血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者肿瘤坏死因子-α及白介素-10的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)的影响。方法:广东省佛山市顺德第一人民医院透析中心行血液透析患者25例,10例行单纯血液透析治疗,15例行血液透析联合血液灌流治疗,选择10例健康人作为对照组。观察单纯血液透析,血液透析串连血液灌流治疗4次后患者血清TNF-α及IL-10的改变。结果:单纯血液透析治疗前后患者血清TNF-α及IL-10分别为82.47±21.66、80.57±17.18和54.11±22.93、56.87±9.27;血液透析联合血液灌流治疗前后患者血清TNF-α及IL-10分别为86.35±19.25、40.07±21.40和57.64±14.10、30.21±10.54,与单纯血液透析治疗比较,血液透析联合血液灌流治疗能降低患者血清TNF-α及IL-10水平。结论:血液透析联合血液灌流对促炎因子及抗炎因子都有明显清除作用,可改善维持性血液透析患者的微炎症状态。

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的(1)了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;(2)静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用,统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18%,轻度贫血占17%,中度贫血占44%。重度贫血占21%。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)较口服时均有明显升高。总有效率达88%。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化,肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论(1)肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主,患者血红蛋白达标率低;(2)静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。