组患者血钙水平组内及组间比较,以及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CRF患者在进行血液透析后结合碳酸司维拉姆治疗可取得显著效果,患者机体炎症反应和磷代谢失衡状况能得到明显抑制与调节,且安全性良好。

不同通量透析器对维持性血液透析患者残存肾功能的影响研究

目的探究不同通量透析器对维持性血液透析患者残存肾功能的影响。方法选取该院2016年8月—2017年8月收治的204例接受维持性血液透析治疗患者,并按照双盲法将其分为两组,观察组与对照组分别予以高通量、低通量透析器治疗,并对两组患者治疗前与治疗后6个月残余肾功能、肌酐、尿素氮、β_2-微球蛋白与白蛋白水平变化与SF-36量表评分进行对比。结果观察组患者治疗后残余肾功能(1.20±0.12)mL/min高于对照组的(0.38±0.06)mL/min(t=61.727 4,P=0.000 0);观察组治疗后β_2-微球蛋白与白蛋白水平(14.48±3.97)mg/L、(38.00±1.01)g/L,优于对照组的(19.45±2.95)mg/L、(34.97±2.26)g/L(t=10.148 4,P=0.000 0;t=12.362 1,P=0.000 0);观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感角色、心理健康评分(31.00±2.97)分、(4.97±0.80)分、(8.67±1.40)分、(11.97±0.26)分、(4.97±1.26)分、(25.09±2.96)分,高于对照组的(26.09±3.00)分、(4.41±0.70)分、(9.29±1.00)分、(10.25±2.09)分、(4.51±0.97)分、(22.07±3.09)分(t=11.746 7,P=0.000 0;t=5.3205,P=0.000 0;t=6.343 4,P=0.000 0;t=8.248 0,P=0.000 0;t=62.921 6,P=0.003 9;t=7.128 0,P=0.000 0)。结论高通量透析器在维持性血液透析患者中,可保护残余肾功能,提高患者的生活质量。

终末期肾病患者死亡原因及危险因素分析

目的分析终末期肾病患者的死亡原因,探讨其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月广西医科大学第一附属医院血液净化中心行透析治疗的患者共268例,将存活的202例作为对照组,死亡的66例作为观察组,进行相关临床指标对比分析。结果观察组中死因为心血管疾病21例(31.8%)、脑血管疾病16例(24.2%)、感染15例(22.7%)、消化道出血5例(7.6%)、高血钾2例(3%)、原因不明7例(10.6%)。观察组的透析时间、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、镁(Mg)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)均显著低于对照组,而透析开始时年龄、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、心胸比率(CTR)均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示透析开始时年龄大、营养不良、贫血、炎症状态、低Mg、低UA、低SCr及NLR、CTR比值高是维持性血液透析患者死亡的危险因素。结论终末期肾病患者的死亡原因主要包括心脑血管疾病、感染等;透析开始时年龄大、营养不良、贫血、炎症状态、低Mg、低UA、低SCr及NLR、CTR比值高是其死亡的危险因素。

红细胞分布宽度与维持性血液透析患者心胸比率的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与维持性血液透析(MHD)患者心胸比率(CTR)的相关性。方法选取2022年6月-2023年6月玉林市第一人民医院收治的106例MHD患者为研究对象,根据心胸比率(CTR)结果分为心胸比率增大组76例(CTR≥0.5)与对照组30例(CTR<0.5)。比较两组患者的一般资料与实验室检查结果,采用单因素与多因素Logistic回归模型分析CTR增大的相关因素,分析RDW对MHD患者CTR增大的预测价值。结果心胸比率增大组RDW高于对照组,转铁蛋白饱和度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄、RDW、红细胞压积、血清白蛋白与CTR增大相关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,年龄(OR=1.038,95%CI:1.001~1.076,P=0.046)、RDW(OR=1.457,95%CI:1.081~1.964,P=0.013)是CTR增大的独立危险因素。结论RDW是MHD患者CTR增大的独立危险因素,或可作为预测MHD患者CTR增大的可重复性和易于评估的指标。

加入WTO后的中国金融业

?加入WTO有利于推动金融业改革的深入?金融业和保险业将逐渐走向垄断竞争的市场结构?