30例IgA肾病临床与病理分析

目的 探讨IgA肾病患者的临床表现及其病理分析。方法 对经肾活检证实为IgA肾病患者的30例临床资料进行分析。结果 IgA肾病的临床表现与病理类型间有一定的相关性,但病理类型与免疫荧光之间无明显关系。结论 IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见,且2者合并存在的机会多见;部分患者可出现血压升高及肾功能恶IgA肾病临床类型多样,表现复杂,宜尽早做肾活检以明确诊断,指导治疗。

血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者微炎症及血管内皮功能的影响

目的探讨血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者促炎因子及血管内皮功能的影响。方法我院透析中心血液透析患者25例。10例行单纯血液透析治疗，15例血液透析串联血液灌流治疗，选择10例健康人作为正常对照。观察与单纯血液透析相比，串连灌流治疗前、连续4次强化治疗后促炎因子TNF—a及VCAM一1的改变。结果维持性血液透析患者血中TNF—a、sVCAM-1的水平明显高于正常人。治疗前MHD患者血TNF—a与sVCAM-1水平呈显著正相关关系（r=0．674，P〈0．05）。患者血液透析串联血液灌流连续4次治疗后血中TNF—a、VCAM-1水平均明显下降。而单纯血液透析治疗组，TNF—a、sVCAM-1无明显改变。结论血液透析患者体内炎症状态可能导致了血管内皮功能损伤。血液透析串联血液灌流改善了患者体内微炎症状态并减轻血管内皮功能损伤。

雷贝拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的观察雷贝拉唑、莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法随机将医院收治的NERD患者分为对照组(雷贝拉唑钠肠溶胶囊+莫沙必利疗法)和观察组(氟哌噻吨美利曲辛+雷贝拉唑钠肠溶胶囊+莫沙必利疗法),比较两组患者治疗前后的症状改善情况及疗效判定。结果治疗后观察组临床症状改善总有效率明显高于对照组,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论联合使用雷贝拉唑、莫沙比利和氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD患者,兼顾了抑酸、调节胃肠道功能及对患者实施心理行为干预,具有临床推广价值。

思连康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的比较双歧杆菌四联活菌片(思连康)联合三联疗法和三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎中的治疗作用。方法 180例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组(三联疗法)90例和试验组(思连康联合三联疗法)90例,比较两组患者的治疗总有效率、Hp根除率、用药不良反应发生率。结果治疗后试验组治疗总有效率、Hp根除率均明显高于对照组,用药不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思连康联合三联疗法的治疗方案能有效提高Hp根除率,兼顾了治疗的有效性和安全性。

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的 探讨老年急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点。方法 将 15 1例ARF病人分为老年组 ( 4 7例 )和对照组 ( 10 4例 ) ,并比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果 老年组引起ARF最常见病因是感染 ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组 (P <0 .0 1)。多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗开始前血清肌酐水平明显低于对照组 (P <0 .0 1)。接受透析治疗病例数明显低于对照组P <0 .0 1)。结论 老年ARF的原发疾病及临床经过有其特殊性。加强透析治疗 ,尤其早期预防性透析是治疗成功的关键 ,预后与年龄。

狼疮性肾炎并急性肾衰的临床及病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的临床、病理特点及治疗措施。方法:收集符合狼疮性肾炎合并急性肾衰者共22例进行分析研究。结果:病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,与预后相关因素为大量蛋白尿、血清补体显著下降,肌酐清除率(Ccr)降低,累及脏器多少等。大剂量甲基强的松及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为63.6%,死亡率为27.3%。结论:狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期强有力的治疗可改善本病的预后。

狂犬病疫苗诱导的急性药物性肝损伤一例

患者女，72岁，因黄疸、乏力23d于2014年9月11日人院。患者入院前1个月因被猫抓伤，先后在某医院注射狂犬病疫苗lmL和破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）1500IU，注射前TAT皮肤敏感试验阴性，此后分别按照3、7、14d的疗程注射狂犬病疫苗，每次1mL。