胃癌根治术后手术部位感染影响因素及血清MCP1、CA72-4、sCD14水平变化意义分析

目的:探究胃癌根治术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)影响因素及血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、可溶性白细胞分化抗原-14(soluble cluster of differentiation antigen-14,sCD14)水平变化意义。方法:选取2017年02月至2021年01月我院150例行胃癌根治术患者作为研究对象,根据患者术后是否出现SSI分为两组,感染组(n=35)与非感染组(n=115)。比较两组患者临床资料、手术前后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,分析胃癌根治术后SSI影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI的诊断价值。分析术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度(IPS评分)的相关性。比较术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平与低水平患者病死率。结果:两组患者年龄、手术方式、临床分期、手术时间、糖尿病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归方程结果显示,年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平均为胃癌根治术后SSI的独立危险因素(P<0.05)。绘制胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平对SSI诊断价值的ROC曲线,结果显示胃癌根治术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平诊断SSI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.804、0.768、0.777。应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合诊断的AUC,结果显示,联合检测的AUC为0.912。胃癌根治术后SSI患者IPS评分为(13.89±6.52)分。Pearson相关性分析可知,胃癌根治术后SSI患者血清MCP1、CA72-4、sCD14水平与感染程度呈正相关关系(P<0.05)。根据术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平分为高水平组与低水平组,术后血清MCP1、CA72-4、sCD14高水平组病死率明显高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术后SSI发病影响因素包括年龄、临床分期、糖尿病、手术方式、手术时间及术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,且临床检测术后血清MCP1、CA72-4、sCD14水平,在SSI诊断、病情评估及预后预测中具有重要价值。

脊柱骨折伴截瘫急诊手术与择期手术临床疗效对比研究

目的:比较脊柱骨折伴截瘫急诊手术与择期手术的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月在我院接受手术治疗并获得术后随访的118例脊柱骨折伴截瘫患者,根据患者的主观意愿及病情实际,分为急诊手术组(伤后6 h内手术,52例)和择期手术组(伤后4~7 d内手术,66例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、手术相关并发症发生情况,术前、术后5 d及随访12个月时Cobb角、伤椎体前缘高度丢失、椎管占位、美国脊髓损伤学会评分(ASIA评分)、昆明步行分级(KLS)评分。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);择期手术组术中出血量、术后引流量均少于急诊手术组,差异均有统计学意义(P 0.05);两组术前ASIA评分、KLS评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);末次随访时,急诊手术组ASIA评分、KLS评分均高于择期手术组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:脊柱骨折伴截瘫急诊手术治疗效果优于择期手术,前者在减少并发症发生上具有优势,有利于术后护理和早期康复,值得予以重视。

腹部非胃手术术后胃瘫合并冠心病的临床诊治经验

目的：总结并概括腹部非胃手术术后胃瘫的有效治疗措施。方法：以我院2013年i1月至2015年9月期间接收的20倒腹部非胃手术术后胃瘫患者作为本次研究的研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗方法及结果进行总结和分析。结果：经过系统的治疗及资料整理，本次研究所选取的20例患者经中西医结合治疗，均治愈出院，康复进程及治疗效果均达到临床预期。结论：在腹部非胃手术术后发生胃瘫患者的治疗中，采用中西医结合的非手术保守治疗能够起到较好的治疗效果，不仅避免了再次手术对患者造成的二次伤害，也有利于患者的康复。

微时代大学生微博使用状况调查及思考

当前,微博已经在大学生群体中广泛普及.作为一种新生事物,微博进校园的利弊在学术界至今没有一个定论,它将给大学管理和大学生生活、学习方面带来的影响也并不明晰,这就要求我们从现状出发,不断总结利弊.本文通过对来自杭城6所具有代表性高校的829名在校大学生进行问卷调查,客观呈现了当前大学生使用微博的现状和大学官方微博的生存现状,并对暴露出来的问题提出了针对性的意见.

传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的并发症发生率及疗效分

目的分析传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的并发症发生率及临床疗效.方法选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的高位复杂性肛瘘患者56例,将其依据随机方式划分为对照组和治疗组,各组为28例,对照组采用传统切开挂线术对高位复杂性肛瘘给予治疗,治疗组则采用取切开挂线对口引流术实施治疗,就两组治疗效果及并发症发生率予以观察比较.结果两组患者治疗后,治疗组临床疗效相比于对照组,高于后者且差异明显（P〈0.05）,治疗组并发症发生率相比于对照组,低于后者且差异显著（P〈0.05）.结论针对高位复杂性肛瘘患者,依据患者病情选用切开挂线对口引流术方法给予治疗,相比于采用传统切开挂线治疗术治疗方法,效果更为确切,可降低并发症发生,在临床中具有良好应用价值.