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华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响
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作者 张塬坤 赵友民 +2 位作者 郝冬琴 张力俨 董万亮 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第2期337-340,共4页
目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(5... 目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例,随机分为低强度组(56例)和标准组(56例),低强度组给予低强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.6~2.0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗,使抗凝强度维持在INR 2.0~3.0。观察两组治疗后终点事件及出血情况,比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组,t-PA高于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0.05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统,出血风险较低,且不良反应少。 展开更多
关键词 冠心病 非瓣膜性心房颤动 华法林 抗凝 凝血-纤溶系统 肝肾功能 出血风险
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华法林联合阿托伐他汀对心房颤动患者脑血栓的预防作用
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作者 张塬坤 张力俨 董万亮 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期196-199,共4页
目的探讨华法林联合阿托伐他汀对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者脑血栓的预防作用。方法选取90例AF患者,根据华法林抗凝治疗强度分为低强度组(n=45)及标准强度组(n=45),2组均予以阿托伐他汀治疗,低强度组开始予以华法林1.25 mg,... 目的探讨华法林联合阿托伐他汀对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者脑血栓的预防作用。方法选取90例AF患者,根据华法林抗凝治疗强度分为低强度组(n=45)及标准强度组(n=45),2组均予以阿托伐他汀治疗,低强度组开始予以华法林1.25 mg,国际标准化比值(standard international normalized ratio,INR)达标范围为1.5~2.1;标准强度组开始予以华法林2.5 mg,INR达标范围为2.2~2.7。所有患者均随访1年,比较2组治疗前后的凝血功能指标、临床复合终点事件、安全终点事件、INR及华法林维持剂量。结果治疗后,2组纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均高(长)于治疗前(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组临床复合终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低强度组牙龈出血、皮肤黏膜出血发生率分别为4.44%、8.89%,均低于标准强度组(17.78%、24.44%),P<0.05;低强度组INR及华法林维持剂量均低于标准强度组(P<0.05)。结论不同强度华法林联合阿托伐他汀在AF患者抗凝治疗中的疗效相当,2种方法有相似的临床复合终点事件发生率,但低强度华法林联合阿托伐他汀治疗有利于预防出血。 展开更多
关键词 华法林 阿托伐他汀 心房颤动 抗凝强度 脑血栓
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重复经颅磁刺激治疗冠心病合并脑梗死迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病 被引量:10
3
作者 张塬坤 李楠 +4 位作者 董万亮 贾延劼 赵友民 张力俨 赵国安 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第22期2482-2486,共5页
目的探讨重复经颅磁刺激治疗冠心病合并脑梗死后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的临床疗效及安全性。方法选取80例冠心病合并脑梗死后迟发性癫痫合并焦虑抑郁患者,采用随机双盲法随机均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用临床常... 目的探讨重复经颅磁刺激治疗冠心病合并脑梗死后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的临床疗效及安全性。方法选取80例冠心病合并脑梗死后迟发性癫痫合并焦虑抑郁患者,采用随机双盲法随机均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用临床常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用重复经颅磁刺激治疗,对比2组临床疗效及安全性。结果治疗前2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、焦虑量表(HAMA)评分和神经功能缺损程度(NIHSS)评分相比均无显著性差异(P>0. 05);治疗后2组各量表评分均显著改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0. 05);治疗后观察组去甲肾上腺素水平和5-羟色胺水平分别为(0. 46±0. 08)μmol/L、(36. 82±10. 86) ng/mL,对照组分别为(0. 31±0. 09)μmol/L、(47. 69±11. 64) ng/mL,2组相比差异有统计学意义(P<0. 05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0. 05)。结论冠心病合并脑梗死后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病在临床常规治疗的基础上给予重复经颅磁刺激治疗可有效改善患者的临床症状,提高神经功能,效果显著,安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 脑梗死 迟发性癫痫 焦虑抑郁共病 重复经颅磁刺激
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沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效 被引量:7
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作者 张力俨 赵友民 张塬坤 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期1093-1096,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例)。两组患... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例)。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗。治疗前后采用美国纽约心脏病学会分级标准对两组患者心功能改善情况进行评价,采用超声心动图检测两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期峰值充盈速度(E峰)/舒张晚期峰值充盈速度(A峰)等参数,并采用酶联免疫吸附测定法检测脑钠肽(BNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)等生化标志物水平。结果观察组患者心功能改善率(94.55%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各超声心动图参数指标均有改善,且观察组LVEF和E峰/A峰高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清BNP和sST2等各生化标志物均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦治疗可以提高冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,促进超声心动图参数和血清生化指标的改善。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 左西孟旦 心功能 生化标志物
