吲哚菁绿荧光显像技术在胆道外科手术中的应用及研究进展

随着医学技术的发展,各类新型影像技术广泛应用于外科手术中,以提高手术的精准度与安全性。其中,吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)荧光显像技术作为一种新兴的荧光成像技术,因其通过胆道排泄时可被荧光设备捕捉,从而显影胆道系统的特性,近年来在胆道外科手术领域发挥着越来越重要的作用。本文通过收集国内外相关文献,综述了该技术在识别肝内外胆道系统、胆总管探查与造影、胆道肿瘤手术切除、胆漏检测等方面的应用及研究进展。

中外银行信贷管理的比较与启示

对贷款的行为约束和管理实践是银行业经营管理和风险控制的基本要素.但由于种种原因,我国银行业信贷管理存在不少制度缺陷,致使银行经营状况和信贷资产质量长期积重难返.本文通过对广州市中、外资银行信贷管理制度的调查分析与差异比较,提出了借鉴国外银行的先进做法尽快建立适应国际化竞争的新型银行制度的对策建议.

黄腐酚对胆管癌QBC939细胞生长和凋亡的影响及其机制研究

目的:研究黄腐酚对胆管癌QBC939细胞生长和凋亡的影响及作用机制。方法:将人胆管癌QBC939细胞培养在细胞培养板中,加入不同浓度的黄腐酚(0μM、10μM、20μM、30μM),药物作用后24 h收集细胞。应用CCK-8法检测细胞存活率。AnnexinⅤ-FITC/PI双染后用流式细胞仪检测细胞凋亡率。免疫荧光法检测Cleaved Caspase-3蛋白的表达。Western blot检测Notch1、NF-κB p65、cleaved Caspase-3蛋白的表达。结果:黄腐酚(10μM、20μM、30μM)能够明显抑制胆管癌QBC939细胞生长。黄腐酚可上调Caspase-3活性裂解片段的表达,诱导胆管癌细胞凋亡。此外,黄腐酚可抑制Notch1、NF-κB p65的表达。结论:黄腐酚对胆管癌QBC939细胞有较强的生长抑制和凋亡诱导作用,其机制可能与抑制Notch1-NF-κB通路有关。

我国商业银行风险管理有效性的思考

我国商业银行风险管理起步较晚,与国际先进银行相比差距较大。面对我国银行业全面开放后更为激烈的竞争环境,我国商业银行亟需研究提高风险管理有效性。为此,本文以国际先进银行为标杆,借鉴经验、寻找差距,并就如何提高我国商业银行风险管理有效性问题提出若干建议。

“巴林银行破产案”沉思录(三)——巴林事件与3·27国债期货事件比较及其启示

不久前,发生了震惊国际金融界的由于操作金融衍生工具不当引致投机(日经225股票指数期贷)失败,迫使具有200多年历史享有“金融帝国”美称的英国老牌投资银行——巴林银行集团破产倒闭的重大事件.几乎同时,上海万国证券公司在国债期货交易中,因屡屡沽空损失巨大而不惜严重违规,事发后,出现了挤兑保证金的现象.这两件事虽然不能等量齐观,但也有其可资比较的地方.一、巴林事件、3·27国债期货事件的相似性(一)从均属金融衍生工具方面来看,两者共同之处:一是操作金融衍生工具的市场相同,均为金融期货市场;二是价格形成的机制相似,新加坡国际金融交易所与上海证交所均采用自由价法.上海证交所在万国证券公司严重违规后,才改为采用“涨跌停牌法”.

加压输液器在胆道镜取石术中的应用

目的:研究加压输液器在胆道镜取石术中的应用价值。方法:随机将48例接受胆道镜取石术患者分为对照组和试验组,各24例,对照组患者在胆道镜取石术中使用普通输液瓶对胆道进行冲洗,试验组患者在胆道镜取石时将输液瓶置入加压输液器内对胆道进行加压冲洗。比较两组患者的结石取净率、术中出血率和住院天数。结果:试验组结石取净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无大出血、窦道破裂、腹膜炎等严重并发症。结论:加压输液器在胆道镜碎石取石术中的临床价值优于普通输液器。

