创建国际卫生海港的几点思考

随着经济全球化进程的日益推进,我国与世界各国间经济和人员的交往将越来越频繁,这将大大增加传染病传播的风险.因此,如何进一步提高港口的卫生控制能力,是我们亟待解决的新问题.<国际卫生条例>提出了一系列的卫生控制要求,我国作为世界卫生组织的成员国之一,在履行<国际卫生条例>的上述有关条款中,做了大量的工作,也创新地开展了许多具有特色的港口卫生控制工作,如张家港先后创建了"无鼠害港"和"卫生港"等.港口卫生控制工作的落实,筑起了一道坚实的卫生屏障,达到了防止传染病传入和传出,保障人民身体健康的目的.为了适应形势发展对港口卫生控制提出的新要求,提出了以"国际卫生海港"的创建作为实现新时期港口卫生控制的最新目标.通过开展创建活动,促使我国的港口卫生控制工作达到一个新的水平,但在具体的操作中有几个问题值得思考.

医用手术台罩辐射灭菌适应性的研究

目的 采用微生物信息进行医用手术台罩适应性的研究。方法 依据ISO 1 1 737标准检测初始污染菌回收率、校正因子 ;以ISO 1 1 1 37- 1完成剂量设定 ;按ISO 1 1 6 0 7和EN 86 8- 1标准选取染料渗漏试验、加速老化试验和封口剥离试验进行包装性能的测定 ;按ISO 1 1 6 0 6 - 1 997标准进行产品的抗拉强度试验 ;按ISO 1 0 993- 1 0标准进行致敏试验和皮内刺激试验。结果 医用手术台罩初始污染菌为 31 1 6 75CFU/件 ,平均回收率为 72 8% ,校正因子为 1 37,验证剂量 (SAL =1 0 2 )为 1 2 6KGy ,最低灭菌剂量 (SAL =1 0 6 )为 2 6 8KGy。经最低辐照剂量辐照后 ,产品包装材料性能良好 ,保持无菌 ,生物学实验不受影响。结论 对 1 0 0件产品 ,按验证剂量辐照以无菌检查评估 ,阳性数均未超过 2件 ,统计学提示验证通过。因此 。

一例非法入境者感染HIV的调查处理报告

2006年3月27日，江苏昆山出入境检验检疫局（以下简称昆山局）接到昆山市公安局通报，一名因卖淫被判劳教的女性被检出感染HIV。经查实，该感染者为非法入境的越南人。现将调查处理结果报告如下：

昆山市出入境人员性病监测分析

目的了解昆山市出入境人员HIV、梅毒感染状况,为预防控制艾滋病、性病提供科学依据。方法采集2004—2007年昆山市出入境人员静脉血3.5 ml分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、快速血浆反应素试验(RPR)进行HIV、梅毒抗体初筛,初筛阳性标本进一步确认。结果共检测18 150份出入境人员血清标本,检出性病16例,阳性率0.88‰;其中HIV阳性4例,阳性率0.22‰;梅毒阳性12例,阳性率0.66‰。结论昆山市出入境人员HIV感染率略低于我国正常人群水平,梅毒感染率高于全国的水平,应加强对该类人员的监测、宣传力度。

张家港地区蝇类调查报告

本文报告了1989年4月至1990年3月张家港地区蝇类构成、分布和季节消长规律。共捕蝇43866只,隶属4科26属46种,其中并棘泉蝇为江苏省首次发现。蝇类平均密度69.12只/日·笼,蝇类活动高峰期在8,9月份,蝇类季节消长与气象条件变化关系密切,蝇种分布与其孳生环境有密切关系,这些为控制和消灭蝇类提供了科学依据。

国际航行船舶食品供应卫生监管模式的研究

[目的]探索国际航行船舶食品供应卫生监管模式,解决食品供应环节中存在的问题,防止发生食物中毒,保护国际航行船舶船员的身体健康。[方法]对从1996～2000年采用:1.申请;2.资格认证;3.组织食品从业人员健康检查和卫生知识培训;4.卫生检查;5.签发《食品生产经营单位卫生许可证》;6.定期检查食品供应单位卫生;7.建立月申报制度;8.不定期抽样检查供应的食品;9.加强船舶卫生监督;10.对船员进行宣传教育的卫生监管模式后的国际航行船舶食品供应卫生监管资料进行分析、研究。[结果]5年来,定期检查248次,吊销《许可证》1份;不定期抽样检查85批次,未发现食品质量问题;采集样品30份,未检出霍乱弧菌;船舶卫生监督1115艘次,未发现不卫生与劣质食品。[结论]国际航行船舶食品供应卫生监管模式具有一定的科学性和实用性,值得推广应用。