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量:6
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作者 张力俨 徐桂安 张塬坤 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第1期23-25,29,共4页
目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响。方法 :选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响。方法 :选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组均给予常规抗心衰治疗,对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪(20 mg,tid)治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标及BNP、CA125表达水平。结果 :治疗后观察组心功能改善有效率为97.50%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组CA125、BNP表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低CA125、BNP表达水平,改善心功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 曲美他嗪 阿托伐他汀 慢性心力衰竭 临床疗效
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丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究 被引量:6
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作者 张塬坤 董万亮 +2 位作者 赵国安 蔡全云 董萃偲 《中国实用医药》 2015年第10期148-149,共2页
目的研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白治疗的临床效果。方法 64例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组A及观察组B,每组32例。选取同期30例体检健康者作为对照组。观察组A采用常规治疗模式,观察组B在观察组A的基础上... 目的研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白治疗的临床效果。方法 64例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组A及观察组B,每组32例。选取同期30例体检健康者作为对照组。观察组A采用常规治疗模式,观察组B在观察组A的基础上另加用大剂量丙种球蛋白。治疗后对比患者免疫球蛋白G(Ig G)抗体、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)三项检测结果变化情况。结果观察组B的Ig G抗体情况在治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组A较另两组明显偏高(P<0.05);心功能方面观察组A与观察组B均有所改善,但观察组B改善幅度更大(P<0.05)。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上另加用大剂量丙种球蛋白可达到更优治疗效果,改善心功能,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 丙种球蛋白 IGG抗体 心功能
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭心功能及心肌损害的影响 被引量:2
7
作者 张力俨 张塬坤 徐桂安 《右江医学》 2018年第5期549-552,共4页
目的探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和心肌受损标志物的影响。方法选择117例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),对照组给予常规药物治疗和对症治疗,观察组患者在此基础上静脉注... 目的探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和心肌受损标志物的影响。方法选择117例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),对照组给予常规药物治疗和对症治疗,观察组患者在此基础上静脉注射左西孟旦注射液治疗。观察两组患者疗效,并检测治疗前和治疗后24 h心功能和心肌受损标志物。结果观察组治疗总有效率(55例,93.22%)高于对照组(47例,81.03%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)水平均明显提升,并且上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平均明显降低,并且上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论左西孟旦可有效改善急性失代偿性心力衰竭患者的心功能,减轻心肌受损情况,进而控制临床症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 失代偿期 左西孟旦 心功能 心肌损害 疗效
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替米沙坦对原发性高血压氧化应激及血管内皮功能的影响 被引量:1
8
作者 张力俨 张塬坤 徐桂安 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第14期1669-1671,共3页
目的探讨替米沙坦对高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法选择136例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组(69例)和对照组(67例),两组患者均给予常规高血压药物治疗,观察组患者在此基础上给予替米沙坦口服治疗,均连续治... 目的探讨替米沙坦对高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法选择136例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组(69例)和对照组(67例),两组患者均给予常规高血压药物治疗,观察组患者在此基础上给予替米沙坦口服治疗,均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后血压、氧化应激指标以及血管内皮功能的变化。结果观察组患者治疗后24h动态血压改善,并且平均SBP(121.39±11.54) mmHg和平均DBP(80.17±8.30) mmHg均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后氧化应激指标(SOD和MDA)以及血管内皮功能指标(ET-1和NO)均有明显改善,并且血清MDA(4.06±1.03)μmol/L和ET-1(49.33±6.10) ng/L水平低于对照组,SOD(107.83±12.40) U/ml和NO(80.46±9.40)μmol/L水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可改善原发性高血压患者氧化应激和血管内皮功能,有效控制血压,临床效果显著。 展开更多
关键词 原发性高血压 替米沙坦 血压 氧化应激 血管内皮功能
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黄芪注射液联合曲美他嗪在急性ST抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用观察