大黄素联合吉西他滨抑制体内外胰腺癌生长及其机制研究

目的探讨大黄素联合吉西他滨对体内外胰腺癌生长的影响及其机制。方法采用吉西他滨(20μmol/L)、大黄素(40μmol/L)单独及联合作用胰腺癌细胞株SW1990后,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Westernblot检测Bax及Bcl-2蛋白表达。建立人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,分别给予大黄素、吉西他滨单独及联合用药,监测移植瘤体积变化;免疫组化法检测移植瘤组织中Ki-67、Bax及Bcl-2表达。结果与吉西他滨组及大黄素组比较,联合用药组显著降低SW1990细胞存活率,提高细胞凋亡率(P<0.05);与对照组比较,大黄素组及联合用药组明显上调SW1990细胞中Bax蛋白表达水平,抑制Bcl-2蛋白表达(P<0.05)。与对照组比较,大黄素组及联合用药组可显著抑制裸鼠胰腺癌皮下移植瘤生长,提高Bax在肿瘤组织中阳性表达,明显降低Ki-67和Bcl-2的阳性表达(P<0.05),以联合用药组作用最佳(P<0.05)。结论大黄素可能通过上调Bax表达和下调Bcl-2表达增强吉西他滨对体内外胰腺癌的抑制作用。

阿帕替尼联合金龙胶囊治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

目的:分析甲磺酸阿帕替尼联合金龙胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:将30例中晚期原发性肝癌患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组15例。2组均为中晚期肝癌的患者,观察组采用阿帕替尼联合金龙胶囊治疗,对照组采用阿帕替尼治疗随访观察。观察2组患者治疗3月后、6月、1年后随访患者病情变化(饮食、疼痛、腹胀等情况)及复查甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、影像学检查(腹水、肿瘤大小)等的变化。结果:观察组AFP、影像学测量肿瘤变化、腹水均较对照组改善,近期生活质量及不良反应发生较对照组好(P<0.05)。实验组缓解率以及生存周期均得到延长(P<0.05)。结论:通过对中晚期原发性肝癌患者进行甲磺酸阿帕替尼联合金龙胶囊治疗后,临床治疗效果明显,安全性高。

腔镜甲状腺切除术中经环甲间隙入路喉上神经外支的显露

目的:探讨腔镜甲状腺切除术中经环甲间隙入路喉上神经外支的显露技巧,避免术中喉上神经损伤。方法:52例行胸乳/全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者建立颈部操作空间,显露环甲肌,在气管前筋膜间隙切断甲状腺峡部,显露气管,分离环甲间隙,显露环甲肌外侧,在环甲肌外侧的中上部显露喉上神经外支。结果:52例患者(共64条喉上神经)均顺利完成喉上神经外支的显露,术后无声调降低。结论:腔镜甲状腺手术经环甲间隙入路,较容易显露喉上神经外支。

全腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术96例临床报道

目的:探讨全腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术的临床应用。方法:回顾性分析96例采用全腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术患者的临床资料。结果:93例顺利完成手术,3例术中中转开放手术。术后无低钙抽搐,1例音调下降。余患者美容效果满意。结论:全腔镜完全乳晕入路甲状腺切除术手术安全,美容效果满意。

HBx与microRNA-21在肝细胞肝癌中的相互作用及其机制研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因编码的X蛋白(HBx)与micro RNA21(mi R-21)在肝细胞癌Hep G2细胞中的作用。方法:选取人肝癌细胞株Hep G2细胞,随机分为Hep G2细胞组、GFP腺病毒组和HBx腺病毒组,其中GFP腺病毒组和HBx腺病毒组细胞分别感染GFP腺病毒和HBx腺病毒,采用流式细胞仪检测各组细胞周期,Transwell检测细胞侵袭能力,Western blot检测ER蛋白表达,RT-PCR检测HBx m RNA和mi R-21表达。结果:HBx腺病毒组HBx m RNA相对表达量为(0.805±0.030),明显高于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05);HBx腺病毒组细胞G1期比例为(34.24±2.10)%,明显低于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05),而S期细胞比例为(56.80±2.09)%,明显高于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05);HBx腺病毒组mi R-21表达为(1.892±0.038),明显高于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05),而ERα蛋白表达为(0.21±0.03),明显低于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05);HBx腺病毒组穿膜细胞数为(78.12±8.78),明显高于Hep G2细胞组和GFP腺病毒组(P<0.05)。结论:HBx可促进肝癌细胞增殖及侵袭能力,其机制可能与上调mi R-21表达和下调ER表达有关。

