类比分析方法在矿井涌水量预测中的应用——以榆神三期矿区为例

榆神三期矿区位于防风固沙、水源涵养的重要生态功能区,地下水是维系区域生态系统的重要水源,准确估算矿井涌水量对区域地下水保护意义重大。我国现有矿井涌水量预测方法主要分为确定性(包括数值模拟法、解析法等)和非确定性(包括类比法、模糊数学模型、时间序列分析等)两大类。本研究采用类比法,分析了各拟类比矿井的水文地质条件、地质结构分区、煤层埋深、导水裂缝影响情况以及隔水层保留厚度等条件,在本矿区或临近区域内确定类比对象矿井,进一步分析了矿井各阶段开采规模、采煤方法、开采工作面等条件,明确了类比的开采阶段,得出了矿井涌水量预测结果,并对不同方法矿井涌水量预测结果进行了对比。合理采用类比法开展矿井涌水量预测,可为周边分布有敏感水环境保护目标的矿区,以及生态系统稳定性明显受地下水资源影响的矿区,科学制定地下水保护对策提供更为准确的数据支撑。

儿童无骨折脱位型脊髓损伤的临床特点及与急性脊髓炎的比较研究

目的研究儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床特征及与急性脊髓炎鉴别要点。方法对11例SCIWORA与31例急性脊髓炎住院患儿进行回顾性对比分析。结果 SCIWORA组发病年龄均<8岁,无前驱感染史,起病后多无发热或仅有短时低热,进展期短,较多以脊髓完全横贯性损害起病,较少以主观感觉异常起病,与脊髓炎组相比差异有统计学意义。结论儿童SCIWORA具有独特的生物力学发病机制,一些轻微外伤常被忽视,该病与急性脊髓炎鉴别要点在于急性期起病及进展情况,儿童SCIWORA神经功能损害严重,应尽早采用合理治疗方案。

BACTEC-460-TB临床标本检测分析

1000份临床标本,应用BACTEC法检测,阳性212份,阳性率21.2％;培养阳性报告时间11.9天;NAP试验阳性率0.3％,污染率5.6％。1000份标本中,有277份用L-J培基做对照,结果显示,BACTEC法阳性率比L-J培基高11.2％,平均报告时间较其缩短17.4天;药敏试验缩短22.3天,可提前报告39.7天,表明了BACTEC法优越性。

癫痫性痉挛149例临床特征分析

目的总结癫痫性痉挛(ES)这一儿童期特有的癫痫发作形式的临床特征。方法选取2009年5月—2015年6月我院就诊的ES患儿149例,回顾性分析其临床资料、治疗和转归情况,对病例的某些临床特征进行统计学分析。结果 149例患儿中男97例(65.1%)、女52例(34.9%),ES起病年龄30 d^42个月(中位数6个月),高峰年龄4~7个月,超过12个月起病17例(11.4%)。147例表现成串的痉挛发作,1对双生子仅表现单次痉挛发作,13例(8.7%)在ES起病前存在其他癫痫发作类型,42例(28.2%)伴有其他类型发作。符合West综合征(WS)诊断83例(55.7%);隐源性病例46例(30.9%),症状性103例(69.1%),其中69例病因明确。起病后,隐源性与症状性病例发育落后的比例分别为74.5%、92.2%,发育落后的程度与ES病程呈线性相关。脑电图(EEG)背景显示高度失律122例(81.9%),在不同病因及不同起病年龄的分布差异无统计学意义。初诊加用托吡酯59例,治疗1个月内的短期有效率30.5%;总计经促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗76例,短期有效率80.3%,单用ACTH复发比例高。结论 ES是一种具有高度年龄依赖性的癫痫发作类型,主要见于WS,多伴有高度失律脑电图及起病后精神运动发育倒退。ES治疗困难,ACTH联合有效的抗癫痫药物(AEDS)是目前最合理的药物治疗方案。

Menkes病继发癫:五例报告并文献复习

目的 研究以癫痫发作为首发表现的Menkes病临床特点,提高对继发性癫痫病因诊断的认识。方法 回顾分析5例Menkes病患儿的临床、实验室和影像学特点。结果 5例患儿均为男婴,其中2例为兄弟,发病年龄1-5个月,表现为强直发作（3例）或局灶性阵挛发作（2例）,后者发作频繁且呈进行性加重。其中,4例脑电图背景波异常、3例发作间期以枕区为主的局灶性或多灶性样放电、2例发作期性放电;5例患儿均伴明显发育迟滞,皮肤白皙、毛发卷曲;4例血清铜和铜蓝蛋白降低明确诊断为Menkes病、1例因兄长已先证诊断结合自身典型表现临床诊断为Menkes病;3例MRI均可见广泛脑萎缩和对称性脑软化灶、1例MRA可见颅内大动脉扭曲和末端变细。分别接受苯巴比妥（1例）、托吡酯（2例）或托吡酯＋左乙拉西坦＋氯硝安定联合治疗（1例）。1例住院24 h死于呼吸衰竭,4例出院后随访1~9个月,3例死亡,1例随访4个月后转为频繁痉挛发作伴发育迟缓,发作间期脑电图呈现高峰失律。结论 Menkes病继发癫痫多于婴儿期发病,早期以强直发作或局灶阵挛发作为主要表现伴发作间期样放电,抗癫痫药物难以控制发作,患儿预后不良。