出入境人员丙型肝炎传染性及危险因子研究

目的了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查出入境人员抗-HCV,并对150份抗-HCV阳性血清采用实时荧光定量PCR法测定HCV RNA病毒载量,以性别、年龄、抗-HCV阴性、HCV RNA阴性、1∶4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果23781名出入境人员传染病监测体检中,检出抗-HCV阳性150例,检出率为0.63%。男女间感染HCV的几率均等;抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=86.065,P<0.001);外籍人员抗-HCV阳性率显著低于中国籍,两者差异有统计学意义(χ2=12.376,P<0.005);78.67%抗-HCV阳性者HCV RNA病毒处于复制状态,抗-HCV滴度≥1∶64感染者HCV RNA病毒载量均≥1.02×104copy/ml,各抗体滴度间病毒载量有显著性差异(χ2=136.593,P<0.001);经单因素回归分析发现,年龄、国籍、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、尿素(BUN)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)等8个因子均有统计学意义,对这8个因子进行多因素Logistic逐步回归分析,年龄、ALT、LDL等3个因子进入模型。结论78.67%出入境人员HCV感染者具有传染性,抗-HCV滴度≥1∶64指标可作为HCV具有传染性的判断指标;影响HCV感染的危险因子有年龄、国籍、ALT、AST、DBIL、BUN、CHOL、LDL等8个。

张家港口岸媒介生物调查报告

本文报告了1998年3月至1999年2月张家港口岸媒介生物种群组成、分布和季节消长规律。共捕获成年鼠302只,隶属2科3属4种,鼠类平均密度为1.46％;获成蝇标本37855只,隶属4科26属46种,蝇类平均密度为77.89只/笼·天,蝇类活动高峰期在5、7月份;获成蚊标本1418只,隶属2亚科2属3种,蚊类平均密度为14.54只/人工小时,蚊类活动高峰期在7月份;获蚊子幼虫222只,幼虫密度为2.27只/瓢,查盛水容器192个,容器指数为3.13％,查房190间,布雷图指数和房屋指数均为0;未发现蟑螂。媒介生物分布与其孽生环境有密切关系,蚊蝇季节消长与气象条件变化关系密切,这些为张家港口岸控制媒介生物提供了科学依据。

出入境人员丙型肝炎传染性及危险因子研究

目的:为了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子,提出控制出入境人员丙型肝炎病情发展和降低传染风险的具体措施,保护出入境人员身体健康。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法筛查出入境人员丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用实时荧光定量PCR法测定150例抗-HCV阳性血清中RNA病毒载量,以性别、年龄((±3)、抗-HCV阴性、HCVRNA阴性、1:4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组,采用SPSS Statistics17.0统计软件中Logistic二元回归模型对抗-HCV阳性组和阴性对照组检测结果进行统计分析。结果:23781名出入境人员传染病监测体检中发现抗-HCV阳性150例,检出率为0.63%,远低于我国普通人群感染水平(3.2%);男女间感染HCV的机率均等(X2=0.506,P>0.05);抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异显著(X2=86.065,P<0.001);外国籍人群抗-HCV阳性率显著低于中国及港澳台地区人群(X2=12.376,P<0.05);抗-HCV阳性者中78.67%HCVRNA病毒处于复制状态,其中抗-HCV滴度≤1:16人群HCVRNA病毒载量均≤500copy/ml,抗-HCV滴度≥1:64人群HCVRNA病毒载量均≥1.02X104copy/ml,各抗体滴度间HCVRNA病毒载量有显著性差异(X2=136.593,P<0.001);从30个检查检测指标中筛选出性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb等10个HCV危险因子,其回归方程为:Y=1.056X4+0.285X5-0.44X6-0.021X11+0.102X13-0.005X15+0.02X21-0.758X27+4.87X28-1.294X31-2.934,经回归模型检验证明二元回归方程拟合程度非常好(回归模型系数的综合检验卡方值为259.795,P<0.001,模型-2对数似然值为490.808c,Cox﹠SnellR方值为0.293,NagelkerkeR方值为0.463)。结论:出入境人员HCV感染者中78.67%具有传染性,抗-HCV滴度≥1:64指标可作为HCV传染性的判断指标;HCV感染的危险因子有性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb。

1株致病性弧菌的分离鉴定

〔目的〕对鱿鱼中检出的1株致病性弧菌进行分离鉴定。〔方法〕采用镜检、生化反应、血清学凝集试验、仪器分析等方法进行。〔结果〕仪器分析结果为溶藻弧菌,实际鉴定结果为非O_1群霍乱弧菌。〔结论〕随着全自动微生物鉴定分析系统的广泛应用,自动化程度愈来愈高,在对细菌鉴定结果做报告时,还应结合该菌所具有的形态学特征、生化反应及血清学试验等结果综合判定。