9
作者 张塬坤 张力俨 +2 位作者 赵友民 郝冬琴 武鑫玲 《内蒙古医学杂志》 2020年第3期334-335,共2页
目的探究黄芪注射液、曲美他嗪联合治疗在急性ST抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院经PCI治疗的ST抬高型心肌梗死患者92例,根据治疗方案分为研究组46例、参照组46例,参照组给予... 目的探究黄芪注射液、曲美他嗪联合治疗在急性ST抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院经PCI治疗的ST抬高型心肌梗死患者92例,根据治疗方案分为研究组46例、参照组46例,参照组给予曲美他嗪,研究组在参照组基础上给予黄芪注射液,比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期前后径(LVESD)]、日常生活能力(ADL)。结果研究组治疗总有效率95.65%(44/46)高于参照组80.43%(37/46)(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD低于参照组,LVEF高于参照组(P<0.05);两组治疗后ADL评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论急性ST抬高型心肌梗死患者PCI术后采用黄芪注射液、曲美他嗪治疗效果确切,可有效改善心功能,提高日常生活能力,有助于预后改善。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性ST抬高型心肌梗死 黄芪注射液 曲美他嗪
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尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响 被引量:10
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作者 张塬坤 《临床研究》 2019年第4期69-71,共3页
目的研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响。方法抽选2016年10月~2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,... 目的研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响。方法抽选2016年10月~2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况。结果从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组。两组数据差异显著(P <0.05)。结论尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用。 展开更多
关键词 尼可地尔 冠脉注射 心肌梗死 血流灌注 预后影响
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中西医结合治疗扩张型心肌病心衰43例临床观察 被引量:5
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作者 张塬坤 《中国民族民间医药》 2019年第19期109-111,共3页
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病心衰患者86例,并将其按照数字抽签法分为以西药治疗的对照组和以黄芪保心汤联合西药治疗的观察组,每组43例。分别对两组治疗前后的心功能、神经内分泌因子以... 目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效。方法:选取扩张型心肌病心衰患者86例,并将其按照数字抽签法分为以西药治疗的对照组和以黄芪保心汤联合西药治疗的观察组,每组43例。分别对两组治疗前后的心功能、神经内分泌因子以及治疗效果进行比较。结果:治疗后,观察组CO、SV、LVEF指标较低于对照组,LVEDD指标较高于对照组(P<0.05);观察组各项神经内分泌因子指标较低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为95.35%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上联合黄芪保心汤可显著改善扩张性心肌病心衰患者的心功能以及神经内分泌因子,具有良好的临床效果,可进行推广。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心衰 黄芪保心汤 西药 疗效
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多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效探究 被引量:5
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作者 张塬坤 《临床研究》 2019年第5期64-65,共2页
目的探究多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油在风湿性心脏病伴心力衰竭中的治疗效果。方法选取在本院治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的86例患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组均为43例。对照组予以常规治疗,研究组予以... 目的探究多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油在风湿性心脏病伴心力衰竭中的治疗效果。方法选取在本院治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的86例患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组均为43例。对照组予以常规治疗,研究组予以多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油进行治疗。比较两组患者治疗后的心功能指标以及一般心血管指标。结果两组患者经治疗后,研究组的心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、左房内径、左室收缩末内径)与一般心血管指标(心胸比、心率、舒张压)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P> 0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油在风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗中具有增加心泵血量、提高心肌收缩力,进而改善心脏功能水平,达到显著减轻患者疾病症状的效果。 展开更多
关键词 多巴胺 呋塞米 硝酸甘油 风湿性心脏病伴心力衰竭
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心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响 被引量:7
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作者 董万亮 白宏英 +2 位作者 贾延劼 张塬坤 陈雪梅 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第1期11-16,共6页