Menkes病研究进展

Menkes病是一种罕见的X连锁隐性遗传病，其临床特征包括卷发、特殊面容、精神/生长发育迟缓以及代谢异常。致病基因ATP7A定位于X染色体，该基因的突变导致一种与铜转运相关的细胞内蛋白缺乏。铜是几种不同的酶的关键辅助因子，它的缺乏导致这些酶的活性下降。组氨酸铜在某些早期治疗的病例可能有效。

肺结核合并肝硬化24例临床分析

回顾分析住院肺结核病人合并肝硬化２４例，提示这类病人若能耐受抗结核治疗，肺结核可以收到良好效果。２４例在以含ＳＨＥ方案的化疗中，肝脏情况好转者有１０例，恶化者停药后肝功能多能逐渐恢复。死亡６例中有２例与抗结核治疗有关。认为，肺结核合并肝硬化时ＩＮＨ应减量，在密切观察下审慎使用ＳＨＥ方案。

书法者,心法也——张培元访谈

张培元，字抱一．法名常煊、无量．号未央、鹤堂；别署永乐公（因师承永春、长乐之学，合而纪之）。 生于闽南张氏大夫门第。初师从郑春松，修书画篆刻。后经郑师荐为潘主兰入室，治《说文》及商周文字、先秦经史与诗词，于甲骨文、古玺情有独钟。

论金刚石的成因和成矿作用及找矿方向

金刚石是自然界最稀缺、最珍贵的特种矿产，是碳元素在特定的地质环境、极高的温压条件下形成的结晶体。本文系统总结了近年来世界各国金刚石成因研究方面所取得的最新重要成果， 着重论述了金刚石形成的物质基础，形成金刚石的热动力条件，金刚石的生长和演化，金刚石的成因模式，金刚石源岩的类型，金刚石的保存及成矿作用和找矿方向。

奥卡西平活性代谢产物测定在儿童局灶性癫治疗中的应用

目的探讨奥卡西平活性代谢产物10-单羟基卡马西平(MHD)血药浓度测定在儿童局灶性癫治疗中的应用价值。方法共110例儿童局灶性癫患者于奥卡西平单药或药物联合治疗3个月后,采用高效液相色谱法测定MHD血药谷浓度。结果 110例患儿奥卡西平平均治疗剂量(25.52±7.28)mg/(kg·d),MHD中位血药谷浓度7.00(4.95,10.50)mg/L,89例(80.91%)<12 mg/L。Spearman秩相关分析,MHD血药谷浓度与奥卡西平治疗剂量呈正相关(rs=0.337,P=0.000)。奥卡西平治疗剂量仅年长(>7岁)局灶性癫患儿低于年幼(≤7岁)患儿且差异有统计学意义[(23.13±5.56)mg/(kg·d)对(28.09±8.06)mg/(kg·d);t=3.778,P=0.000],而男性与女性(t=1.067,P=0.288)、药物难治性与非药物难治性(t=1.417,P=0.159)、单药治疗与药物联合治疗(t=1.671,P=0.098)组间差异无统计学意义;MHD血药谷浓度仅药物难治性局灶性癫患儿低于非药物难治性患儿且差异有统计学意义[6.32(3.05,8.58)mg/L对8.30(5.75,10.85)mg/L;Z=2.380,P=0.017],而男性与女性(Z=0.604,P=0.546)、年长与年幼(Z=0.179,P=0.858)、单药治疗与药物联合治疗(Z=1.583,P=0.113)组间差异无统计学意义。结论 MHD血药谷浓度与奥卡西平治疗剂量呈正相关关系;为达到相同的MHD血药浓度,年幼局灶性癫患儿应服用更大剂量的奥卡西平;奥卡西平治疗儿童药物难治性局灶性癫时,应根据MHD血药浓度及时调整药物剂量。

地榆中三萜及其皂苷类成分的化学结构和核磁波谱特征

结合国内外文献,综述了地榆中三萜及其皂苷类成分的化学结构和核磁波谱特征,为今后此类化合物的结构鉴定和波谱数据归属提供了参考。

肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白的关系及临床应用的研究

目的 探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白 (AgNORs)的关系 ,并动态观察临床应用的价值。方法 采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法及AgNORs测定方法 ,对 98例肺结核患者 ,3 9例肺炎患者和 41名正常人分别测定外周血T淋巴细胞亚群和AgNORs,并对 71例初治肺结核患者进行了动态观察。结果 肺结核患者的CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值均明显降低 ,CD+ 8升高 ;AgNORs的I.S %值明显降低 ,与健康人及肺炎患者相比有显著性差异 (P <0 .0 1 )。随着肺结核患者病情的好转此两项指标逐渐上升。结论 肺结核患者T淋巴细胞亚群与AgNORs检测结果一致 ,可动态地反映结核病人的免疫状态 ,并与病情发展呈良好的相关性 。