乙肝病毒外膜大蛋白及其在出国人员健康体检中的应用价值

〔目的〕探讨乙肝病毒外膜大蛋白监测应用在健康体检中的价值及意义,为今后应用在出国劳务人员健康体检中探寻理论依据。〔方法〕通过对乙肝病毒外膜大蛋白的结构和功能的阐述,分析其检测技术的发展,探讨其在健康体检中的应用价值。〔结果〕乙肝病毒外膜大蛋白与DNA检测结果具有高度的正相关性,比现在使用的乙肝两对半指标更能反应慢性无症状乙肝病毒携带者体内病毒的复制状态。〔结论〕乙肝病毒外膜大蛋白检测可以作为判断肝内病毒继续复制或复制活跃程度的指标,在出国劳务人员健康体检中具有较高的应用价值,有助于体检单位评价体检者的健康状态。

对国境口岸码头、储存场所检验检疫监督管理方法的探讨

〔目的〕规范国境口岸码头,储存场所的检验检疫监督管理工作。〔方法〕对新建、改建、扩建的国境口岸码头、储存场所进行预防性检验检疫监督管理;对已运营的码头、储存场所实行经常性的检验检疫监督管理。并实行许可证制度。〔结果〕上述检验检疫监督管理办法,可对国境口岸码头、储存场所实行全方面的监督管理,防止人类传染病、动物传染病及植物危害性病、虫、杂草以及其他有害生物传入或传出,保护人体健康和农、林、牧、渔业生产,确保进出口商品的质量和口岸安全。〔结论〕此办法值得推广。

卫生除害处理工作社会化方式的探讨

[目的]探索一条卫生除害处理走向市场的新路。[方法]对张家港出入境检验检疫局2000年度为张家港地区企业提供卫生除害技术服务的具体做法和工作资料进行分析。[结果]经过一年来的探讨和实践,显示出张家港出入境检验检疫局卫生除害处理技术优势突出,成效显著,走向市场已成熟。[结论]随着社会主义市场经济的不断发展和卫生除害处理工作日趋社会化,卫生除害处理技术中心只有发挥自身的技术优势,拓展服务领域,走向市场,积极参与市场竞争,才能具有生存和发展的空间。

昆山出入境人员二类疫苗接种收费标准的合理性调查

目的探讨出入境人员二类疫苗接种收费标准的合理性与改进方向。方法以昆山出入境检验检疫局2016年度二类疫苗麻疹-风疹-腮腺炎(MMR)、流脑、水痘疫苗接种为例,分析疫苗采购、冷链保存、疫苗损耗、注射耗材、不良反应防范及人力等成本,结合现行定价下的预期收入探讨现行收费标准的合理性;结合疫苗管理条例修订和药品零差率改革探讨定价改进方向。结果 2016年昆山地区MMR、流脑、水痘疫苗的收费标准分别为每支77、67、148元,接种人次为175、61、28人次,总收入为21 706元;3种疫苗流通过程中,疫苗采购、注射耗材、冷链保存、人力成本、不良反应防范成本为21 480.0、258.8、197.9、7 764.0、117.1元,总成本为29 817.8元,全年亏损8 111.8元。结论按现行的二类疫苗接种定价标准收费,出入境人员二类疫苗接种收不抵支;通过控制采购数量、适当提高预防接种服务性收费、适当增加财政补贴等举措,可避免资源浪费、实现收支平衡。

江苏昆山口岸首例输入性恶性疟疾报告

疟疾是经按蚊叮咬或输入带有疟原虫的血液而引起的虫媒传染病[1],是热带及亚热带地区常见的虫媒传染病之一[2]。其临床特点为周期性、规律性寒战、高热和出汗,病程凶险,病死率高,且传染性强,社会危害大。本文报道1例在第10个全国疟疾日通过免费咨询和检测,从回国劳务人员中检出恶性疟病例。1病例介绍患者为男性,49岁,已婚,家住江苏省昆山市。

长江水中细菌学指标与三氮的相关分析

本文整理分析了27份长江水水质舱验资料,用等级相关法对水中细菌学指标与三氮作了相关分析。分析结果表叨,细菌学指标与氨氮正相关非常显著;细菌总数与亚硝酸盐氮正相关显著,与硝酸盐氮相关无显著性;大肠菌群与亚硝酸盐氮,硝酸盐氮均无直线相关意义。

张家港境内长江水总硬度与氯离子、硫酸根的相关分析

本文整理分析了65份长江水水质检验资料,用直线相关与回归法对水中总硬度与氯离子、硫酸根作了相关性分析。分析结果表明,长江水中总硬度与氯离子、硫酸根的摩尔浓度正相关非常显著(γ_1=0.5647、P<0.001,γ_2=0.5384、P<0.001);与两者摩尔之和呈高度正相关(γ_3=0.6302、P<0.001)。由此可推算出适用于张家港境内长江水数据核查的回归方程,为发现异常水体和进行实验室水质分析质量控制提供一种有效监测手段。