目的探讨急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者不同时间窗内静脉溶栓的疗效差异。方法选取急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者172例,根据发病-溶栓时间窗差异分为3组,时间窗分别为≤3.0 h(观察A组)、>3.0~4.5 h(观察B组)、>4.5 h(观... 目的探讨急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者不同时间窗内静脉溶栓的疗效差异。方法选取急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者172例,根据发病-溶栓时间窗差异分为3组,时间窗分别为≤3.0 h(观察A组)、>3.0~4.5 h(观察B组)、>4.5 h(观察C组),对其中合并心房颤动者溶栓疗效进行评估分析。结果3组患者溶栓24 h后出血转化结果、溶栓3个月时神经功能结局良好率、病死率均无明显差异(P>0.05);溶栓时间窗>3 h者,心房颤动可显著增加患者发生PH型、HI型出血转化发生率,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,合并心房颤动可造成溶栓时间窗≤4.5 h患者神经功能结局不良发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,合并心房颤动与不同时间窗急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后神经功能结局不良发生情况无明显相关性(P>0.05)。结论溶栓时间窗仍是影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的重要因素,对于溶栓时间窗≤3.0 h者,合并心房颤动不会对溶栓疗效造成影响;对于发病-溶栓时间>3 h者,心房颤动可能造成患者溶栓后出血风险增加。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 心房颤动 静脉溶栓 时间窗 预后评估
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探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效 被引量:3
14
作者 董万亮 贾延劼 +1 位作者 李楠 张塬坤 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第4期541-543,共3页
目的:探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择某院于2018年10月~2019年11月收治的急性缺血性脑卒中患者96例,按照数字法随机分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓治疗... 目的:探讨应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择某院于2018年10月~2019年11月收治的急性缺血性脑卒中患者96例,按照数字法随机分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者的血清NSE和S100β水平、NIHSS和Barhtel评分。结果:治疗前两组患者的血清NSE和S100β水平、NIHSS和Barhtel评分比较结果不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血清NSE和S100β水平低于对照组患者(P<0.05),NIHSS评分低于对照组患者(P<0.05),Barhtel评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗能够有效降低急性缺血性脑卒中患者的血清NSE和S100β水平,减少患者的神经功能损伤,提高患者的日常生活活动能力。 展开更多
关键词 阿替普酶 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 神经功能缺损 日常生活活动能力
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宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏38例临床观察 被引量:1
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作者 张塬坤 《中国民族民间医药》 2019年第23期97-99,共3页
目的:观察宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏的临床效果。方法:选择76例不稳定型心绞痛(UAP)合并室性早搏患者作为研究对象,随机将其分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用美托洛尔治疗,观察组则采用宁心定悸汤治疗。观... 目的:观察宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏的临床效果。方法:选择76例不稳定型心绞痛(UAP)合并室性早搏患者作为研究对象,随机将其分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用美托洛尔治疗,观察组则采用宁心定悸汤治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、室性早搏发生次数及临床疗效。结果:观察组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组室性早搏发生次数少于对照组(P<0.05);观察组总有效率(92.11%)显著高于对照组(65.79%)(P<0.05)。结论:给予UAP合并室性早搏患者应用宁心定悸汤治疗,不仅能够提高治疗效果,还能减少室性早搏次数,改善患者临床症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 室性早搏 宁心定悸汤
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替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑卒中的效果 被引量:5
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作者 董万亮 张塬坤 贾延劼 《河南医学研究》 CAS 2021年第11期2042-2044,共3页
目的探讨替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷在进展性脑卒中(PIS)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月郑州大学第二附属医院收治的92例PIS患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,各46例。常规治疗基础上,对照组... 目的探讨替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷在进展性脑卒中(PIS)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月郑州大学第二附属医院收治的92例PIS患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,各46例。常规治疗基础上,对照组接受阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上接受替罗非班治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗7 d后凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]评分。结果观察组治疗总有效率[93.48%(43/46)]高于对照组[76.09%(35/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组D-D、Fib、IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组D-D、Fib、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗PIS疗效确切,可减轻机体炎症反应,改善凝血功能及神经功能。 展开更多
关键词 进展性脑卒中 替罗非班 阿司匹林 氯吡格雷 凝血功能 神经功能
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动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床疗效与预后影响分析 被引量:2
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作者 董万亮 贾延劼 +1 位作者 李楠 张塬坤 《医学理论与实践》 2021年第14期2414-2416,共3页