适应改革需要 拓展货币政策新工具——广东省开展商业汇票承兑贴现与再贴现业务的情况

根据金融体制改革的目标和加强宏观调控的任务,为适应新的信贷资金管理体制需要,我省人民银行于1993年12月开始组织恢复办理商业汇票承兑贴现业务的试点,并于1994年3月份在全省范围内全面恢复办理此项业务,把其作为适应社会主义市场经济发展的需要和探索职能转变后人民银行省级分行对资金调控的重要任务来抓。经过近一年时间的实践,已经取得了良好的效果。一、基本情况与主要做法我省早在前几年曾试图恢复开办商业汇票承兑贴现业务,但在计划经济环境下,这项业务一直难以展开。恢复开办此项业务,我们采取先试点,后铺开的做法,从1993年12月份在试点中办理第一笔贴现业务开始,截至1994年11月末止,全省各家银行共对企业办理商业汇票承兑业务2970笔,金额92.59亿元,对企业承兑汇票进行贴现累计2922笔,金额76.48亿元,

腹腔镜下胆总管探查并双J管内引流的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)并双J管内引流的临床应用效果。方法选取2017年1月—2019年9月间收治的胆总管结石患者80例。采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例。所有患者均采用LCBDE治疗,对照组采用胆总管内留置T管引流,观察组采用双J管内引流。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残留率,术后1周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化及术后不良反应。结果观察组手术时间、术中出血量及平均住院天数均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05);两组结石残留率比较(对照组12.50%,观察组2.50%)差异无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1周ALT、AST、TBIL、DBIL组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于T管引流,LCBDE并双J管内引流一期缝合手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、术后住院天数短,并发症少,值得临床应用和推广。

肝门周围胆管癌术后并发症防治分析

目的:通过对肝门周围胆管癌术后并发症的分析,从而避免并发症的发生,达到防治的目的。方法:回顾性分析2017年7月至2020年7月赣南医学院第一附属医院收治的21例进行手术治疗的肝门周围胆管癌患者临床资料,分析肝门周围胆管癌术后并发症的防治。结果:21例进行手术治疗的肝门周围胆管癌患者中,根治性切除率为61.9%,姑息性手术比率为38.1%,术后病理提示胆管细胞腺癌。术后并发症情况:共发生13例次,胆漏4例次(30.8%),腹腔出血1例次(7.6%),腹腔感染4例次(30.8%),消化道出血2例次(15.4%),肝功能衰竭2例次(15.4%),无围手术期死亡病例。住院时间(27.4±8.7)天。结论:随着肝门周围胆管癌手术方式的不断扩大,患者的生存率得到了提高,但术后并发症也明显增多。采取针对性的干预措施,对降低肝门周围胆管癌术后并发症发生率具有重要作用。

急性输入袢梗阻致十二指肠穿孔1例

急性输入袢梗阻是胃大部切除术后极其少见的并发症,发生率仅为0.3%[1],通常发生于Billroth-Ⅱ式。急性输入袢梗阻治疗不及时会导致肠管坏死、穿孔等严重后果[2]。现将我科收治的1例Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后急性输入袢梗阻病例报道如下。

澄清认识 更新观念 走出困境——对韶关市部分国有工业企业流动资金调查的启示

1995年力争国有企业改革取得突破性进展,是社会主义市场经济综合配套改革的既定阶段性目标.国家的宏观调控,国有企业表现出困难重重,在这样的特定背景下,如何搞活国有企业并探索新路,我们随省府组织有关部门成立的调查工作组赴韶关市进行了专题调查.透过资金问题研究国有工业企业问题的实质所在,找出解决问题的方法和采取相应的措施.一、韶关市国有工业企业的问题与表层成因从调查的情况看,我们认为韶关国有工业企业的困难并不是象许多企业自己所说的那佯,由于国家的宏观调控、央行的收紧银根,导致资金短缺;

执行国家货币政策 保持币值稳定——1994年广东省执行国家货币政策回顾

1994年是国家加强宏观调控,大力度推进金融体制改革的一年.我省在认真贯彻执行国家货币政策,加强金融宏观调控和金融监管,整顿金融秩序等方面取得积极的成效.全年全省货币、信贷形势总的来说是好的.银行存款增加多,资金形势相对缓和;货币、信贷的增加有力地支持了我省国民经济建设的合理需要,促进全省经济持续稳定发展.