功能模拟微重力下导线的可燃性

对导线绝缘层的可燃性研究提出了功能模拟的方法,在地面正常重力条件下模拟微重力环境下导线的传热过程以及着火征兆．给出了功能模拟的概念、条件,并建立了功能模拟试验装置,试验结果验证了功能模拟是一种模拟微重力环境下导线绝缘层先期着火征兆的有效方法．

进气温度对微燃机燃烧室燃烧特性的影响分析

本文通过实验研究了在保持微型燃气轮机燃烧室出口排气温度不变的情况下,改变进口空气温度对燃烧室燃烧特性的影响．结果表明,随着燃烧室进气温度的增大,燃烧效率提高,燃烧室出口温度不均匀性系数减小,热阻增大,总压恢复系数有所降低。同时,实验结果还表明,随着燃烧室进口空气温度的增大,燃烧室出口处CO及未燃烬碳(UHC)排放浓度显著降低,但NO排放浓度则增大。根据实验结果,本文还分析了进气温度的改变对燃烧室燃烧特性的影响规律,为今后微型燃气轮机燃烧室的研制及改进提供了参考依据。

儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素及预后分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素,并评估预后。方法:对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析,对继发癫癎患儿给予抗癫癎治疗观察疗效。结果:342例病毒性脑炎恢复期继发癫癎30例,占8.9%,继发癫癎组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫癎波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫癎组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫癎的危险因素(P<0.05)。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例继发癫癎的患儿应用抗癫癎药物治疗,总有效率80%。结论:病毒性脑炎恢复期继发癫癎的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫癎的发生。

沁水盆地煤层气同位素特征及成因类型初探

沁水盆地是我国煤炭的重要基地之一 ,也是煤层气勘探开发的重要有利区块。在整合前人研究成果的基础上 ,对沁水盆地煤层气成藏史和烃类气体 (主要以甲烷气体 )C、H同位素的“指纹”信息进行对比 ,初步探讨了煤层气形成的烃源岩性质和热成熟度 ;对沁水盆地煤层气是否具有多源复合特征进行了分析 。

儿童惊厥性癫癎持续状态临床研究

对182例惊厥性癫癎持续状态患儿(包括难治性癫癎持续状态21例、非难治性癫癎持续状态161例)临床资料的回顾分析显示,既往癫癎发作史(54例)、颅内感染(49例)、复杂性热性惊厥(44例)为其主要病因。发作期予氯硝西泮(102例)、地西泮(54例)和咪达唑仑(46例)静脉注射,以及苯巴比妥肌肉注射(36例)、6.5%水合氯醛鼻饲或灌肠(32例)迅速终止发作。尤其是重症病毒性脑炎引起的难治性癫癎持续状态,预后差、病死率高。控制癫癎持续状态以减少脑等重要脏器损伤为治疗原则。

脑脊液和血液氟嗪酸和丁胺卡那霉素浓度测定

对10例结脑病人,用生物稀释试管法分别测定氟嗪酸(OFLX)、丁胺卡那霉素(Amikin)血和脑脊液浓度。用药后血浓度(μg/ml)2小时已达高峰,分别为2.3及10.0。脑脊液最高浓度OFLX用药后4小时为0.63,Amikin用药后2小时为0.33。用1％溶血半流培养基,标准菌株H_(37)R_v,测定最低抑苗浓度(MIC)为0.312、0.156,罗氏培养基为2.5～5.0两药治疗结核病能达到有效血浓度,但均不能通过血脑屏障移行到脑脊液。同时对临床分离的11例耐卡那霉素(KM)结核菌株测定对Amikin敏感情况;10例耐药、1例低度敏感,表明Amikin与KM对结核杆菌存在交叉耐药。本文根据血中药物浓度测定的结果,提出OFLX每日300～400mg顿服、Amikin 400mg一次肌注,为治疗结核病可行方案。

14例多发性肌炎/皮肌炎的肺间质病变误诊分析

目的 提高对多发性肌炎 皮肌炎 (PM DM )合并肺间质病变 (ILD)的认识。方法 对 14例PM DM合并ILD进行回顾性临床分析。结果 14例中男女之比为 8∶6 ,平均年龄 4 3.7岁 ,平均误诊时间 6 .2个月 ,误诊为呼吸系统疾病 2 2例次 ,误诊为感染性疾病 2 1例次。结论 误诊原因 :年龄及性别反差 ;ILD症状在前为主掩盖了PM DM ;检查手段特异性和敏感性差。电视引导下经胸腔镜 (VATS)活检 ,可提高PM