目的:探讨动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床疗效与预后影响。方法:回顾性分析本院2017年12月-2018年12月收治的60例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,以不同的治疗方法将其分为两组,其中30例患者采取静脉溶栓治疗(A组);另... 目的:探讨动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床疗效与预后影响。方法:回顾性分析本院2017年12月-2018年12月收治的60例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,以不同的治疗方法将其分为两组,其中30例患者采取静脉溶栓治疗(A组);另外30例患者采用动脉内机械取栓治疗(B组)。对比两组血管再通率、不同时间的神经功能(NIHSS)评分、90d预后良好率。结果:B组血管再通率高于A组;两组治疗后3d、3周的NIHSS评分较治疗前均有降低,B组评分较A组更低;B组90d预后良好率显著高于A组(P<0.05)。结论:动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中的临床效果明显,可降低并发症发生率,改善患者神经功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 机械取栓 后循环缺血 脑卒中 临床疗效 预后
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脊髓损伤新生小鼠脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞存活及生长的影响 被引量:2
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作者 董万亮 张塬坤 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第5期1-3,13,共4页
目的 研究脊髓损伤新生小鼠脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞存活及生长的影响.方法 分离新生小鼠大脑皮层少突胶质细胞前体细胞,进行体外原代培养;采用WB法观察脑源性神经营养因子前体及其受体分拣蛋白与神经营养素受体的表达水平... 目的 研究脊髓损伤新生小鼠脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞存活及生长的影响.方法 分离新生小鼠大脑皮层少突胶质细胞前体细胞,进行体外原代培养;采用WB法观察脑源性神经营养因子前体及其受体分拣蛋白与神经营养素受体的表达水平.将浓度为1 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为A组,10 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为B组,100 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为C组,空白对照组为100 μg·L-1牛血清白蛋白;每组设置6个平行副孔.采用β-tublin和结晶紫进行染色,观察少突胶质细胞前体细胞的细胞形态,评估不同浓度的脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞前体细胞的生产情况的影响.结果 脑源性神经营养因子前体及其受体分拣蛋白与神经营养素受体在少突胶质细胞前体细胞中的表达均呈现阳性;A组、B组、C组中的少突胶质细胞前体细胞的数量显著低于对照组,且随着浓度的增加,少突胶质细胞前体细胞数量逐渐下降,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,A组、B组、C组少突胶质细胞前体细胞突起显著减少,且面积显著缩小,各组间比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 少突胶质细胞前体细胞可以内源性的表达脑源性神经营养因子前体F以及其受体,而脑源性神经营养因子前体的浓度对少突胶质细胞前体细胞的生长和存活具有显著的抑制作用,且这一作用机制可能与神经营养素受体-分拣蛋白通路相关. 展开更多
关键词 新生小鼠 脊髓损伤 脑源性神经营养因子 脑源性神经营养因子前体 少突胶质细胞
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慢性心力衰竭患者血清细胞因子和神经内分泌因子表达相关性探讨 被引量:4
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作者 张力俨 张塬坤 徐桂安 《社区医学杂志》 2018年第20期1536-1538,1543,共4页
目的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的主要死因之一,其病理生理机制较为复杂,免疫系统和神经内分泌系统的长期过度激活在CHF的发生和发展过程中起重要作用。本研究探讨患者血清细胞因子和神经内分泌因子的水平及... 目的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的主要死因之一,其病理生理机制较为复杂,免疫系统和神经内分泌系统的长期过度激活在CHF的发生和发展过程中起重要作用。本研究探讨患者血清细胞因子和神经内分泌因子的水平及关系,为CHF的防治提供新思路。方法选取2016-10-01-2017-12-31郑州人民医院收治的CHF患者115例为病例组,根据心功能分为Ⅱ级组(36例)、Ⅲ级组(45例)和Ⅳ级组(34例)。选择同院同期健康体检的正常人50名作为对照组。检测各组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)水平。采用Pearson分析其相关性。结果病例组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ、BNP和ANP水平均高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05;并且Ⅳ级组上述细胞因子和神经内分泌因子水平高于Ⅱ和Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义,均P<0.05。病例组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,与AngⅡ、BNP和ANP水平均呈正相关,均P<0.05。结论 CHF患者血清细胞因子和神经内分泌因子水平发生异常变化,并与心功能恶化程度有关;两者表达呈正相关,共同参与CHF的发生发展。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 细胞因子 神经内分泌 表达 相关性
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介入方案治疗对冠心病心绞痛的临床治疗效果 被引量:1
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作者 董万亮 张塬坤 《临床医学》 CAS 2017年第7期65-66,共2页
目的研究介入方案治疗对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法选取2014年2月到2016年2月冠心病心绞痛患者78例,随机分为两组,对照组40例患者采用保守治疗,即服用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗,再辅以肝素抗凝;观察组38例患者进行冠... 目的研究介入方案治疗对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法选取2014年2月到2016年2月冠心病心绞痛患者78例,随机分为两组,对照组40例患者采用保守治疗,即服用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗,再辅以肝素抗凝;观察组38例患者进行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。结果观察组患者中无效1例,有效23例,显效14例,治疗有效率为97.4%;对照组患者中无效11例,有效18例,显效11例,治疗有效率为72.5%,观察组的治疗效果明显比对照组好(P<0.05)。结论良好的饮食控制及药物治疗对改善患者的长期治疗效果具有积极的意义,但PCI可有效缓解梗死血管情况,恢复正常血流,对于多部位大面积梗死患者来说,PCI是临床救治中首选的治疗方法。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 介入方案治疗 临床体会
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